转炉氧枪锁紧装置常见故障分析研究

针对某炼钢厂300t转炉氧枪锁紧装置在日常运行中出现锁紧信号丢失的故障,重点分析了故障发生的原因,研究并制定对应的措施,对氧枪锁紧装置进行优化改造,加强重点部位的点巡检,制定周期性维护项目,降低氧枪锁紧装置发生故障的概率,从而提高氧枪设备系统运行的稳定性。

转炉砌炉的安全管理

介绍了转炉砌炉过程在有限空间的作业情况,总结了在转炉砌筑过程的安全风险,针对设计的风险提出了相应的安全管理措施,实践表明,这些措施能够有效地改善转炉砌炉作业过程中出现的安全问题,降低有限空间作业的事故发生率,提高转炉砌筑的安全系数。

应用经髌上入路交锁髓内钉技术治疗胫骨骨折

目的:探讨应用经髌上入路交锁髓内钉技术治疗胫骨骨折的短期疗效。方法:2016年1月至2018年6月采用交锁髓内钉手术治疗80例胫骨骨折患者,根据手术入路不同分为观察组(经髌上入路)和对照组(经髌韧带入路)。其中观察组40例,男28例,女12例,年龄28~67(46.70±10.34)岁;对照组40例,男30例,女10例,年龄31~69(49.38±10.74)岁。记录并比较分析两组患者手术时间,切口长度,术中X线机透视次数,术中失血量,骨折愈合时间,术后主动直腿抬高(straight leg raise,SLR)时间,住院时间,膝痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),膝关节疼痛率,术后美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分等指标。结果:全部病例获得随访,时间19~38(24.60±4.52)个月。观察组手术时间(53.83±7.01)min,切口长度(3.98±0.83)cm,术中X线机透视次数(18.90±1.75)次,骨折愈合时间(10.03±0.89)周,术后SLR时间(1.19±0.25)d,住院时间(6.73±1.06)d均优于对照组(P<0.05)。末次随访,根据HSS评分评估疗效,观察组优34例,良5例,可1例,差0例;对照组优25例,良9例,可6例,差0例;观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:采用经髌上入路交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折,具有创伤小、膝关节功能恢复更好等优点,可获得更加满意的临床效果,可进一步广泛应用。

髌骨侧方移位微创全膝关节置换术临床研究

目的探讨术中应用髌骨侧方移位术行微创全膝关节置换术的临床疗效。方法选取2016年12月至2018年12月收治的172例接受单侧全膝关节置换术的患者,根据手术方式分为研究组(术中应用髌骨侧方移位术)与对照组(术中应用髌骨翻转术)。分析两组患者手术时间,切口长度,出血量,术后主动直腿抬高(SLR)时间;Insall-Salvati指数;膝关节活动范围(ROM),膝痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分,并进行随访观察。结果全部病例均获得有效随访13~25个月,平均15.8个月。两组患者术后主动直腿抬高(SLR)时间分别为(2.16±0.38,2.44±0.49),研究组优于对照组且差异具有统计学意义(P=0.028);两组患者术后6月膝关节活动范围(ROM)分别为(110.79±5.26,107.50±5.12),研究组优于对照组且差异具有统计学意义(P=0.033)。研究组患者术后2周、1月、6月、12个月美国特种外科医院(HSS)膝关节评分均优于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全膝关节置换术中应用髌骨侧方移位,患者术后股四头肌肌力恢复更快,膝关节活动范围及功能评分更好。

单切口配合经皮拉力螺钉与前后联合入路治疗髋臼双柱骨折的比较

目的比较两种手术方式治疗髋臼双柱骨折的疗效分析。方法将2008年3月至2014年7月髋臼双柱骨折的患者24例分为甲组（11例）和乙组（13例）。甲组采用单切口配合经皮拉力螺钉治疗，乙组采用前后联合入路。比较两组的手术操作时间、术中出血量、骨折复位matta分级。结果甲组和乙组平均手术时间分别为（106．83±15．29）min、（189．21±11．61）min，术中出血量分别为（642．56±224．85）ml、（938．86±142．56）ml，差异均有统计学意义（P〈0．05）。按matta标准评价髋臼骨折复位质量：甲纽优良率90．9％，乙组优良率92．8％。髋关节功能参照改良的merledAubigne标准：甲组优良率87．5％，乙组优良率84％。两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单切口配合经皮拉力螺钉和前后联合入路均可以较好的复位和固定髋臼双柱骨折，前者可以明显缩短手术时间，减少术中出血量，是一种良好可行的手术方式。

