口服避孕药联合促性腺激素释放激素激动剂在体外受精—胚胎移植中的临床观察

目的观察口服避孕药(OC)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在体外受精—胚胎移植(IVF-ET)中的作用。方法对2004年1月-2006年5月在湖南省妇幼保健院生殖中心予促性腺激素释放激素激动剂(Gn-RH-a)长方案降调节患者其临床指标进行回顾性分析。因输卵管因素或男方因素行IVF/ICSI-ET的不孕患者(排除PCOS患者)共191例,其中A组74例患者予OC联合GnRH-a降调节,B组117例常规黄体中期予GnRH-a降调节。比较两组患者功能性囊肿情况、Gn使用时间、总剂量、HCG日E2水平、获卵数、MII卵、受精率、卵裂率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、周期取消率、妊娠率及流产率的差异。结果两组患者在Gn使用时间、总剂量、获卵数、MII卵数、受精率、卵裂率、妊娠率及流产率方面均无统计学差异,但A组患者降调后功能性囊肿形成明显减少、周期取消率较低、OHSS发生率降低(P<0.05)。结论在IVF-ET中使用OC预治疗能减少功能性囊肿的形成、降低OHSS发生率,且能较好地控制超促排卵的时间。

体外受精-胚胎移植在多囊卵巢综合征不孕患者的临床应用

【目的】探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或单精子卵胞浆内注射(ICSI)对多囊卵巢综合征(P-COS)合并不孕的治疗效果。【方法】对2003年5月至2006年5月在本院行IVF-ET或ICSI的PCOS不孕患者作回顾性分析。观察组(A组)PCOS不孕患者31例,对照组(B组)输卵管性不孕患者287例,对两组促性腺激素(Gn)使用的时间和剂量、HCG使用当日E2水平、获卵数、受精率、胚胎数以及临床妊娠率、流产率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率作比较。【结果】观察组Gn使用时间和用药剂量、HCG日E2水平、获卵数、胚胎数、受精率、妊娠率与对照组差异均无显著性,观察组中流产率较高,而OHSS发生率较低。【结论】IVF-ET是PCOS不孕患者的一种有效治疗方法,但流产率较输卵管性不孕高,OHSS的发生经过积极预防处理后能得到有效控制。

三种内膜准备方案在冻融胚胎移植中的结局分析

目的比较3种不同内膜准备方案在冻融胚胎移植中的临床结局。方法观察分析2011年1月至2014年6月在本院生殖中心接受冻融胚胎移植的不孕不育患者,共193个周期,其中自然周期组(A组)85例,补佳乐人工周期组(B组)78例,补佳乐联合芬吗通组(C组)30例,比较分析患者的子宫内膜厚度、临床妊娠及胚胎着床等有关情况。结果 3组患者年龄、不育年限、移植胚胎数、转化日子宫内膜厚度等差异均无统计学意义(P>0.05);总体临床妊娠率、总体胚胎种植率及流产率分别为53.4%(103/193)、32.1%(135/420)、7.8%(8/103);C组妊娠率和胚胎种植率66.7%和36.7%,高于A组(47.1%和29.2%)和B组(44.9%和33.5%),但组间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论在冻胚移植内膜准备过程中,补佳乐联合芬吗通方案组可获得较好的妊娠结局,且经济方便。

