64层螺旋CT对胃间质瘤的临床诊断及治疗价值

目的 通过分析胃间质瘤（GST）64层螺旋CT的表现,评价其在胃间质瘤诊断中的价值及对临床治疗的参考。方法 回顾性分析25例经手术病理、免疫组织化学证实的胃间质瘤患者的CT平扫和增强表现及临床手术治疗的方式。结果 肿瘤均为单发;病变位于胃底17例,胃体小弯侧3例、大弯侧4例、胃窦部1例;CT平扫多为等或略低密度软组织肿块[（CT值19~35 Hu、平均27 Hu）,5例病灶出现钙化,CT增强扫描动脉期肿块轻度强化（CT值33~45 Hu、平均39 Hu）,门静脉期病灶强化明显（CT值41~65 Hu、平均58 Hu）];其中良性17例、低度恶性5例、恶性3例,恶性者肿块相对较大,并向腔内外生长;16例患者行内镜黏膜下剥离术,4例行腹腔镜胃楔形切除术,5例行开腹胃楔形切除术。结论 64排螺旋CT扫描对胃间质瘤诊断有较高的价值,并有助于肿瘤的定位、定性诊断,对临床手术治疗方式的选择有重要指导意义。

非离子型对比剂结合动态数字化子宫输卵管造影在不孕症中的应用

目的探讨将非离子型水溶性造影剂结合数字化胃肠造影机应用于子宫输卵管造影检查的效果在不孕症中的应用。方法收集在我院用碘海醇结合数字化胃肠造影机所做983例子宫输卵管造影病例并进行分析。结果 983例患者中269例患者下腹部胀痛或轻微胀痛,无其他不适症状;所有患者图像质量分辨率高,对比度清晰,动态效果好。造影显示完全正常者698例,子宫异常、双侧输卵管正常37例,子宫正常、双侧和或单侧异常者195例,子宫、双侧输卵管正常、盆腔弥散不良者53例。结论水溶性非离子型造影剂黏稠度低、流动性好、临床不良反应轻微,提高了检查时效。数字化胃肠造影机的数字X线摄影采集图像能连续、动态观察造影剂在子宫输卵管的流动过程,更加清楚地显示子宫、输卵管的状态,输卵管通畅与否,输卵管梗阻部位以及粘连情况;减少X线透视和摄影条件误差对患者和医生的辐射剂量,达到临床诊断目的。

前列腺增生的CT平扫检查与直肠指检的比较分析

前列腺增生是中老年男性的常见疾病之一,可反复发作,前列腺CT检查、B超检查与直肠指检是前列腺疾病较常用的无痛检查方法。本研究收集我院近2年来收治的85例前列腺增生病例检查材料,并进行汇总统计,对CT平扫前列腺检查结果与直肠指检结果进行了列表对比分析。

螺旋CT双期扫描在肾癌诊断中的应用

目的 :评价螺旋CT在肾癌诊断中的价值。方法 :采用美国产GESynergy螺旋CT扫描机 ,分析 1 5例肾癌的螺旋CT表现及其病理基础。结果 :直径 <3cm的病例 2例 ,增强扫描呈轻中度强化 ,肿块无分叶及坏死征象 ;直径3cm～ 5cm肿块 3例 ,直径 >5cm肿块 1 0例 ,两组病例双期扫描均表现为皮质期明显增强 ,实质期明显减退的“快进快退”的改变 ,且肿块体积越大 ,越易出现坏死。结论 :螺旋CT双期扫描在肾癌的诊断中较常规CT有明显的优越性 ,尤其是大多数肾癌皮质期的“快进” ,实质期的“快出”改变对病变的诊断有重要的定性意义。双期螺旋扫描应作为肾癌CT检查的常规方法。

甲状腺乳头状癌的术前诊断和预测分期:基于CT直方图分析的研究

目的评价CT直方图(CTH)分析方法在甲状腺乳头状癌(PTC)的术前诊断及预测病理分期中的价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年7月经手术病理确诊的88例PTC患者资料,男22例,女66例,平均年龄(41.18±12.04)岁,所有患者术前接受甲状腺双期CT增强扫描。两位放射医师分别对图像进行处理并获取直方图参数,数据处理采用GE公司Omni Kinetics软件。采用Logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC),评价CTH定量参数及参数联合对PTC的诊断价值和效能;采用Spearman相关分析,评估直方图参数和术后分期之间的相关性。结果动脉期参数最小强度(MinIntensity)、偏度(skewness)、峰度(kurtosis)和静脉期MinIntensity、体素值总和(VoxelValueSum)、skewness可作为独立预测因子用于PTC的诊断,动脉期直方图参数联合的诊断效能最高,曲线下面积(AUC)0.976。容积数(VolumeCount)和VoxelValueSum与PTC的术后分期具有统计学相关。结论CTH参数可用于PTC的术前诊断及预测病理分期。

