二尖瓣置换术后左侧腓总神经损伤一例

1临床资料患者男,50岁。因'活动后气促5个月伴咳粉红色泡沫样痰4d'入院。入院后体格检查:颈静脉无怒张,心界扩大,双肺底听诊闻及湿啰音;心前区无明显隆起,有抬举样搏动感,心率85次/min,律不齐,二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音。心脏彩色超声检查:二尖瓣狭窄(重度),主动脉瓣、三尖瓣轻度返流,肺动脉高压(轻度)。胸部CT检查:双肺多发炎症,两侧胸腔少许积液。

涉及主动脉瓣钙化的潜在易感基因的生物信息学分析

目的通过对主动脉瓣钙化相关差异表达基因及其生物学过程的研究,探索主动脉瓣钙化潜在的易感基因。方法差异表达分析基于统计学方法筛选出基因表达量上存在显著性差异的基因。功能学的分析有目的的筛选成骨过程及钙离子代谢过程中存在显著富集的基因,并认为该基因可能参与这些生物学过程导致主动脉瓣的钙化。PPI互作网络分析则进一步诠释这些基因内部的调控关系。结果差异分析的结果显示共有133个差异表达的基因,其中包括51个表达上调的基因以及82个表达下调的基因。GO和KEGG富集分析筛选成骨细胞分化,骨骼系统开发以及骨化三个生物学过程。整合功能学分析和PPI互作网络的结果,最终确定SPP1和COL5A2为关键基因。结论本研究通过生物信息学的分析方法确定了SPP1和COL5A2可能为主动脉瓣钙化的潜在易感基因。

经导管主动脉瓣置换术后并发症的研究现状与进展

十余年来，随着经导管主动脉瓣置换术（TAVR）应用到临床实践中，主动脉瓣狭窄的治疗方式发生了革命性的变化。作为外科主动脉瓣置换术（SAVR）的补充，TAVR主要用于治疗高龄、重度主动脉瓣狭窄、左心功能不全、外科手术死亡风险高而无法行SAVR的患者。但随着TAVR的开展，其术后并发症也越发的突出。作为微创介人手术，充分认识并妥善处置TAVR的相关并发症，是开展TAVR的一个必备要求。本文就当前TAVR术后所出现的相关并发症的研究现状及其进展作一综述。