妇科再造胶囊结合腹腔镜治疗不孕症的临床疗效观察

目的评价妇科再造胶囊结合腹腔镜治疗不孕症的临床疗效。方法收集我院2009年1月至2011年1月期间收治的女性不孕症患者资料完整者62例，将患者完全随机分为对照组和观察组，各31例。对照组患者进行腹腔镜手术治疗，观察组在进行腹腔镜手术后加用妇科再造胶囊治疗。对2组患者进行为期24个月的随访，比较分析2组患者术后6、12、24个月内疼痛的复发率以及妊娠率。结果2组患者一般症状均好转，术后6、12、24个月内对照组患者疼痛的复发率分别为：19．4％（6例）、12．9％（4例）、9．7％（3例），累计复发率为41．9％（13例），妊娠率分别为9．7％（3例）、3．2％（1例）、3．2％（1例），累计妊娠率为16．1％（10例）；观察组患者的疼痛复发率分别为9．7％（3例）、6．5％（2例）、3．2％（1例），累计复发率为19．4％（6例），妊娠率分别为19．4％（6例）、12．9％（4例）、6．5％（2例），累计妊娠率为38．7％（12例），差异均有统计学意义（均P〈O．05）。结论妇科再造胶囊辅助腹腔镜手术治疗不孕症的临床疗效良好。

湖南省女性输卵管性不孕危险因素及相关病原学病例对照分析

目的 分析女性输卵管不孕的危险因素 ,以便为预防控制女性不孕对策提供依据。 方法 对 468例不孕病例组和 3 2 0例对照组进行不孕相关危险因素分析 ,并进行病原学检查。 结果 人工流产史、盆腔炎史、宫外孕史、阑尾炎手术史及结核病史在不孕病例组中的比例分别是 69.0 %、18.8%、4.7%、4.0 %及 2 .8% ,在对照组中的比例分别是44 .9%、4.9%、0 .8%、1.3 % ;不孕组的支原体 (UU)、沙眼衣原体CT及淋球菌 (NG)的阳性检出率分别是 2 1.6%、68.2 %及 7.3 % ,高于对照组的 3 .2 %、3 .8%、1.5 % ,两者具有显著性差异。 结论 人工流产史、盆腔炎史、宫外孕史、阑尾炎手术史及结核病史等是导致女性输卵管不孕的高危因素 ,CT、UU及NG是导致输卵管不孕的主要病原微生物。

几种备自投典型接线方式的改进探讨

通过对一般进线电源备自投、内桥形式接线备自投、手拉手接线方式备自投等几种备自投典型接线方式、动作逻辑原理进行分类介绍,结合实际运行中遇到的问题对备自投装置进行改进,提出应根据不同运行方式,具体分析存在问题,采取有针对性的改进措施,以充分发挥备自投装置提高电网供电可靠性的作用。

投消弧线圈引起母线电压不平衡的原因分析及对策

对运行方式改变后,消弧线圈补偿度不足引起35 kV电压不平衡的原因进行分析,阐明消弧线圈对不平衡电压具有放大作用,可以通过选择合适的消弧线圈补偿档位来减小电压不平衡度,提出应对35 kV系统电容电流进行实测,以实测值进行计算来选择消弧线圈补偿档位,对于运行方式变化较大的系统,建议使用自动跟踪补偿的消弧线圈。

影响冷冻胚胎移植结果的相关因素分析

目的探讨影响冷冻胚胎移植结果的相关因素。方法回顾性分析2004年1月-2006年5月在本生殖中心进行的96个冷冻胚胎移植周期中患者年龄、受精方式、胚龄及冻胚移植周期的方案、子宫内膜厚度及移植胚胎个数对冷冻胚胎移植结果的影响。结果96个冻胚移植周期中,解冻胚胎总数344个,复苏后成活298个(86.63%),获得临床妊娠29例(30.21%),胚胎种植率16.13%。患者年龄、受精方式、胚龄、冻胚移植周期的方案及移植胚胎个数均对冷冻胚胎移植后妊娠率、种植率没有明显影响。子宫内膜厚度对冷冻胚胎移植后妊娠率、种植率的影响比较明显。结论在诸多因素中,子宫内膜厚度对冻胚移植结果的影响较显著。

