不同模式血液净化组合对脓毒症血清PCT、hs-CRP及细胞因子的影响

目的观察脓毒症患者连续静-静脉血液滤过(CVVH)加血浆灌流(PP)或加血液灌流(HP)治疗后,血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1(IL-1)、C-反应蛋白(hs-CRP)、前降钙素原(PCT)浓度的变化,以比较两种血液净化模式的疗效。方法将30例脓毒症患者随机分为PP组及HP组,每组15例,分别于PP或HP治疗2h后行持续CVVH治疗,并分别测定、比较两组患者0h、12h、24h后的APACHE-Ⅱ评分和0h、2h、6h、12h、24h后血清TNF-α、IL-6、IL-1、hs-CRP及PCT的浓度水平。结果治疗后12h、24h两组APACHE-Ⅱ评分均显著降低且PP组均低于HP组(P<0.05);治疗后四个时点两组TNF-α、IL-6、IL-1、hs-CRP及PCT值均降低(P<0.01,P<0.05),其中PP组治疗2h后IL-6、IL-1、PCT及6h后PCT值显著低于HP组(P<0.05)。结论两种血液净化模式对脓毒症血清TNF-α、IL-6、IL-1、hs-CRP及PCT均有一定清除作用。

无创正压通气联合纳洛酮治疗COPDⅡ型呼吸衰竭

目的:探讨无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:将68例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为A、B两组,两组均予常规药物及无创正压通气治疗,B组在上述治疗基础上联合纳洛酮持续静脉泵入治疗;观察两组治疗前及治疗48 h后的血气指标,比较两组总有效率、上机时间及住院时间。结果:B组治疗48 h后的PaO2和PaCO2较A组改善明显(P<0.01);B组总有效率高于A组(P<0.05);B组上机时间及住院时间均短于A组(P<0.05)。结论:无创正压通气联合纳洛酮治疗能改善患者缺氧及二氧化碳储留,缩短患者住院时间,增强无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。

高职院校合理使用实训材料措施的探讨

各高职院校在强化实训教学环节的同时,都面临实训材料费用剧增的现象。针对不同的实训特点,对合理使用实训材料、提高综合绩效的措施进行探讨,总结出一些切实可行的经验。

粘钢法加固钢筋混凝土柱的正截面承载力计算

通过分析粘钢法加固钢筋混凝土柱的计算模型,探讨了钢板、结构胶和混凝土的工作机理,并基于基本假定,推导出粘钢加固钢筋混凝土柱正截面承载力计算方法,指出该计算方法科学合理、方便实用,可以用来指导加固设计实践。

一种双代号网络图的快速绘制方法——约束模块法

在分析了绘制双代号网络图的关键因素,归纳了"全约束、二分约束、三分约束、反三分约束"四种基本约束模块类型后,可以发现双代号网络图是由一些基本约束模块组成。或可先找出紧前或紧后约束关系,再在相应的约束模块图填写工作名称或代码,最后进行糅合调整的绘制方法,从而大大简化了双代号网络图的绘制程序、缩短了绘制时间,双代号网络计划图工序细化可行、可靠性高、工程适应性强。

悬带桥用作大跨径桥梁的可行性分析

悬带桥是一种新型组合体系桥型,由车道梁、立柱、悬带等部分组成。悬带桥有着其他各类桥型不具备的优点,本文拟从悬带桥的美学特征、结构受力、动力稳定性和施工工艺上进行分析评价,探讨其用作大跨径桥梁的可行性。

无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭(附83例报告)

我院2000年1月至2004年12月,对83例重度急性左心衰竭所致的急性肺水肿患者,在常规治疗无效的情况下,适时运用无创双水平正压通气(NBiPAP)给予呼吸支持,取得了较好的临床疗效,现报告如下.

肺心病加重期患者外周血T淋巴细胞亚群的测定

慢性肺心病是老年人常见疾病，其发病与机体的细胞免疫功能减低有一定的关系。我们于１９９６年１月至１９７９年１月对２８例肺心病急性加重期患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群进行测定，现报道如下。１临床资料１１一般资料：本组２８例病人均为住院患者，根据病史、体检、心...

序贯性机械通气治疗重症胰腺炎并发的急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是重症胰腺炎较常见及严重的并发症,其发病机理复杂,死亡率高.本文收集了我科1999年5月至2002年11月11例重症胰腺炎并发ARDS患者的临床资料.通过回顾分析,旨在探讨重症胰腺炎并发ARDS的临床特点、综合治疗和序贯性机械通气治疗的效果.

重症监护病房老年患者留置导尿的尿路感染特点

导尿术是临床常用的基本诊疗技术之一,是治疗排尿困难,观察尿量的基本手段.由导尿术引发的尿路感染在医院感染中占有很大的比例,在西方国家居各部位医院感染之首,占30%～50%,在我国医院感染中为21.8%～31.7%[1],仅次于呼吸道感染,其中约有80%的医院内尿路感染与导尿术有关.