大转子延长截骨钢丝固定结合自体骨屑植骨在全髋关节翻修术中的应用

目的:探讨采用大转子延长截骨钢丝固定加自体骨屑植骨进行全髋关节置换翻修的临床效果。方法:自2010年12月至2018年12月,应用大转子延长截骨钢丝固定结合自体骨屑植骨,行全髋关节置换翻修术患者18例,其中男8例,女10例;年龄68~82(78.89±3.32)岁;初次置换术后至翻修时间9~22(16.33±2.93)年。术后定期随访记录患者截骨块愈合时间、完全负重活动时间、髋关节Harris评分及并发症等情况。结果:纳入研究的18例患者均获得随访,时间16~38(25.78±6.65)个月。手术切口均Ⅰ期愈合。切口长度16~21(18.89±1.32)cm。手术时间105~128(115.44±6.59)min;出血量240~285(267.44±13.77)ml。截骨块愈合时间12~18(15.61±1.75)周;患者完全负重活动时间14~22(17.78±2.53)周。术前髋关节Harris评分(47.11±5.04)分,完全负重活动时髋关节Harris评分(76.39±3.85)分,末次随访时髋关节Harris评分(82.22±2.76)分,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,患者均未发生患肢短缩、感染、切口愈合不良、假体松动及下沉、假体周围骨折等并发症。结论:在全髋关节置换翻修术时,应用大转子延长截骨钢丝固定结合自体骨屑植骨,能够获得满意的临床治疗效果,但需要术者对翻修术前、术中及术后恢复等各个时期做好系统规划。

构建和谐社会过程中的税收责任

构建社会主义和谐社会,是针对我国目前正处在经济社会发展的关键阶段这一现实背景,而提出的总体发展战略指导思想。本文从对社会主义和谐社会科学内涵与税收原则理解的出发,分析税收在构建社会主义和谐社会中的作用,提出了税收在构建和谐社会中应担的六大责任。

Pavlik支具与Bryant牵引治疗婴儿股骨干骨折的比较

目的：比较Pavlik支具与Bryant牵引治疗婴儿股骨干骨折的住院时间、治疗费用、皮肤并发症、骨折愈合时间等情况，探讨最佳的治疗方案。方法：对2005年5月至2010年8月收治的42例婴儿闭合性股骨干骨折患者的临床资料进行回顾性分析。采用Pavlik支具治疗23例（Pavlik组），男14例，女9例；年龄1～12个月，平均（5．5±2．4）个月；中上1／3段16例，中段7例；横形骨折18例，斜形骨折5例。采用Bryant牵引治疗19例（Bryant组），男15例，女4例；年龄2-12个月，平均（6．7±2．8）个月；中上1／3段13例，中段6例；横形骨折12例，斜形骨折7例。对两组患者的住院时间、治疗费用、皮肤并发症、骨折愈合时间及愈合情况、双下肢差异情况进行比较分析。结果：所有病例获随访，Pavlik组随访时间19-30个月（平均25．3个月），Bryant组随访时间17-28个月（平均23．7个月）。住院时间、治疗费用在Pavlik组分别为（0．4±0．7）d，（2147．7±64．9）元，在Bryant组分别为（27．1±2．2）d，（2741．3±227．6）元，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Pavlik组无皮肤并发症，Bryant组出现皮肤水泡8例，两组比较差异有统计学意义（P．（0．05）。骨折愈合时间、双下肢差异在Pavlik组分别为（4．1±O．3）周，（6．3±4．1）mm，在Bryant组分别为（3．9±0．3）周，（7．6±4．3）mm，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。骨折愈合情况：Pavlik组20例愈合，Bryant组18例愈合，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：Pavlik支具治疗婴儿股骨干骨折在住院时间、治疗费用、皮肤并发症方面优于Bryant牵引。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月～2015年1月经PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者100名，男性74例，女性26例，患者年龄62～86岁，平均年龄73．5岁。病程1-15天，骨折椎体范围为T7-L4，其中单椎体76例，双椎体24例。记录患者术前与术后VAS、JOA评分、Cobb角变化情况，评价临床疗效。结果术后随访时间6—12个月，平均8个月，患者VAS、JOA评分、及Cobb角术前分别为8．25±1．85、12．35±6．05、25．30±5．60°，术后12h分别为1．25±0．45、23．20±2．20、12．20°±2．56°，术后所有患者胸腰背部疼痛均明显缓解或消失，所有患者均未发现椎间隙骨水泥渗漏或椎管内骨水泥渗漏情况。结论PKP可显著缓解腰背疼痛，减少腰背后凸畸形，增强椎体稳定性，是治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。