不同促排卵方案治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

【目的】探讨来曲唑（LE）联合尿促性素（HMG）在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中的促排卵疗效。【方法】2014年10月至2015年9月在本科就诊的PCOS患者115例,分为HMG组（A组）、LE＋HMG组（B组）和克罗米芬（clomiphene citrat,CC）＋HMG组（C组）。比较各组患者卵泡成熟天数、HMG用量,绒毛膜促性腺激素（HCG）日内膜厚度、优势卵泡数、E2水平及排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）发生率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）率。【结果】各组间卵泡成熟天数比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A组HMG用量最大,较其他两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;B组HCG日优势卵泡数、E2水平、OHSS率最低,较其他两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;C组HCG日子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率最低,而LUFS发生率最高,较其他两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】在PCOS促排卵中,LE联合HMG应用LUFS发生率低,单卵泡发育率高,提高妊娠率,降低OHSS及多胎妊娠发生率,节约促排卵费用,是PCOS较理想促排卵方案。

多剂量促性腺激素释放激素拮抗剂在体外受精—胚胎移植促超排卵中的应用效果

目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-Ant)改良多剂量应用方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促超排卵中的使用效果。方法回顾性比较分析本中心2006年1～4月接受IVF-ET助孕治疗的患者中采用GnRH-Ant改良多剂量方案应用于26例年龄偏大的患者和采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案降调节方案应用于患者41例,观察其临床效果。结果两组促性腺激素的使用天数、受精率、优胚数、HCG日内膜厚度和E2值、流产率、妊娠率分别为(8.58±1.84)d和(7.71±2.06)d、88.17±17.96%和88.91±14.55%、(3.23±1.48)个和(3.78±2.31)个、(9.81±1.79)mm和(10.37±1.55)mm、(7060.27±4602.02)pmol/L和(7481.85±3852.84)pmol/L、11.54%和14.63%、50%和39.02%,两组之间比较无显著性差异;两组患者年龄、不孕年限、促性腺激素使用量、HCG日LH值、获卵数、MII卵子数分别为(34.73±15.46)和(28.76±3.08)岁、(6.54±4.11)和(4.2±2.08)年、(34.73±15.46)支和(19.32±10.45)支、(3.14±3.26)IU/L和(1.21±1.21)IU/L、(6.77±3.09)个和(9.66±3.58)个、6.23±2.79和8.88±3.60个,两组之间比较有显著性差异。结论GnRH-Ant联合促性腺激素促超排卵方案较GnRH-a长方案同样有效,尤其对于年龄较大患者比较适用,并可减轻患者的费用。

生长激素对卵巢储备功能减低患者卵泡发育的影响

[目的]探讨重组人生长激素（Growth Hormone，GH）对体外受精-胚胎移植（IVF—ET）治疗中的卵巢储备功能减低（Decreased Ovarian Reserve，DOR）患者卵泡发育的影响。[方法]收集接受IVF-ET治疗的DOR患者20例，根据患者意愿分为观察组（11例，使用GH）和对照组（9例，未用GH）。于取卵日收集两组患者单个优势卵泡（直径≥16mm）的卵泡液，应用Western Blot方法半定量检测每个卵泡的胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、IGF-1受体（IGF-1R）、GH水平，评估其与卵子质量、胚胎质量、妊娠结局的相关性。[结果]两组促性腺激素（Gn）总量、Gn用药天数、优胚率、周期取消率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组取卵日优势卵泡数、获卵数与MII卵子数明显高于对照组（P〈0．05）；GH组临床妊娠率25％，对照组无临床妊娠。两组卵泡液GH水平与IGF-1、IGF-1R水平成正相关（R=0．55与0．58）。观察组卵泡液GH水平显著高于对照组（P〈0．05），而IGF-1、IGF-1R水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Mn卵泡液IGF-1R、GH水平均高于同组无MII卵泡（P〈0．05），高于对照组MII卵泡（P〈0．05）；GH组无MII卵泡液IGF-1、IGF-1R、GH水平与对照组MII卵泡比较差异无统计学意义（P〉0．05），但高于对照组无MII卵泡液水平。[结论]对IVF治疗中的DOR患者添加GH，有利于提高患者卵泡液中IGF1与IGF1R水平，有利于卵泡成熟及提高卵子质量。

