宫廷正骨在临床教学中的实践与探索

宫廷正骨源于清代上驷院绰班处,具有清晰的传承派系,逐渐形成了独具特色的宫廷正骨学术思想,现为国家级非物质文化遗产项目,并成立了宫廷正骨名医传承工作站。在临床教学中探索宫廷正骨的教学实践,认为临床教学中应体现"知祥备细、心慈术狠"的学术思想,侧重培养"正、整、接、实"的操作技能,突出"重手法、辅药物、佐器具"的治疗特色,注重宫廷正骨理论研究、技法传承、人才培养等方面的建设。

“辨病-辨体-辨证”方法在新型冠状病毒肺炎防治过程中的应用

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)属于中医“疫病”的范畴,具有潜伏期长,传播迅速,病情凶险等特质。笔者根据疾病发展的阶段、发病者体质状况以及疾病不同阶段出现的证侯,提出“辨病-辨体-辨证”的方法,在具体的防治过程中进行应用和探索。应用过程中按照无接触史人群、疑似观察人群、临床治疗期人群、病后恢复人群进行分类,提供对应的养生防病、防治未病、临床治疗和恢复调护等应用模式,通过研究为临床治疗新型冠状病毒肺炎的治疗提供借鉴和方法。

新型冠状病毒肺炎与埃博拉病毒病流行病学特征及防控措施

通过复习文献研究新型冠状病毒肺炎和埃博拉病毒病在病原学、流行病学、临床特点等方面的异同,发现两者在病毒特点、流行病学特征、临床表现等方面具有差异,因此提出了现阶段新型冠状病毒肺炎疫情防控要做好个人防护和隔离,加强医护人员防护,落实精准防控,发挥中医药防控优势。

活血通痹膏外用联合功能锻炼治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍效果观察

目的观察活血通痹膏外用联合功能锻炼治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍的临床效果。方法选择2016年12月—2021年12月在北京市宣武中医医院骨伤科就诊的桡骨远端骨折后腕关节功能障碍患者60例,采用简单随机分组法将受试者分为试验组和对照组各30例。试验组采用活血通痹膏外用4周并联合功能锻炼8周,对照组单独采用功能锻炼治疗8周。分别于治疗前、治疗4周、治疗8周,采用视觉模拟评分法(VAS)评估腕关节疼痛程度,测量腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后的活动度,用腕关节功能自评量表(PRWE)评价腕关节功能障碍;治疗8周,采用Gartland和Werley(G-W)评分评价腕关节功能改善情况。结果治疗4、8周时,2组腕关节VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),试验组腕关节VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗4周时,试验组掌屈、桡偏、尺偏活动度优于对照组(P<0.05);治疗8周时,试验组旋前活动度优于对照组(P<0.05),2组其余腕关节活动度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4、8周时,试验组PRWE评分低于对照组(P<0.05)。治疗8周,试验组腕关节功能改善情况优于对照组(P<0.05)。结论活血通痹膏外用联合功能锻炼有助于改善桡骨远端骨折后腕关节疼痛程度,促进腕关节功能恢复。

《医宗金鉴》海桐皮汤临床研究概况

海桐皮汤出自清朝御制医学著作《医宗金鉴》,可用于治疗一切跌打损伤及疼痛症状,目前在临床中已得到广泛应用。本文通过对近五年中国知网、万方数据库相关研究及文献进行检索分析,阐述了海桐皮汤在骨折病及术后并发症、退行性骨关节病及其他疾病的临床应用概况。研究发现该方在骨折病及术后并发症上,海桐皮汤对桡骨远端骨折、髌骨骨折、椎体骨折、桡骨小头骨折、掌指骨骨折、Pilon骨折等骨折病的保守治疗或手术治疗后具有消肿止痛、促进骨折愈合、改善功能活动并减少术后引起的关节僵硬、肢体肿胀等并发症的作用;在治疗退行性骨关节病上,该方主要用于治疗膝骨关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎及足跟痛等疾病引起的疼痛和功能障碍;该方还可用于下肢静脉曲张性溃疡、丹毒并发的肢体肿胀、脑卒中引起的肩手综合征等疾病的治疗。该文结合目前该方的临床研究概况,提出目前研究中存在的问题,为进一步探究海桐皮汤临床疗效和机理,及为挖掘和传承方药在清宫正骨的应用经验方面提供了思路和方法。

易筋经功法配合骨通贴膏对颈型颈椎病颈椎生理曲度的影响

目的观察易筋经功法配合骨通贴膏对颈型颈椎病颈椎生理曲度的影响及临床疗效。方法将68例颈型颈椎病患者随机分为2组。治疗组34例练习易筋经第3势(韦驮献杵第三势)及第7势(九鬼拔马刀势)并配合骨通贴膏外敷治疗,对照组34例行颈椎牵引疗法治疗。2组均10 d为1个疗程,共治疗4个疗程。比较2组治疗前后颈椎功能障碍指数量表(NDI)及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化,并统计临床疗效;收集相关影像学资料及数据,采用Borden测量法测量2组治疗前及治疗结束3个月后颈椎生理曲度(颈椎弧弦距)变化。结果 2组治疗后NDI评分和VAS评分均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗结束3个月后颈椎弧弦距较本组治疗前明显增加,治疗前后差值大于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗结束3个月后颈椎弧弦距较本组治疗前无明显变化(P>0.05)。治疗组愈显率91.18%,对照组79.41%,2组愈显率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组高于对照组。结论易筋经功法配合骨通贴膏能够改善颈型颈椎病颈椎生理曲度,提高治疗效果。

吴氏宫廷正骨综合治疗桡骨远端骨折53例效果分析

目的分析吴氏宫廷正骨手法整复+跌打万应膏外敷+元书纸排子外固定治疗桡骨远端骨折(DRF)的临床疗效。方法将107例DRF患者随机分为A组53例和B组54例,A组采用吴氏宫廷正骨法综合治疗,B组采用手法复位结合石膏外固定治疗,均治疗4周。治疗前、治疗后即刻、治疗后4周、治疗后6个月,分别测定掌倾角、尺偏角、桡骨高度的变化;术后6个月比较2组疗效。结果6个月后107例患者骨折均愈合;各时点2组间掌倾角、尺偏角、桡骨高度差异无统计学意义(P>0.05)。6个月后随访腕关节功能疗效,A组优27例(50.94%)、良18例(33.96%),优良率84.91%;B组优20例(37.04%)、良17例(31.48%),优良率68.52%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周后各时点,A组VAS疼痛评分均优于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论吴氏宫廷正骨治疗DRF,疗效与手法复位石膏外固定相当,优势在于恢复腕关节功能、缓解疼痛。