我院门诊1342份不合理处方分析

目的:为提高我院门诊合理用药水平提供参考。方法:选取我院2015年3月-2016年3月门诊药房处方24 947张,对其中不合理处方进行总结分析。结果:不合理处方共计1 342张,占所查处方的5.38%。主要包括超量、临床诊断书写不规范、使用商品名、剂型或给药途径错误、适应证不适宜、给药途径或剂型不适宜、遴选的药品不适宜、用法用量不适宜、重复用药和配伍禁忌等。其中以临床诊断书写不规范(占22.88%)和用法用量不适宜(占61.18%)最常见。结论:我院门诊处方仍然存在不合理用药情况,应及时采取相应对策,并不断改进和完善不合理处方的各项干预措施,提高处方质量和合理用药水平,以保证用药安全。

PDCA循环管理体系在防范医院药房调剂差错中的应用

目的:应用PDCA循环管理体系提高医院药房调剂质量,防范调剂差错。方法:我院2012年成立PDCA管理小组,每次运行PDCA循环管理体系历时4个月,2012年10月至2013年1月运行第一次,2014年1-4月运行第二次。从医院信息系统(HIS)中调取医院药房2012年5-10月、2013年2-7月、2014年5-10月三个时间段共2 454 986张处方,统计其调剂过程中出现的差错记录12 518起并进行分析。结果:经2次PDCA循环管理后,调剂差错率由0.85%(2012年5-10月)降低至0.10%(2014年5-10月)(P<0.01)。结论:PDCA循环管理体系能显著提高医院药房调剂质量,使药品调剂差错率降低到预定目标值,是防范调剂差错的有效工具。

我院门诊药品调剂自动化工作实践与探索

目的:探讨药品调剂自动化对医院药房管理、处方调剂工作的影响。方法:结合我院门诊药房调剂自动化工作,将现有自动化模式与传统手工模式从处方处理能力、存储能力、取药时间、人员安排、实时药品管理项目、物流差错率六个方面进行比较。结果:药品调剂自动化有利于减少调剂差错,其中数量差错减少61.9%,品项差错减少86.3%,患者差错减少100%。结论:药品调剂自动化有利于减少调剂差错,提升药房管理水平,提高工作效率;调剂自动化、药品管理信息化是现代医院药房发展的方向。

医疗联合体建设中提高药学服务能力的分析与建议

目的:为提高医疗联合体建设中的药学服务质量提供参考。方法:基于笔者工作实践,对医疗联合体建设中药学服务的现状进行分析,并从临床路径、药品采购、信息化建设、药师培训、居民用药意识等方面提出合理化建议。结果:医疗联合体内药学服务存在药学人员知识水平和指导能力参差不齐、不同级别医疗机构供应药品目录不一致、未实现患者信息共享互通、合理用药监测系统开发严重不足等问题。针对上述问题,建议从实施临床路径,推进疾病诊治标准化;医疗联合体内药品统一采购,确保药品供应同质化;医疗联合体内建立信息平台,实现患者信息一体化;医疗联合体内建立药学联盟,实现药学知识更新同步化;构建微信公众服务平台,提高居民用药安全意识等5个方面入手解决。结论:随着社会经济的迅猛发展以及医疗制度的不断改革,人们对医疗质量与药学服务的要求逐渐提高,提高药学服务能力能够助力医疗联合体发展,保障居民获得均等化、同质化、一体化的卫生保健服务。

“健康版”区域医疗联合体建设的探索与思考——以上海新华-崇明区域医联体建设为例

以上海市新华-崇明区域医联体建设为例从医联体组织架构、运营管理、分级诊疗、医保支付、健康管理等方面对健康版医联体建设进行了实践探索与思考。指出健康版医联体建设应该以政府为主导,从转变思路、完善管理制度和运行机制、推进医保支付体系改革等方面保障健康版医联体持续发展。

药品调剂差错中个体心理因素的影响分析及对策

药品调剂是医院医疗服务过程中的重要环节。调剂差错将直接影响患者的身体健康甚至危及生命,因此,减少药品调剂差错发生概率是医院管理迫切希望解决的问题。本文以笔者所在医院近1年来发生药品调剂差错为例,从个体药学人员的心理因素的角度分析了导致药品调剂差错发生的原因,并从心理分析角度结合实际工作提出了一些解决方法和对策,从而达到降低差错发生,保证患者用药安全的目标。