配电网电压质量定量评估方法研究

提出了配电网电压质量改善评估的总体思路,通过对典型线路进行分项电压质量改善潜力评估,然后按照各种负荷特性线路在整个区域电网中所占的比重,进而分析整个区域配电网的电压质量改善潜力。所提出的评估方法既能够宏观掌握配电网电压质量的总体改善空间,又能直观评估各项措施在具体线路中的电压改善和节能效果。

关于高中生家庭环境与心理健康关系分析

家庭环境、校园环境、社会环境是青少年生长和发展的重要因素。家庭环境和青少年的生活具有密切的联系,特别是在高中教育阶段,家庭教育所构建的多种环境和学生心理性格有着一定的联系。针对高中生家庭环境与心理健康之间的意义、问题、关系及强化措施进行探究。

环卫企业人力资源薪酬体系与激励机制研究

人力资源薪酬体系和激励机制在环卫企业中扮演着重要的角色,对于促进员工积极性、激发创造力、提升工作效率具有重要意义。为此,文章旨在研究环卫企业人力资源薪酬体系与激励机制。首先,通过对环卫企业特点和挑战的分析,定义了人力资源薪酬体系的要素,并提出了公平性、激励性和灵活性原则作为薪酬体系设计的指导;其次,探讨了薪酬体系及激励机制的作用和意义。在此基础上,研究环卫企业人力资源激励机制,包括激励机制的概念原理、设计要点及奖励制度和激励政策的制定;最后,对绩效管理与激励机制的有效性进行评估,并进行总结和展望。

选择性单胚胎移植十五周期临床分析

目的探讨IVF-ET治疗中选择性单胚胎移植的可行性。方法对我中心2005年1月-2006年4月IVF-ET治疗中行选择性单胚胎移植15例患者15个治疗周期的结果进行回顾性总结分析。结果15个选择性单胚胎移植周期中获得临床娃娠7例,2例足月分娩,5例继续妊娠。结论选择性单胚胎移植是IVF-ET治疗周期中值得选择的技术手段。

不孕症妇女宫颈黏液抗精子抗体与解脲支原体感染的关系

【目的】探讨不孕症妇女宫颈黏液抗精子抗体 (AsAb)产生与生殖道解脲支原体 (UU )感染的关系。【方法】对 137例女性不孕患者宫颈黏液的AsAb采用酶联免疫法 (ELISA)进行检测 ,使用RocheLightCy cle荧光定量PCR检测仪对标本进行UU检测。【结果】137例不孕症患者中 ,发现抗精子抗体阳性组解脲支原体检出率为 6 9.4 % ( 5 0 / 72 ) ,抗精子抗体阴性组解脲支原体检出率为 32 .3% ( 2 1/ 6 5 ) ,两组之间差异有显著性 ( P <0 .0 5 )。对抗精子抗体、解脲支原体均为阳性组进行了两种治疗方法的疗效对比 ,结果表明 ,使用抗生素组抗体转阴率为 73% ,未使用抗生素组抗体转阴率为 37.5 % ,两组疗效差异有显著性 (P <0 .0 5 )。【结论】AsAb的产生与生殖道感染UU有密切的关系 ,后者可能是引起女性免疫性不孕的重要因素。积极治疗生殖道感染有助于降低AsAb滴度 ,阻止AsAb形成 。

