甲状腺癌误诊原因分析

目的探讨甲状腺癌误诊原因。方法对15例甲状腺癌患者的误诊原因。结果B超检查甲状腺腺瘤4例,腺瘤囊性变1例,结节性甲状腺肿1例。穿刺细胞学检查,2例报告甲状腺腺瘤,2例报告甲状腺腺瘤并细胞增生活跃。随访最长5年,存活3年以上13例。结论采集病史、体格检查要细化,术前细针穿刺细胞学检查是避免误诊的重要途径。

乳腺癌症发病分布特点及规律

目的研究女性乳腺癌发病的分布特点与规律。方法对自本院住院的女性乳腺癌病人作抽样调查分析。结果资料证明乳腺癌症发病分布特点及规律。结论定期普查普治和"二期"保护是是预防乳腺癌的重要措施。

甲状腺癌淋巴结清扫中喉返神经损伤的影响因素分析及超声刀的应用价值

目的研究甲状腺癌淋巴结清扫中喉返神经损伤的影响因素分析及超声刀的应用价值。方法选取2020-01/2021-12月在作者医院诊断并进行治疗的210例甲状腺癌患者作为研究对象。按照患者的入院顺序编号,使用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各105例。观察组患者采用超声刀进行手术,对照组患者采用常规手术刀进行手术。比较两组患者的围手术期各项指标、不良反应的差异。依据患者是否发生喉返神经损伤将患者分为损伤组(n=18)和未损伤组(n=192)。采用Logistic回归分析探讨甲状腺癌淋巴结清扫中喉返神经损伤的影响因素。结果观察组患者的手术时间、手术切口长度、24h引流量、术后总引流量以及住院时间显著低于对照组(P均<0.05);观察组患者发生甲状旁腺功能低下以及喉返神经损伤情况显著低于对照组(P均<0.05)。喉返神经未损伤组患者操作原则更多采用是精细化被膜解剖法,更多采用自喉返神经解剖三角的分离方式,手术范围更保守(P均<0.01)。Logis-tic回归分析结果显示,术中非精细化被膜解剖法、自甲状腺下角分离、手术范围广泛均是造成患者喉返神经损伤的危险因素。结论超声刀在甲状腺癌淋巴结清扫术中对于喉返神经损伤较小,在术中非精细化被膜解剖法、自甲状腺下角分离、手术范围广泛是造成患者喉返神经损伤的危险因素。

老年乳腺癌病人改良根治术中保留肋间臂神经的临床评价

目的探讨老年乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(intercostobrachial nerves,ICBN)的安全性及对术后并发症的影响。方法选取南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)乳腺外科2014年2月至2017年2月间行乳腺癌改良根治术的老年乳腺癌病人(年龄均≥60岁)49例,其中试验组24例,均行保留ICBN的乳腺癌改良根治术,同期25例行乳腺癌改良根治术的老年病人入对照组,该组病人均切除ICBN。观察对照组ICBN及周围组织HE染色情况,并比较2组术后并发症发生率、感觉功能障碍量化评分情况、术后感觉减退部位、生活质量评分(QOL-BREF)等。结果对照组切除的ICBN在镜下观察未见神经细胞被癌组织侵犯,神经周围组织中未见癌组织浸润。试验组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),术后感觉功能障碍量化评分显著高于对照组(P<0.05),术后生活质量评分显著高于对照组(P<0.01)。试验组和对照组的术后感觉减退部位差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对老年乳腺癌病人,行乳腺癌改良根治术中保留ICBN的术式临床安全,并可显著减少术后并发症和感觉功能障碍,提高老年病人的术后生活质量。