慢性肾功能衰竭合并低渗性脑病11例临床分析

目的探讨慢性肾功能衰竭并发低渗性脑病的病因及防治方法。方法对11例出现神经精神症状的慢性肾功能衰竭患者,测定其血浆渗透压和血气分析,并根据测定结果进行有针对性的治疗。结果 11例慢性肾功能衰竭患者血气分析其血浆渗透压为206～259mmol/L,均明显降低,经补充电解质和综合治疗,10例(90.91%)恢复正常或接近正常,1例(9.09%)因并发多器官功能衰竭死亡。结论慢性肾功能衰竭患者出现神经精神症状时,不应只考虑继发中枢神经系统的损害、脑血管意外等疾病,应常规测电解质、血浆渗透压,了解是否合并低渗性脑病,以免误诊。一旦发现低渗性脑病,应立即补充电解质,综合治疗,以尽可能获得满意疗效。

肺炎嗜衣原体感染致中枢神经系统损害24例临床分析

目的探讨肺炎嗜衣原体(Cpn)感染所致中枢神经系统损害(CNS)的临床表现、诊断、治疗及预后。方法对Cpn所致CNS损害的临床表现、实验室检查及治疗进行综合分析。结果 Cpn所致CNS的主要临床表现为咳嗽、高热、头痛、呕吐、抽搐等,红霉素治疗效果显著,大剂量应用激素及丙种球蛋白可减轻免疫反应,封闭抗体,对控制疾病发展,促进疾病恢复有一定作用。结论 Cpn感染所致CNS损害为Cpn感染最严重、最常见的并发症。早诊断、早治疗是减少并发症、后遗症、降低死亡率的关键。

依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死86例临床观察

目的:观察依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法:将急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组应用低分子肝素,治疗组应用依达拉奉联合低分子肝素,比较治疗后神经功能受损程度评分和临床疗效。结果:治疗14 d后,治疗组神经功能缺损程度评分为(14.55±11.32)分,显著低于对照组的(19.27±10.89)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总显效率为62.79%,显著高于对照组的44.18%(P<0.05)。结论:依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死疗效显著。

丁苯酞联合依达拉奉治疗大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死的临床效果及对血清炎性因子的影响

目的观察丁苯酞联合依达拉奉治疗大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死的临床效果及对患者血清炎性因子的影响。方法选取2019年1月—2020年9月郴州市第三人民医院神经内科收治的大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死患者116例,依照随机分组对照原则分为观察组和对照组,各58例。在常规治疗基础上,对照组予依达拉奉注射液治疗,观察组在对照组基础上联合丁苯酞软胶囊治疗,2组均治疗1个疗程。比较2组治疗效果,治疗前后神经功能(NIHSS)评分与认知功能(MMSE)评分变化及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为94.83%,高于对照组的77.59%(χ^(2)=7.250,P=0.007);治疗1个疗程后,2组NIHSS评分与血清hs-CRP、NSE水平均较治疗前下降,MMSE评分较治疗前升高,且观察组下降/升高程度大于对照组(P均<0.01);2组患者治疗期间均未出现不良反应。结论丁苯酞联合依达拉奉治疗大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死的临床效果更好,可有效提高患者神经功能,改善精神状态,降低炎性反应程度,安全性较高,值得临床推广应用。