结核性脑膜炎伴低钠血症的临床特征分析

目的:在结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)患者中,探讨低钠血症的患病情况及临床特征。方法:纳入2014年1月至2016年10月于重庆医科大学附属第一医院诊断的TBM患者115名,收集受试者病史、一般情况以及实验室检查结果 ,计算TBM中低钠血症发生率,比较伴有低钠血症和不伴低钠血症2组患者的临床特点。结果:TBM患者伴低钠血症的比例为70.4%。与不伴低钠血症的TBM患者相比,伴低钠血症TBM患者除血钠和血浆渗透压较低以外,血肌酐水平[54.5(45.2,68.0)μmmol/L vs.64.0(54.5,75.7)μmmol/L,P=0.004]、血尿酸水平[164.0(123.5,218.2)μmmol/L vs.229.5(178.5,327.0)μmmol/L,P<0.001],以及脑脊液含糖量[2.0(1.7,3.0)mmol/L vs.3.0(2.0,4.0)mmol/L,P=0.002]、脑脊液含氯量[112.0(104.0,116.0)mmol/L vs.120.0(116.2,125.7)mmol/L,P<0.001]亦较低;而入院体温[(37.4±1.0)℃vs.(36.7±0.7)℃,P=0.002]、脑脊液蛋白量[2.0(1.2,3.0)g/L vs.1.0(0.8,2.1)g/L,P=0.003]较高;2组年龄、性别等无明显差别。进一步分析TBM伴低钠血症的原因后发现,该类患者有65.4%为抗利尿激素分泌失调综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)。与非SIADH引起的低钠血症相比,SIADH型低钠血症患者的血浆渗透压、血钠、血尿酸、脑脊液含氯量更低,脑脊液压力更高。TBM患者中SIADH漏诊率高达90.6%。结论:TBM患者低钠血症发生率高,SIADH是TBM伴发低钠血症的重要原因。

案例教学法在实际病理教学中的应用探讨

病理学是一门联系临床医学与基础医学的“中间桥梁学科”,理论知识庞大、复杂且细微、抽象,实践性强大,是教学中的重要任务。用案例教学法引导学生理论联系实践,提高学生学习的主观能动性,激发学习兴趣以及提供行之有效的学习方法。方法 文章介绍了案例教学法是一种以学生为主体,促进学生进行主动学习的教学模式,在教学过程中采用讲解分析实际的典型病例,并提供相应的病理数字切片,重点阐述病变的显微镜下形态表现,以及病理诊断的依据,并回顾与正常组织学之间的区别。结论 通过教学满意度调查的分析,表明案例教学法可以充分发挥学生的本体作用,激发出病理学习兴趣,提高学生全面运用知识的能力,达到学习病理知识的一种方法,它具有真实、客观和针对性等特点。

车轮踏面动态感应热成像缺陷检测方法研究

涡流脉冲热成像是一种新型的无损检测技术,具有检测速度快,灵敏度高,探测范围大的特点。为适应车轮踏面缺陷的动态检测,本文提出了一种适应车轮踏面廓形的矩形磁轭电磁感应激励传感结构。通过传感器结构的磁路模型推导,从理论上证明了传感结构的可行性。通过数值模拟计算分析了踏面表面检测区域的磁场与涡流场分布,并对比了矩形磁轭与直导线的检测结果。在此基础上,本文搭建了一套车轮自动探伤检测系统,能够实现65 mm/s速度下的缺陷动态测量。结果表明,设计的矩形磁轭传感结构可优化感应加热的均匀性,对车轮踏面浅表层疲劳裂纹(轴向表面开口)具有更好的检测结果。

采油分层注水工艺分析

为了提升工作效率,保证分层注水施工的正常运行,本文对如何优化采油分层注水工艺实用性进行简要阐述。

高含水率断块油田同井井下采油注水设计及应用研究

油田的过度开发使得中国的老油田,像胜利油田、大庆油田等出现了水多油少的阶段,导致我国目前的油田开采进入了深度开采的阶段。我国传统的开采技术以及分离技术的生产效率比较低,对环境产生了严重的破坏,因此我们必须对于现阶段的开采技术和分离技术进行改进。本文通过对高含水率断块油田同井井下采油注水的设备进行设计,经过验证之后,提高分离技术水平的提高。

浅析现代国产动画《雾山五行》的艺术特色

《雾山五行》是一部将传统水墨与电脑绘制技法相结合的玄幻类国产动画。本文尝试从其新媒体化的水墨动画到导演熟练的视听语言运用入手,从而探究《雾山五行》的动画特色及其对我国动画今后发展创新提供的启发意义。

