SPD项目的全流程信息化精细化方案在医用耗材管理中的有效性研究

目的 探讨供应-加工-配送(Supply-Processing-Distribution,SPD)项目的全流程信息化精细化方案在南京市第一医院医用耗材管理中的有效性。方法 通过分析医院医用耗材管理现状,建立标准分类编码以及以医疗器械唯一标识为核心的基础数据库,采用SPD模式、引入第三方供应链信息管理平台、射频识别技术及智能货柜系统、医院信息系统医嘱扫码计费等配套技术对医用耗材进行全流程信息化精细化管理。比较管理前(2020年)与管理后(2022年)百元耗材占比、高值耗材占比、医用耗材合理使用率,以及工作人员每周申请、领取、盘库、计费医用耗材时所耗时间、每周库存占用资金数据,以及条形码漏贴、粘贴错误例数和计费错误例数。结果 管理后百元耗材占比、高值耗材占比显著低于管理前,而医用耗材使用合格率高于管理前(均P<0.05)。管理后护理人员每周申请、领取、盘库、计费医用耗材的时间均低于管理前(P<0.05)。管理后可收费耗材每周库存金额显著低于管理前(P<0.05)。管理后医用耗材条形码漏贴率、误贴率显著低于管理前,医用耗材收费名称错误率、遗漏计费率显著低于管理前(均P<0.05)。结论 SPD项目的全流程信息化精细化方案可有效控制医院医用耗材占比,提高医用耗材的合理使用率,以及提高医护人员工作效率,具有良好的临床运用效果。

高值医用耗材UDI智能追溯管理应用分析

目的解决医疗器械唯一标识(Unique Device Identification,UDI)编码品种覆盖难点,实现高值耗材的全流程闭环管理,耗材溯源验真,加强质量管理。方法通过SPD平台编码体系与UDI编码集成对接,实现UDI编码、SPD编码、耗材原厂码“三码合一”,可计费耗材UDI编码与医院信息系统计费编码对码,实现耗材在入库、存储、发放、计费等院内流转时基于UDI编码的全流程可追溯管理。结果采用UDI编码管理后耗材追溯更快捷、精准,工作人员用于管理医用耗材各环节(申请、领取、盘库、计费)的时间显著缩短,植入性高值医用耗材计费错误率显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论UDI编码逐步推广的过程中对现行赋码环节逐步替代,最终实现全流程可追溯,且各管理时间显著缩短,计费准确性显著提高,可为耗材集采工作的科学开展、真正实现耗材合理性使用评价及DRGs单病种计费的统一管理提供数据支持。

儿科医务人员传染病突发事件应急能力评价指标体系构建

目的 构建儿科医务人员应对传染病突发事件的应急能力评价指标体系。方法 以PPRR(预防、准备、反应、恢复)风险管理模型为基础,采用文献研究法和半结构式访谈法初步构建儿科医务人员传染病突发事件应急能力评价体系;采用专家函询法、层次分析法,确定儿科医务人员传染病突发事件应急能力评价体系内容和各指标权重。结果 最终获得一级指标4个、二级指标13个、三级指标37个,并确定相应指标的权重系数。2轮专家函询的问卷回收率分别为100%和94.44%,专家判断系数(Ca)均为0.922,熟悉程度(Cs)均为0.811,权威系数(Cr)均为0.866 5。结论 基于PPRR风险管理模型构建的儿科医务人员传染病突发事件应急能力评价指标具有较高的科学性和实用性,后续仍需在实践中继续优化和完善。

老年患者肺部感染耐碳青霉烯肠杆菌预后模型的建立和验证

目的分析老年患者肺部感染耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)预后不良的危险因素并构建预测模型。方法回顾性分析安徽省5家医院404例肺部感染痰培养阳性的老年住院患者(≥60岁)的临床资料,原始数据中按照约7∶3的比例选择3家医院,纳入其患者作为训练集共294例样本,其余2家医院作为验证集共110例样本。分别采用LASSO回归及COX多因素回归模型分析老年患者CRE肺部感染预后不良的独立危险因素,根据独立危险因素对训练集患者进行风险评分并将其分为低危组与高危组,应用R(4.2.1)软件依据独立危险因素及风险分组建立预后预测模型并对其进行验证。结果气管插管、胃管置入、营养不良、慢性阻塞性肺疾病、休克为老年患者CRE肺部感染预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。通过该5项危险因素及风险分组构建预测模型并进行验证,验证结果显示:训练集和验证集受试者工作特征曲线下面积分别为0.821、0.806,提示该模型诊断能力良好;校准曲线分析提示该模型拟合良好;决策曲线分析显示该模型获益性尚可。结论通过列线图模型可个体化预测CRE肺部感染的老年患者发生不良预后的概率。

