微创食管癌根治术对老年食管癌患者的治疗效果及对SM22α、MMP-2水平的影响

目的研究微创食管癌根治术对老年食管癌患者的治疗效果及对平滑肌蛋白22α(SM22α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平的影响。方法选取诊治的老年食管癌患者110例,按照完全随机法将患者分为常规组、微创组,各55例。常规组采用常规开胸手术治疗;微创组采用微创食管癌根治术。记录两组患者手术切开长度、术中出血量、手术时间以及术后引流量;检查MMP-2、血管内皮生成因子(VEGF)、SM22α、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平;并进行疗效观察与评价。结果微创组手术切开长度、术中出血量、手术时间以及术后引流量低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组手术后MMP-2、VEGF水平低于常规组手术后,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组手术后SM22α、HIF-1α表达量低于常规组手术后,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组总有效率高于常规组总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组6个月无瘤生存率、6个月总生存率高于常规组,肺部感染率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创食管癌根治术对老年食管癌患者治疗效果明显,降低SM22α、MMP-2水平,术后感染率低,安全性较高,对患者造成的损伤小,无瘤生存率较高,值得推广。

血清miR-221与催乳素水平对老年非酒精性脂肪性肝病的早期诊断价值研究

目的探讨血清miR-221和催乳素水平对老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的早期诊断价值。方法招募解放军总医院2019年1月至2019年12月经肝脏活检诊断为非酒精性脂肪性肝病的老年患者65例,其中单纯非酒精性脂肪变性(SNAFL)组40例,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)组25例,同时招募30例健康老年体检者作为对照。定量研究对象血清中miR-221相对表达量及催乳素(PRL)水平,通过受试者操作特征曲线分析诊断效能。结果miR-221相对表达量由高至低依次为NASH组、SNAFL组、对照组,组间比较P<0.001,PRL水平由高至低依次为对照组、SNAFL组、NASH组,P<0.05。miR-221与PRL水平对NAFLD诊断的AUC值分别为0.795及0.880,P<0.001。PRL对诊断NAFLD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数分别为83.3%、87.7%、91.9%、75.8%、0.71,诊断效能优于miR-221。miR-221与PRL对SNAFL与NASH诊断的AUC值分别为0.862及0.710,P<0.001。miR-221对诊断SNAFL与NASH的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数分别为76.0%、85.0%、85.0%、76.0%、0.61,诊断效能优于PRL。结论血清miR-221及催乳素水平对于老年NAFLD均有较好诊断效能,且催乳素对NAFLD患者及正常人的区分效果优于miR-221,而miR-221对于区分SNAFL与NASH患者的效能优于催乳素。

夫妻自我表露在中青年早期肺癌患者及其配偶中的应用

目的探讨夫妻自我表露在中青年早期肺癌患者及其配偶中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年1月—2019年6月在郑州大学第一附属医院收治的86例早期肺癌患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组44例,试验组42例。试验组在常规护理的基础上给予夫妻自我表露干预,对照组给予常规护理。干预前后采用SAS、Herth希望量表(HHI)、照顾者反应评估量表(CRA)比较干预的效果。最终对照组获得有效资料39份,试验组获得有效资料38份。结果干预后,试验组患者SAS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组HHI各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者配偶CRA中的自尊、时间安排被打扰和家庭支持缺乏维度条目均分比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者配偶CRA中的健康问题和经济问题维度条目均分差异无统计学意义(P>0.05)。结论夫妻自我表露干预能够有效降低中青年早期肺癌患者的焦虑水平,增强患者的希望水平,还可以降低患者配偶的照顾压力。