肾毛细血管瘤一例

患者女,51岁。B超发现＂左肾占位＂2周入院。体检：双肾区未触及包块,无叩击痛。血常规：白细胞计数8.49×10~9/L（4~10×10~9/L）,尿常规：隐血（-）,尿红细胞24.3/uL（0~25/uL）,尿白细胞22.3/uL（0~25/uL）,肿瘤标记物均在正常范围内。CT检查（图1~5）：左肾中部见直径约4.0 cm肿块,肿块边界光整,密度较正常肾实质减低,

痛风尿酸盐结晶在膝关节分布特征的观察与分析:一项基于双源CT双能量成像的初步研究

目的基于双源CT双能量成像技术,观察痛风尿酸盐结晶在膝关节分布特征;分析尿酸盐结晶总体积、数目与血尿酸水平的相关性;对照分析CT平扫与双能量成像检测痛风石的阳性率;统计受检者受到的有效辐射剂量(ED)。方法搜集28例痛风患者行双侧膝关节双能量CT扫描并同步搜集患者血尿酸数据。根据尿酸盐结晶沉积部位不同分为肌腱韧带部位、半月板部位和其他部位,分别进行记录和统计。比较左、右膝关节尿酸盐结晶体积、数目之间的差异。并对每例尿酸盐结晶总体积、数目与血尿酸水平进行相关性分析。比较CT平扫与双能量成像检测膝关节痛风石的阳性率;同时,记录每例患者接受的辐射剂量。结果28例患者中双能量CT发现27例有尿酸盐结晶沉积,双侧膝关节共观察到232处沉积点,左、右膝关节尿酸盐结晶沉积点数目占比分别为42.7%(99/232)和57.3%(133/232)。累及肌腱韧带最常见部位为股四头肌肌腱、前交叉韧带和腘肌肌腱,占比分别为16.8%(39/232)、12.5%(29/232)和9.9%(23/232);累及半月板最常见部位为外侧半月板,占比为10.8%(25/232);少见部位如髌股间隙,占比为4.3%(10/232)。另外发现,尿酸盐结晶沉积总体积为0.01~85.95 cm^3,平均(3.83±16.44)cm^3,左、右膝关节尿酸盐结晶沉积体积范围分别为0.00~42.14 cm^3,平均(1.93±8.38 cm^3)、0.01~43.81 cm^3,平均(2.21±8.70)cm^3,右膝关节尿酸盐结晶沉积体积显著高于左膝关节(P=0.043)。血尿酸水平为184~652μmol/L,平均(483.3±129.1)μmol/L;尿酸盐结晶总体积、数目与血尿酸水平之间差异无统计学意义(P=0.530,P=0.254);CT平扫检测左、右膝关节痛风石例数占比分别为54.6%(15/28)和60.7%(17/28),双能量成像检测左、右膝关节痛风石数目占比分别为82.1%(23/28)和96.4%(27/28),两种检查方法对痛风石检出有显著差异(卡方值=14.75,P<0.001);每例患者接受ED为0.056~0.084 mSv,平均(0.070±0.008)mSv。结论膝关节痛风尿酸盐结晶最常见沉积部位为股四头肌肌腱、前交叉韧带和外侧半月板;右膝关节尿酸盐结晶沉积体积较大、数目较多;尿酸盐结晶总体积与血尿酸水平无相关;双能量成像较CT平扫检测痛风石阳性率高;膝关节双能量CT扫描辐射剂量低。

慢性阻塞性肺疾病肺间质性纤维化的早期CT征象与肺功能分级的对比研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)时早期CT征象与肺功能各分级之间的对应关系。资料与方法应用高分辨率CT(HRCT)对50例COPD患者进行检查,选择8种常见的PIT CT征象,分别是小叶间隔增厚、肺内异常线影、磨玻璃样影、蜂窝状影、结节影、胸膜下线、细支气管扩张、支气管血管束增粗。以肺功能分级为参照,研究对应的CT特征,分析COPD合并PIF时,肺功能各分级所对应的CT征象。结果在8种CT征象中,小叶间隔增生、肺内异常线影、结节影、支气管血管增粗有随肺功能分级从低到高增加的趋势。结论COPD患者在肺功能分级为1和2级时绝大部分已经开始出现PIF,CT征象为小叶间隔增粗和肺内异常线影,而且这两种征象有相关性。