综合生活方式干预在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征防控中的研究进展

本文简述阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的流行病学、治疗目标与方式。强调综合生活方式干预可以有效降低健康和事故风险并改善患者的日常功能,提高睡眠质量,有效控制和延缓疾病的进展。综合生活方式干预,包括饮食、运动和行为矫正三个方面。综合生活方式干预可以极大地预防和改善OSAS疾病的进展速度,同时也可以适当的缓解当下紧张的医患关系,具有重要的推广价值。

案例整合情景模拟教学模式在急性上消化道出血见习教学中的应用

目的探讨案例整合情景模拟教学模式应用于急性上消化道出血见习教学的教学成效。方法选取广州医科大学临床医学(南山班)2021级40名医学生为研究对象,随机分为两组,其中22名为实验组,采用案例整合情景模教学模式;另18名同学为对照组,采用传统床旁见习教学模式。教学内容为急性非静脉曲张性上消化道出血。结果实验组和对照组消化内科学总得分无统计学差异(P>0.05),涉及消化道出血相关内容的得分情况实验组得分明显优于对照组,两组间有统计学意义(P<0.05)。在课后满意度调查中,大部分实验组同学对新教学模式满意度较高并积极参与。结论案例整合情景模拟教学模式在激发学习兴趣、培养医学职业素养、活跃课堂气氛等方面明显优于传统床边教学模式,适于消化内科的实践教学,可作为医学本科见习的常规教学方法进行推广及使用。

红外图像去雾领域研究方法综述

红外图像去雾是指通过去除雾霾、烟雾等介质对红外图像的影响,恢复红外成像系统对比度和视觉质量的过程。红外图像凭借全天时、不受光照限制等优势,在军事、安防、医疗、能源勘探等领域广泛地应用。然而,由于大气介质对红外图像的干扰,这些应用往往受到限制,因此红外图像去雾成为一个重要的研究领域。近年来,随着计算机视觉、深度学习等技术的不断发展,红外图像去雾技术也取得了一系列重要进展,为红外图像应用的发展提供了强有力的支持。根据红外图像去雾过程中所依赖数据的不同,将现有的红外图像去雾方法划分为多信息融合和单帧图像处理两大类,其中多信息融合因为需要额外的信息来帮助图像恢复而使其应用受到限制;而目前基于单帧图像处理的主流方案包括图像增强和图像重建两个发展方向。对各种分类的代表算法进行了简要梳理,并分析了其原理、优势及不足。最后,对红外图像去雾的发展趋势做出了预测。该工作既可以帮助初学者快速了解该领域的研究现状和发展趋势,也可作为其他研究者的参考资料。

智能化管理模式在医用耗材使用监督中的应用效果及对医用耗材配送效率的影响研究

目的:探讨智能化管理模式在医用耗材使用监督中的应用效果及对医用耗材配送效率的影响。方法:采用鱼骨图分析法分析医用耗材使用监督中存在问题,从技术层面和业务层面进行医用耗材智能化管理干预。选取医院临床使用的372件医用耗材,按照管理方法不同分为对照组(186件)和观察组(186件),对照组采用常规方法管理,观察组联合智能化管理模式。对两组医用耗材计划、采购、管理、报备和维护5项内容进行评分,比较两组医用耗材管理质量、配送效率及管理满意度。结果:观察组医用耗材采购从医用耗材计划、采购、管理、报备及维护评分分别为(17.83±2.17)分、(16.85±3.15)分、(16.93±3.07)分、(17.52±2.48)分和(17.41±2.34)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.102,t=5.095,t=6.321,t=5.782,t=6.983;P<0.05);观察组科室申请到订单发出、订单发出到耗材入库和耗材入库到科室所需时间分别为(0.97±0.12)h、(11.49±2.15)h和(0.58±0.12)h,均少对照组,差异有统计学意义(t=8.412,t=6.691,t=8.024;P<0.05);参与医用耗材管理的16名人员对观察组医用耗材管理方法、清点、转运、管理内容及管理形式的满意度分别为93.75%(15/16)、100.00%(16/16)、93.75%(15/16)、93.75%(15/16)和100.00%(16/16),均高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=6.192,x^(2)=5.561,x^(2)=6.332,x^(2)=6.015,x^(2)=5.321;P<0.05)。结论:智能化管理模式应用于医院医用耗材使用监督,能提升医用耗材管理质量,提高医用耗材配送效率和管理满意度。

