光学相干断层扫描技术前房角检查对糖尿病视网膜病变的价值

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)不同分期病人运用光学相干断层扫描(OCT)前房角形态学检查的意义与价值,为病人提供更准确的检测方法提供依据。方法糖尿病视网膜病变病人613例,按照不同分期分为背景期DR组258例与增殖期DR组355例,同时选取糖耐量异常病人120例作为对照组。所有纳入研究受试者均采取OCT检查并记录前房角相关参数,包括房角角度(ACA)和前房深度(ACD)、房角开放距离(AOD)、房角隐窝面积(ARA)、小梁网虹膜空间面积(TISA),比较各组病人不同参数的差异。结果三组纳入研究病人的ARA500、ARA750、AOD750,AOD500,TISA750,TISA500参数差异有统计学意义(P<0.05),增殖期DR组房角开放程度各项指标、各组前房相关指标均小于背景期DR组与对照组,参数差异有统计学意义(P<0.05),背景期DR组各项指标亦小于对照组(P<0.05)。结论 OCT检测可很好的反映视网膜病变的参数变化,前房角形态指标对DR诊断具有一定的应用价值。

基层医务人员糖尿病视网膜病变认知度偏低的原因及对策

糖尿病（DM）已成为临床常见病、多发病。糖尿病视网膜病变（DR）是DM最常见的微血管并发症之一,其发生率为30%-60%。在发达国家,其致盲率是工作年龄人群致盲疾病的第1位。在我国,DR是第4位的致盲性眼病。DR早期缺乏特异临床表现,很难引起患者重视。当患者到医院就诊时病变已处于中晚期并错过了最佳治疗时期。防止DR的关键是早期发现、及时治疗。

康柏西普联合激光辅助治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的:探讨康柏西普联合激光辅助治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效及对血液流变学、炎症因子的影响。方法:选择我院接诊的95例DR患者,随机分为观察组48例和对照组47例。对照组在DR常规治疗基础上给予激光治疗,观察组在对照组基础上再加用康柏西普眼用注射液治疗。比较两组患者治疗前后血液流变学、炎症因子、视力变化,临床疗效和药品不良反应。结果:治疗后两组患者的视力,血浆黏度(PV)、红细胞变形指数(DE)、红细胞聚集指数(AE)、红细胞沉降率(ESR)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)水平等均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为93.75%,明显高于对照组的78.72%(P<0.05)。观察组药品不良反应发生率为6.25%,症状均较为轻微无需特殊处理自行恢复。结论:康柏西普联合激光辅助治疗DR患者效果显著,可有效改善血液流变学及炎症因子的表达,提高视力,且安全性高,值得应用推广。

重庆大足区早产儿视网膜病变致病因素分析及筛查策略研究

目的分析重庆大足区早产儿视网膜病变(ROP)致病因素分析及筛查策略。方法选取2019年1月至2021年3月我院出生的早产儿(≤34周) 512例,计算ROP发病率,比较不同临床特征中ROP的分期情况,分析影响ROP病变的危险因素。结果 512例早产儿中,93例存在ROP(18.16%),孕周<27周77例,28~34周16例;体重<1500 g 71例,≥1500 g22例。1期21例,2期53例,3期15例,4期4例。孕周<27周、体重<1500 g者ROP为3~5期占比高于28~34周、≥1500 g者,1~2期占比低于28~34周、≥1500 g者(P<0.05)。有、无ROP组患者在不同胎龄、出生胎龄、胎儿窘迫、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、支气管肺发育不良、用氧情况之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄<27周、出生体重<1500 g、胎儿窘迫、支气管肺发育不良、产妇妊娠期高血压、糖尿病、氧浓度>50%是导致早产儿出现ROP的危险因素(P<0.05)。结论出生胎龄、体重、胎儿窘迫,孕妇妊娠期糖尿病、高血压、氧浓度是导致ROP发生的危险因素;临床需要严格执行ROP筛查制度、控制危险因素,这是预防ROP的有效措施。

超声乳化联合房角分离术治疗合并白内障原发性闭角型青光眼患者的临床价值及安全性分析

目的分析超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼(Primary Angle Closure Glaucoma,PACG)合并白内障患者的临床价值及安全性。方法选取2018年1月—2020年5月该院收治的86例PACG合并白内障患者作为研究对象,按治疗方式的不同分为对照组(白内障超声乳化联合小梁切除术)及研究组(超声乳化联合房角分离术)各43例。对比二组患者术前及术后1个月视力、眼压、中央前房深度、房角粘连、生活质量(QOL问卷)及并发症。结果术后1个月,二组患者视力较前明显改善,且研究组术后视力明显高于对照组(P<0.05)。术后1个月,二组患者眼压及角房粘连较前降低,中央前房深度较前升高,以研究组尤甚(P<0.05)。研究组术后1个月QOL评分(自理能力、活动能力、心理状态、社交能力评分)明显高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率明显低于对照组(4.65%vs.20.93%)(P<0.05),以上差异均有统计学意义。结论采用超声乳化联合房角分离术可显著提高PACG合并白内障患者中央前房深度及视力水平,降低眼压和角房粘连度,并发症发生率低。