慢速冷冻法冷冻人类卵子技术初步研究

【目的】探讨不同的冷冻方法对卵子复苏和发育潜能的影响。【方法】将获得的未受精卵分为两组,Ⅰ组消化去除冠-丘细胞及粘液团冷冻,Ⅱ组带冠-丘细胞冷冻。Ⅰ组按照冷冻保护剂中蔗糖浓度的不同分为A组(0.1M)和B组(0.2M),再根据冷冻时植冰的温度分为A1、B1组(-6℃植冰)和A2、B2组(-8℃植冰)。对复苏后不同成熟期的卵子进行体外培养、受精,比较存活率、受精率等各项指标,观察发育潜能。【结果】Ⅰ组与Ⅱ组的存活率分别是48.61%和27.59%(P<0.01)。A组与B组的存活率分别为36.92%和58.23%(P<0.05)。B1组与B2组的存活率分别为44.44%和69.77%(P<0.05)。冷冻复苏后卵子与同期不孕症患者的新鲜卵子分别行ICSI体外受精后,正常受精率分别为60.47%和94.48%(P<0.01)。【结论】①去除冠-丘细胞冷冻可提高卵子冷冻后的存活率。②0.2M较0.1M的蔗糖有利于卵子的冷冻。③0.2M的蔗糖中,-8℃较-6℃植冰更适合卵子的冷冻。④冷冻可以引起卵子正常受精率的降低。

腹腔镜用于ART后宫内外复合妊娠的治疗

目的：探讨腹腔镜手术治疗宫内宫外复合妊娠（HP）后的宫内妊娠的结局.方法：回顾性分析我院人工辅助受孕技术（ART）治疗后16例宫内宫外复合妊娠的异位妊娠病灶经腹腔镜手术治疗后的结局.结果：16例宫内宫外复合妊娠全部行腹腔镜手术清除异位妊娠病灶,平均手术时间30分钟,平均术中出血量20ml,术后随访无并发症发生,伤口均II/甲等愈合.16例患者中,12例己足月分娩,占75%;2例稽留流产,占12.75% ; 2例继续妊娠,占12.5%.结论：腹腔镜手术治疗宫内宫外复合妊娠后异位妊娠病灶安全可行,宫内妊娠结局良好.

绒促性素联合G-CSF宫内灌注对薄型子宫内膜不孕患者妊娠的影响

目的探讨绒促性素联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫内灌注对薄型子宫内膜不孕患者妊娠的影响。方法选取2015年6月至2017年6月湖南省妇幼保健院收治的100例薄型子宫内膜不孕患者作为研究对象。按照随机数字表法分为灌注组(n=50)和联合组(n=50)。灌注组采用G-CSF宫内灌注治疗,联合组在灌注组基础上加用绒促性素进行治疗。对两组治疗前后临床指标、血管阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)水平进行检测,统计妊娠率、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后联合组子宫内膜厚度、卵泡直径,以及E_(2)、P、VEGF、MVD水平均高于灌注组,RI、PI低于灌注组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后妊娠率为94.00%(47例),显著高于灌注组80.00%(40例),差异具有统计学意义(χ^(2)=5.300,P=0.021)。联合组治疗总有效率为96.00%(48例),显著高于灌注组82.00%(41例),差异具有统计学意义(χ^(2)=5.986,P=0.014)。联合组治疗过程中不良反应发生率为14.00%(7例),高于灌注组8.00%(4例),但差异无统计学意义(χ^(2)=1.099,P=0.294)。结论绒促性素联合G-CSF宫内灌注可有效提高薄型子宫内膜不孕患者子宫内膜厚度及妊娠率,改善患者症状,效果显著。

关于高中生的亲子沟通问题分析及改善方法探讨

什么是世界上最真挚且最无私的感情?相信大家的第一反应大都是父母对子女的爱了。每位父母对自己的孩子都倾注了莫大的关爱。但老话说得好,付出不一定就有回报,一些家长对孩子种种关心和爱护却并未得到子女的“反哺”之情,所以,在亲子关系中,亲子双方的反应与感情才是核心所在,不能总要求一方“一厢情愿”。高中生正处于青少年时期,其心理发育有一个显著特点就是自我矛盾性,他们一方面渴望自我,另一方面又保持着幼时的依赖性,可以说是一个“成熟的半成品”,因此,这使得他们常常表现出性情不定、易怒等情绪,很容易和家长在沟通交流的过程中出现矛盾。因此这一时期无疑是亲子关系的高压红线,这一阶段亲子沟通的质量直接影响着孩子未来的发展质量,因此,对该问题保持关注意义重大。