前路减压植骨融合钛板内固定治疗下颈椎骨折脱位疗效分析

目的:探讨早期前路减压植骨融合钛板内固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床效果。方法选取2007年6月~2012年6月,本院骨科收治的52例下颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者为研究对象,实施颈椎前路减压、自体骨植骨椎体间融合及带锁钛板内固定手术治疗。结果全部患者术后复查颈椎 X线片显示颈椎序列、曲度及椎体高度恢复正常,植骨融合,内固定器无松动、断裂;术后脊髓神经功能改善1~2级。结论早期前路减压植骨融合钛板内固定手术治疗下颈椎骨折脱位,可彻底减压,使颈椎排列恢复正常,维持颈椎的稳定和重建,明显改善脊髓的功能状况;还可避免因发生并发症而错过手术时机,是治疗下颈椎骨折脱位的一种有效方法。

18例腰椎滑脱治疗中钉棒系统应用体会

目的:探讨钉棒系统在腰椎滑脱手术治疗中的作用。方法:特异性的选择腰椎滑脱患者,应用钉棒系统,通过术前、术后、术后1年的影像学分析,观察滑脱被复位的情况。结果:本组18例患者得到完整随访,临床效果满意,达到解剖复位16例。结论:钉棒系统在Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱的治疗中可以达到满意的复位效果,提高了临床疗效。

颈前路空心加压螺钉固定治疗齿状突骨折13例

目的：探讨齿状突骨折的复位方法及颈前路空心加压螺钉固定治疗齿状突骨折的临床疗效。对13例齿状突骨折行空心加压螺钉固定治疗，其中7例齿状突前移位患者采取全麻后颅骨牵引下复位。结果：随访6～42个月，平均（14±3）个月，末次随访全组均获得骨性愈合，未出现螺钉断裂及骨折移位。全组患者颈椎旋转及屈伸活动度正常或接近正常。结论：颈前路空心加压螺钉固定治疗齿状突骨折创伤小，且能较好地保留寰枢关节活动度。应用改良的复位方法对骨折进行复位能扩大该术式的适用范围。

一期开放植骨治疗24例感染性骨折不愈合分析

目的:明确感染性骨折不愈合行一期开放植骨的可行性。方法:患处彻底清创、单臂外固定架牢固固定、折端大量植骨、术后严格无菌换药。静脉滴注敏感抗生素,平均用药11d。结果:22例患者术后均获定期随访,随访时间为12～41个月,平均18个月。平均7周创面被肉芽覆盖,平均10周瘢痕自行愈合,平均10个月(6～18个月)外固定架去除。结论:一期开放植骨治疗骨折不愈合和骨缺损可最大限度的一次性完成扩创、固定、植骨,是目前治疗感染性骨折不愈合及骨缺损最为简单、有效的方法。