荧光定量PCR法检测鼻咽癌患者全血和血浆标本EB病毒DNA的比较研究

目的研究全血和血浆标本对荧光定量PCR方法检测鼻咽癌患者EB病毒DNA的差异。方法收集40例鼻咽癌患者的全血和血浆标本，用荧光定量PCR方法检测其EB病毒DNA含量，并对结果进行比较分析。结果全血和血浆标本的EBV—DNA阳性率（含弱阳性）分别为85．0％和72．5％，差异无统计学意义（χ^2=3．20，P〉0．05），但不含弱阳性则阳性率分别为62．5％和32．5％，差异有统计学显著性意义（χ^2=10．08，P〈0．01）；全血和血浆标本EB病毒DNA浓度几何平均浓度分别为3．58±1．42和4．72±1．53log copies／ml，差异有统计学显著性意义（t=10．48，P〈0．001）；全血和血浆标本EB病毒DNA浓度有一定相关性（r^2=0．787），但97．5％的患者全血载量高于血浆载量。结论荧光定量PCR法检测EB病毒DNA全血标本好于血浆标本，更适合在临床实验室应用。

肝移植术后革兰阴性杆菌感染的种类及耐药性分析

目的:了解肝移植术后革兰阴性杆菌感染的分布及其耐药性情况,为临床用药提供依据。方法:使用VITEK系统鉴定细菌,K-B法作体外药敏试验,应用WHONET5.3软件分析药敏结果。结果:肝移植术后革兰阴性杆菌感染的分布以大肠埃希菌(23.97%)、肺炎克雷伯菌(17.08%)和鲍曼不动杆菌(15.70%)为主,其次为嗜麦芽窄食单胞菌(12.67%)和铜绿假单胞菌(11.02%)。不同系统的感染,其细菌种类有所差异。大肠埃希菌有较强的耐药性,氨苄青霉素、哌拉西林的耐药率均高达100%。肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素、哌拉西林也具有较强耐药性,耐药率分别为100%、86.67%。结论:引起肝移植术后感染的革兰阴性杆菌均具有较强的耐药性,进行病原菌耐药性监测是非常必要的,临床用药要根据药敏结果合理选用抗生素进行治疗,这样才能有效地控制耐药菌的增加。

噬菌体扩增技术快速检测结核分枝杆菌的临床应用

结核病细菌学检查主要靠痰涂片和培养的方法，阳性率只有30％左右。结核菌培养则需1-2mo。结核抗体检测假阳性率、假阴性率都很高。FAST-plaqueTB噬菌体扩增技术检测结核杆菌，具有特异性和灵敏度高的优点，而且快速、简便。

IL-6、IL-23、CEA和CA19-9在结直肠癌患者的血清学表达及意义

目的:探讨单独或联检血清IL-6、IL-23、CEA和CA19-9在结直肠癌诊断中的价值,分析它们与结直肠癌临床分期的关系。方法:分别检测75例结直肠癌患者、60例结直肠良性病变患者和58例健康者IL-6、IL-23、CEA和CA19-9血清水平,分析它们对结直肠癌诊断的临床价值及其与临床病理因素之间的关系。结果:结直肠癌组四项指标血清水平均高于良性病变组和对照组。IL-6的ROC曲线下面积为0.892,IL-23为0.845,CEA为0.827,CA19-9为0.755;平行法联检可使诊断的灵敏性提高至94.7%,系列法联检则使特异性提高至95.0%。IL-6与肿瘤的浸润程度、淋巴结转移以及远处转移相关,IL-23和CEA与肿瘤的远处转移相关。结论:四项标志物血清水平对结直肠癌的诊断具有重要意义,联检可提高诊断灵敏性和特异性;IL-6、IL-23和CEA对结直肠癌的临床分期具有一定的作用。

实时荧光PCR快速检测鼠疫耶尔森菌方法的建立

目的建立一种能快速检测鼠疫耶尔森菌的实时荧光PCR方法。方法以鼠疫耶尔森菌pla毒力基因的保守区为靶区域设计特异引物和TaqMan荧光探针,探针的5’端标记荧光报告基团FAM,3’端标记荧光淬灭基团TAMRA;建立一种能快速检测样本中鼠疫耶尔森菌的实时荧光PCR方法,并对方法的特异性和灵敏度进行评价。结果该实时荧光PCR方法只对鼠疫耶尔森菌进行特异扩增,同种属的小肠结肠炎耶尔森菌以及伤寒杆菌、肺炎衣原体、嗜肺军团杆菌其他症状相似病原体均无扩增;该方法在65 min内即可完成检测,操作方便快速,对菌悬液最低可检测至10个菌体。结论本研究建立的实时荧光PCR检测鼠疫耶尔森菌方法不仅能实现对鼠疫杆菌的快速检测,还可为鼠疫耶尔森菌引发疫情的监控和溯源提供参考。

液基细胞学检测与直接涂片法对非妇科标本肿瘤诊断的比较

目的:比较液基细胞学方法与直接涂片法对非妇科标本的肿瘤检出率的差异。方法:对310例经病理组织学确诊为肿瘤患者的非妇科标本进行液基细胞薄层涂片处理,并与直接涂片方法对比。结果:液基细胞涂片法对尿液、脑脊液、胸腹水、痰液标本检测的灵敏度比直接涂片法分别提高了31.4%、27.3%、21.5%和16.5%。结论:液基细胞涂片法对非妇科标本肿瘤检出率优于直接涂片法。