跨关节钢板内固定治疗Lisfranc损伤的临床研究

目的总结切开复位跨关节钢板内固定治疗Lisfranc损伤的临床经验。方法自2012年4月~2016年4月期间,我院共收治24例Lisfranc关节损伤的患者,男14例,女10例,平均年龄42.6岁,损伤按Myerson分型:A型5例;B型11例;C型8例。所有患者待足部软组织条件改善后,择期行切开复位跨关节钢板内固定术。术后定期放射学检查随访,采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)足评分进行治疗效果评价,并记录相关并发症。结果 24例患者术后平均随访22个月(6~36个月),随访期间未见伤口感染、皮肤坏死等软组织并发症,1例患者术后8个月复查时发现钢板断裂,但无不适主诉,予以取出内固定。1例患者术后13个月继发创伤性关节炎,出现明显疼痛伴行走困难,保守治疗无效,予行跖跗关节融合术。X线片示术后平均12周(10~16周)骨性愈合。根据AOFAS足评分标准进行。结果显示:好(>80分)11例,较好(60~80分)9例,差(<60分)4例。结论用切开复位跨关节钢板内固定治疗Lisfranc关节损伤,可避免贯穿跖跗关节固定,减少关节软骨继发损伤,可以取得良好的临床效果。

单切口钢板结合经皮拉力螺钉治疗髋臼骨折

目的探讨单切口钢板结合经皮拉力螺钉内固定治疗髋臼骨折的临床疗效。方法采用K-L入路行钢板内固定并结合前柱经皮拉力螺钉内固定治疗13例复杂髋臼骨折患者。结果按Matta标准评价髋臼骨折复位质量:解剖复位7例,满意复位5例,不满意复位1例。髋关节功能参照改良的Merle d'Aubigné-Postel功能评分标准:优6例,良4例,可2例,差1例。并发症:坐骨神经损伤1例,异位骨化2例,创伤性关节炎1例。结论单切口钢板结合经皮拉力螺钉治疗髋臼骨折创伤较小,固定可靠,临床效果满意,是处理髋臼骨折的一种可行方法。

锁定钢板结合人工骨植入治疗骨质疏松性肱骨近端骨折

目的研究锁定钢板结合人工骨植入治疗骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效，总结在骨质疏松性肱骨近端骨折临床治疗过程中的经验。方法选取2012年1月至2014年12月46例老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折患者，采用锁定铜板结合人工骨植入的治疗方法，术后定期复查X线片，记录相关并发症，并采用Neer功能评分标准评定疗效。结果46例患者获得12-24个月随访，46例均骨性愈合，按Neer肩关节功能评定标准，其中优14例，良27例，一般4例，差1例，优良率89．1％。结论采用锁定钢板结合人工骨植入治疗骨质疏松性肱骨近端骨折复位满意、固定牢靠，患者可以早期锻炼，取得满意的治疗效果。

炼钢转炉一级环网改造的研究

某钢铁厂炼钢一级环网采用环形网络结构,使用赫斯曼交换机及其自带的HIPER-Ring环网协议,该网络结构允许网络中出现1处断点而不影响网络的整体运行。但是在长期现场维护中发现,如果网络中出现2处断点,会将一级网络整体分为两部分,导致网络结构不能保证环网的正常运行,存在设备隐患。研究设计炼钢一级环网改造方案,实施效果显著。

深圳偏远地区的贫困与反贫困及启示

深圳市位于祖国南疆,总面积2020平方公里。深圳经济特区是深圳市的一部分,面积为327.5平方公里,约占全市总面积的1/6。深圳市下设6个区,23个街道办事处,19个镇。4个区分别为福田区、罗湖区、南山区、盐田区、宝安区和龙岗区,前4个在特区内,后两个在特区外。1996年,全市常住人口358.48万人,其中户籍人口 103.38万人,暂住人口 255.10万人。16年来,深圳经济发展一直保持高速增长,城市综合实力大大增强,1980～1996年,全市国内生产总值、工业总产值、财政收入、出口总额等增长速度始终高于全国平均水平,年递增速度在35%以上。随着经济的快速发展,人们生活水平极大地提高,1996年特区户籍居民年均生活费收入为1.49万余元,年人均消费性支出1.3万元,农民人均纯收入为5415元。在人们心中,深圳是名副其实的富裕地区,深圳已经成了发达、富裕的代名词。但是,由于深圳的地域广阔,各地资源条件有别。

深圳边远地区的贫困与反贫困

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来自深圳的报告:规范化的社区股份合作公司开始运作

来自深圳的报告：规范化的社区股份合作公司开始运作●刘建唐慧斌随着经济、社会的变迁，深圳经济特区内的集体经济组织也经历了两次大的变革，第一次是１９９２年度，随着特区内农村城市化战略实施，原来社区性的农村合作经济组织彻底向股份合作公司转变（社区行政组织向...

建筑结构设计过程中常见问题分析

以建筑结构设计工程为例,设计院人员若想最大程度提升施工效益,需要从源头做起,分析建筑结构设计中的常见问题,标记为重点,做好相应的要点处理工作。基于此,本文对建筑结构设计工作的含义进行了概述,并将建筑结构设计中的常见问题加以明确,进而提出针对性的建筑结构设计对策。