实用新型气管导管在困难气管插管中的临床应用研究

目的研究实用新型气管导管*在困难气管插管中的临床应用价值;方法60例困难(或异常)气道患者,Ⅰ组(n=60):在麻醉诱导下,首先采用目前临床上使用的经口气管导管(传统气管导管)插管,在不用管芯情况下,分析其插管成功率;Ⅱ组:在Ⅰ组2次插管不成功者归为Ⅱ组,并换用实用新型气管导管插管,在不用管芯情况下分析其插管成功率;结果Ⅰ组1次插管成功率为11.67%,3次插管总成功率为18.33%;Ⅱ组1次插管成功率为71.43%,3次插管总成功率为93.88%,两组1次插管成功率和3次插管总成功率相比较,差异均有统计学意义(P<0.01);结论实用新型气管导管比传统气管导管有3大优点,①具有良好的可塑性;②无需辅用气管管芯插管;③能极易发挥软导引管的引导作用。说明实用新型气管导管比传统气管导管更加实用。

不同镇痛方式对剖宫产术后哺乳的影响

目的 比较剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛（PCEA）与静脉自控镇痛（PCIA）对哺乳的影响，寻求更安全的镇痛方式。方法 选择我院2004年2～12月施行剖宫产术的产妇60例，分为硬膜外组和静脉组，各30例。术后一组使用PCIA。另一组使用PCEA。采集产妇及新生儿的尿样，用荧光偏振免疫法（FPIA）测定尿液中芬太尼、氟哌利多及代谢产物混合物的阳性率。结果 PCIA组产妇及新生儿的尿液中芬太尼、氟哌利多及代谢产物混合物阳性率均高于PCEA组，差异有显著性意义。但PCEA组与PCIA组新生儿和产妇的呼吸、心率、血压及睁眼时间变化均无明显差异。结论 PCEA与PCIA都对新生儿哺乳没有影响，是安全可靠的。

氟烷复合氧化亚氮在小儿扁桃体剥离术中的应用

在小儿扁桃体剥离术中,现国内选用的麻醉方法多以静脉麻醉为主,而复合使用吸入麻醉气较少.笔者自 2000年 8月援外从事麻醉工作一年来 ,根据当地医院条件简陋 ,术后患儿无专业护士管理的情况下 ,总结出氟烷复合氧化亚氮吸入用于小儿扁桃体剥离术的麻醉方法 ,通过一年多的临床观察 ,认为该法具有诱导快 ,维持方便且术中平稳 ,清醒快而完全 ,术后不良反应少 ,一般术毕 1.5小时左右患儿可离院回家等优点.现报道如下:

丙泊酚与硫喷妥钠混合在全麻诱导时对血流动力学的影响

目的：观察丙泊酚与硫喷妥钠混合在全麻诱导时对血流动力学的影响。方法：30例患者随机分为A、B两组，每组各15例。A组诱导用芬太尼3μg／kg、维库溴铵0．8mg／kg、丙泊酚2．0mg／kg、琥珀胆碱1．5mg／kg；B组用芬太尼3μg/kg、维库溴铵0．Smg／kg、1.0％丙泊酚与2．0％硫喷妥钠1：1混合液(剂量为丙泊酚1．0mg／kg、硫喷妥钠2．0mg／kg)、琥珀胆碱1．5mg／kg。记录诱导前、诱导后和插管后1min、3min、5min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化。结果：诱导后两组患者SBP、DBP和MAP均较诱导前明显降低(P<0.05，P<0．01)，A组较B组降低更为明显P<0．05。插管后两组患者SBP、DBP和MAP较诱导后明显增加(P<0.05，P<0．01)，但均未超过诱导前水平(P>0．05)。两组患者各时期HR无明显变化P>0．05。结论：1．0％丙泊酚与2．0％硫喷妥钠按1：1比例混合后用于麻醉诱导，剂量为丙泊酚1．0mg／kg，硫喷妥钠2.0mg/kg，可减轻诱导后血压下降的程度，与芬太尼3μg／mg伍用，可有效抑制气管插管引起的心血管反应。

复方利多卡因乳膏预防小切口胆囊切除术气管插管不良反应效果观察

探讨复方利多卡因乳膏预防小切口胆囊切除术全麻患者气管插管过程中对血流动力学的影响。我院从2010-10开始用术前复方利多卡因乳膏涂抹于气管导管表面前10cm来预防插管过程中的心血管不良反应取得满意的效果。现报告如下。