荧光定量PCR检测乙型肝炎及其相关疾病患者血清HBV-DNA的临床意义

目的观察慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化和肝细胞癌患者血清HBV-DNA的水平,及其与血清HBV抗原抗体等模式的关系。方法监测244例不同乙型肝炎病型患者血清标本,采用荧光定量PCR分析系统检测HBV-DNA的数量并进行比较,同时采用ELISA法检测乙型肝炎标志物。结果不同病型的乙型肝炎与其HBV-DNA的含量无明显相关性。99例HBsAg(+)/HBeAg(+)/HBcAb(+)患者中,HBV-DNA检出率为100%(99/99);96例HBsAg(+)/HBeAb(+)/HBcAb(+)患者中,HBV-DNA检出率为67%(64/96);11例HBsAg(+)/HBcAb(+)患者中,HBV-DNA检出率为60%(7/11)。结论血清中HBV-DNA水平与乙肝病型无明显相关性,与HBV-M表现模式有关。荧光定量PCR可以检测HBV的真实感染和复制情况,对于乙型肝炎的临床诊断、治疗方案的选择和疗效观察有较大的指导意义。

干化学法测定血清茶碱的方法学评价

目的:评价干化学法测定血清中茶碱浓度的可行性。方法:应用全自动干化学分析仪对30例服用茶碱的患者血清进行测定,并与免疫荧光偏振法进行比较,同时对干化学测定法进行方法学评价。结果:茶碱浓度在5.0～200!g/mL范围内线性良好(r=0.9985)。日内RSD为3.31%～5.85%,日间RSD为4.51%～7.39%;回收率为95.75%～102.33%。与免疫荧光偏振法进行比较,有良好相关性(r=0.9617,P>0.05)。结论:应用本方法测定血清中茶碱浓度重复性好,准确度高,与免疫荧光偏振法的测定结果差异无显著性,且需血量少,操作简便、快速,适合急诊检测。

第三军医大学不同年龄段读者信息需求调查

目的对第三军医大学图书馆读者信息需求进行调查分析,以提高图书馆工作的针对性和有效性。方法采用问卷调查和网上发布的方式,对第三军医大学图书馆不同年龄段410名读者进行调查,将回收的问卷录入Mi-crosoft Access建立数据库进行分析。结果读者获取信息动机的选项中,26～35岁和36～45岁2个年龄段选择科学研究的百分率最高,19～25岁读者中,选择学习知识的百分率最高;获取学术信息的主要渠道首选网络,其次选择了图书馆;获取网上科技文献的主要类型,选择电子期刊的百分率最高;最希望图书馆提供信息的选择中,专业和学科信息、最新进展和电子文献排在前3位;获取原文问题是各年龄段读者遇到的首要问题。结论加强读者获取网络信息能力的培训;加大电子文献的收藏比例;加强馆际协作,争取资源共享。

图书馆基于业务流程的知识链管理

知识链管理是促进知识共享和知识创新的有效知识管理方法,旨在提高组织的核心竞争力。将知识链管理运用到图书馆的业务流程中,建立了基于业务流程的知识链管理体系,并分析了图书馆知识链管理体系的特点和价值效应。

滑膜骨软骨瘤病1例

1病例报告 男性，30岁。一年前无明显诱因下出现左膝部肿胀疼痛，活动受限，多次在外院诊断为滑膜炎，予保守治疗效果欠佳。于2002年6月10日来我院就诊。病人平素健康，无特殊既往史。体检：一般情况可，体温正常，左膝部活动受限，肿胀疼痛，疼痛呈持续性、刀割样，阵发性加剧。髌骨下方及双则压痛明显，浮髌试验（-）。血常规及凝血功能正常。于2002年6月15日行左膝关节滑膜切除术。

精索平滑肌肉瘤1例

原发性精索恶性肿瘤罕见，其中大部分为恶性间叶性组织肿瘤，我们于2006年7月7日收治左侧精索平滑肌肉瘤1例，现报告如下。

结晶对尿沉渣自动化分析仪检测红细胞和白细胞的影响

目的:研究结晶对尿沉渣自动化分析仪检测红细胞和白细胞的影响。方法:对本院住院患者尿液标本进行尿自动化分析和显微镜检,比较结晶阳性与阴性两组应用两种方法检测结果的差异。结果:结晶阳性组比阴性组红细胞和白细胞假阳性率分别高出17.7%和5.6%。结论:结晶对尿沉渣分析仪检测红细胞和白细胞有较大影响,须进行镜检加以排除。

胃肝样腺癌6例分析

胃肝样腺癌（hepatoid adcnocarcinoma of the stomach，HAS）是原发于胃黏膜腺体的一种特殊类型肿瘤，1985年由Ishikura等首先报道，临床比较少见。我们将经病理和免疫组织化学标记的6例HAS进行临床病理和免疫组织化学分析，并结合有关文献复习，以期进一步提高对本病的认识，从而提高诊断水平。