液基薄层细胞检测技术诊断胸腹水恶性肿瘤的临床价值

目的分析液基薄层细胞检测(TCT)技术诊断胸腹水恶性肿瘤的临床价值。方法选取2018年1月-2019年3月福建中医药大学附属人民医院收治的疑似胸腹水恶性肿瘤患者52例为研究对象,均采用常规细胞涂片检查和TCT检查。以病理检查结果为金标准,比较2种检查结果并进行分析。结果常规细胞涂片检查敏感度、特异度、准确度分别为80.65%、85.71%、82.69%,TCT技术检查敏感度、特异度、准确度分别为93.55%、95.24%、94.23%,TCT技术检查结果均高于常规细胞涂片检查,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 TCT技术对胸腹水恶性肿瘤患者的临床诊断价值较高,可明确观察胸腹水细胞的形态改变情况,进而判断恶性肿瘤疾病的发生与进展情况。

注水采油中注入水与产层配伍性研究

针对注水采用中注入水与产层配伍性的相关问题,采用常规手段对某地区的注水采油开发方案进行分析评价,并为注水开发方案提出了相关解决方案。从本文的研究结果来看,在注水采油生产中,所注入水的矿化度应该尽可能的与实际地层水接近,才能获得更好的石油生产效果。

采油废水用于低渗透油田注水处理技术分析

针对目前低渗透油田的采油废水处理过程中存在的问题,文章通过分析采油处理技术的应用现状、注水处理技术的工艺选择以及设备,其目的是为相关建设人员提供一些理论依据。

数字化监控系统在油田注水中的应用

本文对数字化监控系统在油田注水中的应用进行分析。

井筒压降对水平井入流动态的影响分析

针对目前分析油藏三维渗流过程中存在的问题,通过阐述水平井技术应用的基本情况及各类模型的建立方法,来分析井筒压降对水平井入流动态的影响因素。

低渗透油田压裂注水采油整体优化研究

基于低渗透油田压裂注水采油整体优化的研究,要分析低渗透油田合理开发的原理,然后结合实例,分析油田开采选取的主要手段,其主要内容有:井网密度优化方案和压裂规模的优化方案,从而增加油田产能。最后开采人员要从整体优化多目标方案设计和整体优化软件两个方面详细分析,提升油田开采的整体效率和利润率。

传统茶文化在高校思政教育中的应用价值研究

随着经济发展的方向由高速增长转向高质量发展,产业竞争也由传统的销售竞争转向品牌建设竞争。湘西茶产业作为湘西地区的特色之一,在湘西地区经济发展中,具有巨大的发展潜能。本文通过描述湘西州茶产业发展现状,对湘西州传统茶饮进行品牌定位,分析得出湘西茶饮品牌的实现路径,带动湘西州茶产业的发展,推动湘西州经济的发展。

湘西传统茶饮品牌定位与实现路径研究

随着素质教育的广泛深入,高校思政教育作为高校教育工作的中心环节,显得尤为重要,但在大数据新媒体时代高速发展、新冠疫情常态化防控下的今天,传统的高校思政教育形式明显滞后。本文基于丰厚底蕴的传统茶文化,从传统思政教育出发展开思考,分析传统茶文化在高校思政教育中存在的问题,并对高校思想政治教育的实现路径进行研究,提出要丰富思政课程、加强思政实践、融合各学科知识,充分挖掘传统茶文化并发扬工匠精神。

坐位盐水试验对原发性醛固酮增多症的诊断价值及切点探究

目的评估坐位盐水试验(SSST)对原发性醛固酮增多症(PA)的诊断价值及适宜切点。方法分析2018年9月至2019年9月就诊于重庆医科大学附属第一医院内分泌科的242例PA高危的高血压患者的临床资料,所有患者均接受SSST和氟氢可的松试验(FST)。以FST作为PA的诊断标准,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价SSST的诊断效能及适宜切点。结果纳入242例患者中,诊断为PA 163例、原发性高血压(EH)79例。SSST后血浆醛固酮浓度(PAC)的ROC曲线下面积(AUC)为0.861(0.810~0.902)。当SSST后PAC诊断切点为60 ng/L时,诊断特异度为43.04%,敏感度为91.41%。当SSST后PAC诊断切点为85 ng/L时,诊断特异度为87.34%,敏感度为72.39%。结论 SSST后PAC<60 ng/L,可以除外PA,SSST后的PAC>85 ng/L,PA可能性大。SSST后的PAC 60~85 ng/L为可疑PA。