超声造影与超声弹性成像对乳腺良恶性肿块诊断价值的Meta分析

目的系统对比评价超声造影(CEUS)与超声弹性成像(UE)技术在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的临床价值。方法系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM及万方等数据库,纳入以CEUS与UE技术分别鉴别诊断同一组乳腺肿块良恶性的研究,由2位研究员独立进行文献筛选、资料提取及方法学质量评价。采用STATA 14.0软件检测异质性;双变量混合效应模型对其敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比进行合并分析;绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC)图,计算曲线下面积(AUROC);绘制Fagan图和似然比点状图,进行敏感性和漏斗图分析。结果共纳入17篇文献,共计2460个乳腺肿块。CEUS与UE对乳腺恶性肿块诊断的合并敏感性和合并特异性分别为0.85(95%CI:0.81~0.89)、0.83(95%CI:0.79~0.86)和0.87(95%CI:0.83~0.90)、0.86(95%CI:0.81~0.90);SROC曲线下面积分别为0.93(95%CI:0.90~0.95)、0.90(95%CI:0.87~0.93),二者诊断效能比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。各研究稳定性较好,未见明显发表偏倚(P>0.05)。结论 CEUS对乳腺肿块良恶性鉴别诊断效能较UE高,但两者对乳腺肿块良恶性的诊断均有重要意义,将成为乳腺超声诊断的重要发展方向。

促肝细胞生长素联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎40例

目的:观察促肝细胞生长素(PHGF)联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:80例慢性乙型肝炎患者分为治疗组(40组)和对照组(40例),两组在相同基础治疗的基础上,治疗组加用促肝细胞生长素120mgivqd,30d为1个疗程,观察两组综合疗效,临床症状、体征、肝功能、病毒学指标。结果:治疗组总有效率为92.5%,临床疗效与对照组差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后HBVDNA阴转率为12%,随访1个月为9%。提示:说明促肝细胞生长素联合丹参注射液治疗具有提高慢性乙型肝炎患者综合疗效的作用,抑制病毒复制作用。