人工耳蜗植入患者耳鸣和失眠症状的研究

目的探究成人感音神经性耳聋患者行人工耳蜗植入后耳鸣和失眠症状的变化及其相关性。方法选择89例于安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科行人工耳蜗植入的成人患者作为研究对象,分别于术前和术后6个月接受耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI)和失眠严重程度量表(insomnia severity index,ISI)调查,研究人工耳蜗植入后耳鸣和失眠的变化,并探究耳鸣和失眠的相关性。结果人工耳蜗植入术后6个月时,THI评分(t=11.908,P<0.05)、ISI评分(Z=-6.290,P<0.05)较术前均显著降低;耳鸣和失眠的严重程度在人工耳蜗植入术前和术后均呈正相关(r术前=0.85,P<0.05;r术后=0.80,P<0.05);人工耳蜗植入术后耳鸣与失眠的变化呈正相关(r=0.79,P<0.05)。结论人工耳蜗植入能够减轻成人感音神经性耳聋患者的耳鸣和失眠症状,植入人群的耳鸣与失眠程度呈正相关,失眠的改善可能与耳鸣的减轻有关。

人工耳蜗植入前后耳鸣与焦虑、抑郁相关性分析

目的探讨人工耳蜗植入前后患者耳鸣与焦虑、抑郁相关性及其影响因素。方法选择2019年10月至2020年12月于安徽医科大学第一附属医院行人工耳蜗植入术且术前伴有耳鸣的成年患者39例,所有患者均在手术前一天及术后6个月独立自主完成耳鸣致残量表(THI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁虑量表(HAMD)问卷调查,观察患者人工耳鸣植入前后耳鸣变化、焦虑及抑郁随耳鸣程度不同的变化特点,分析术前术后耳鸣变化与焦虑、抑郁变化的相关性及影响因素。结果术后92.31%(36/39)患者耳鸣症状有所改善,术后THI评分较术前明显降低(P<0.001);人工耳蜗植入前及植入后随着耳鸣严重程度加重,焦虑及抑郁程度均加重;人工耳蜗植入前后耳鸣严重程度改变与焦虑(r=0.925,P<0.001)、抑郁(r=0.887,P<0.001)状态变化均为正相关;在THI的功能、情绪和灾难性三个维度中,情绪性改变与焦虑(r=0.880,P<0.001)、抑郁(r=0.807,P<0.001)程度改变的相关性最强且为正相关;焦虑程度中精神性因子的改变(r=0.862,P<0.001)、抑郁程度中焦虑/躯体化因子改变(r=0.839,P<0.001)与耳鸣严重程度改变的相关性最强,且均为正相关。人工耳蜗植入前后耳鸣严重程度改变与抑郁中认知障碍、日夜变化、阻滞及绝望感四种因子变化无明显相关性(P>0.05)。结论对于术前伴有耳鸣的人工耳蜗植入者,其耳鸣与焦虑、抑郁情绪密切相关,在临床工作中应适当关注此类耳鸣患者的情绪问题。

语前聋儿童分期植入耳蜗后听说能力及学业水平分析

对分期植入双侧人工耳蜗的语前聋儿童的听说能力及学业水平变化进行分析,探讨对侧耳蜗植入的优势。方法 选取38例于2014-2015年首次接受单侧人工耳蜗植入的语前聋患儿(手术时均小于3岁),其中19例于2021-2022年行对侧耳蜗植入(双侧组),另外19例保持单耳聆听(单侧组),所有患儿均就读于社会主流院校。采用听觉行为量表(categories of auditory performance,CAP)、言语可懂度分级标准(speech intelligibility rate,SIR)两个量表及问卷调查来评估患儿的听觉语言水平及学业水平。首先在双侧组患儿第二次耳蜗术前6个月(T0)时,对两组患儿的听觉语言水平及学业水平进行评估。在双侧组患儿完成第二次耳蜗术后6个月(T1)和1年(T2)时,再次对两组患儿的听觉语言水平及学业水平进行评估,比较两组患儿的CAP、SIR、学习成绩的水平及变化。结果 在双侧组接受第二次耳蜗术前6个月(T0)时,双侧组及单侧组患儿的学习成绩、CAP分级、SIR分级差异无统计学意义(P>0.05)。在双侧组患儿完成第二次耳蜗术后6个月(T1)及1年(T2)时,双侧组的学习成绩、CAP分级及SIR分级均高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.05)。结论 植入对侧耳蜗对语前聋儿童的听说能力及学业水平具有积极影响。

人工耳蜗植入患者耳鸣预后影响因素分析及列线图预测模型的构建

探究重度感音神经性耳聋患者人工耳蜗植入后耳鸣预后的影响因素,并构建个性化的预测模型;方法:回顾性分析2019年1月至2021年6月180例在安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科行人工耳蜗植入术成人患者植入前的临床数据,植入一年后进行回访,利用单因素分析和多因素分析筛选出影响耳鸣预后的影响因素,通过Logistic回归方法建立合适的模型,并绘制预测人工耳蜗植入后耳鸣预后的列线图。通过绘制模型的校正曲线、接收者操作特征曲线验证模型的准确性。结果:共纳入的180例患者,按照耳鸣是否有改善分为耳鸣改善组(129人)和耳鸣无改善组(51人)。多因素回归分析筛选出植入时年龄、植入前耳鸣严重程度和残余听力3个预测耳鸣预后的影响因素,根据此3个影响因素构建列线图预测模型,模型的校正曲线与实际曲线重合较好,ROC曲线下面积为0.83。结论:人工耳蜗植入后耳鸣预后与植入时年龄、植入前耳鸣严重程度和残余听力有关,本研究构建的模型具有较好的预测价值,为人工耳蜗患者耳鸣症状的临床诊疗提供参考,减轻植入后耳鸣症状对患者生活的影响。

对房屋类固定资产装修费用折旧处理的建议

企业会计制度规定；企业因更新改造等原因而调整固定资产价值的，应当根据调整后的价值，预计尚可使用年限和净殖值，按企业所选用的折旧方法计提折旧。