岗课赛证综合育人模式下技能大赛推进三教改革的路径研究——以食品检验检测技术专业为例

本文以技能大赛为切入点,研究在“岗课赛证”综合育人模式下推进“三教”改革的路径,为食品检验检测技术专业对接行业企业标准,全方位做好教师、教材、教法改革,从专业教学、数字素养、综合育人和自主发展四方面提升教师的整体能力,为落实培养高素质高技能人才目标提供参考。

基于赛教融合的CAD绘图课程教学实践

阐述计算机绘图课程教学现状,探讨赛教融合对常规教学的意义,提出相应的教学措施,通过将课程教学与竞赛实践相融合,促使学生在计算机绘图教学中获得更加全面的能力。

以手三阳经为主针刺与督脉灸、透药艾灸疗法对风寒阻络型颈椎病的功能改善效果分析

目的探析中医针灸疗法(以手三阳经为主针刺、督脉灸、透药艾灸疗法)对风寒阻络型颈椎病的功能改善效果。方法选择本院2021年7月至2023年7月收治的120例风寒阻络型颈椎病患者,采用随机数表法分为两组各60例。对照组给予常规颈椎牵引治疗,观察组在对照组基础上联合中医针灸疗法(以手三阳经为主针刺+督脉灸+透药艾灸)。对比两组中医证候积分、NDI、HO-1、Lp-PLA2、临床疗效、不良反应、住院费用及天数。结果治疗4周后观察组风寒阻络型颈椎病患者疾病有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),而观察组中医证候积分、NDI评分、HO-1、LpPLA2均低于对照组(P<0.05)。两组均未见不良反应。结论中医针灸疗法(以手三阳经为主针刺、督脉灸、透药艾灸疗法)应用于风寒阻络型颈椎病中临床效果显著,可有效改善临床症状及生化指标,促进颈椎功能康复,且安全性较高。

新形势下商贸企业加强资金预算管理的有效方法

商贸企业在新时期改革不断深化的背景下,取得了健康、稳定的发展成效,在这一过程中其经费的预算管理起着不容忽视的作用。通过合理地运用资金预算管理方法可以有效降低财务风险,促进企业的可持续发展。通过合理的资金预算管理,帮助企业应对严峻的外部环境与内部竞争,保证自身效益的提升,在控制成本和控制风险上具有一定优势。基于此,文章主要从企业全面预算管理体系现状入手,分析了加强企业预算管理体系建设的有效方法,并提出了相关建议。

乡村振兴背景下武威市农业经济管理对策

农业经济是乡村振兴的重要一环,经济管理效果直接影响乡村振兴战略的实施进程。为给农业经济管理工作的高效率开展提供一些参考,以甘肃省武威市为例,简单介绍了乡村振兴背景下当地农业经济的发展现状,剖析存在的产业结构不够合理、管理体系不够完善、科技水平较低、信息化平台缺乏等问题,并提出构建合理的产业结构、建立完善的管理体系、提升管理的科技水平、完善信息化平台建设等改进措施。

新形势下业财融合在企业的应用研究

社会经济发展带来了企业内控管理体系变革,通过对现代信息技术的有效应用,加强业务部门与财务部门之间的数据共享,使财务会计正逐渐向管理会计发展。业财融合战略决策需要实现业务与财务的深度融合,围绕企业制定的战略发展决策,创新传统的内控管理模式,建立数字化财务管理平台,通过对现代信息技术的有效应用,为企业业财融合战略的执行提供有力支持。本文分析业财融合在企业应用中的重要性,提出新形势下业财融合在企业中的应用问题,以及调整企业经营发展规划,强化企业内部管控,培养高素质技能型人才等新形势下创新的业财融合应用对策。

基于已知知识的高效课堂教学研究——以“二次函数中的线段、面积最值问题”教学为例

传统的数学教学往往将知识划分为孤立的单元来引导学生学习,这种孤立、碎片化的学习限制了学生对知识的综合理解及应用。教师应实施基于已知知识的课堂教学,让学生将新知识与已有知识建立联系,激发学生的学习兴趣和学习能力,促进学生深入理解和有效应用新知识,从而打造高效课堂。

基于互联网的CAD课程教学实践

阐述CAD绘图课程教学面临的问题,分析互联网视域下的教学机遇,提出利用互联网技术进行教学改革的策略,通过建设互动学习平台,促进CAD课程教学更符合产业需求,培养学生更全面的能力。

乡村振兴背景下农业经济管理的改进措施探析

农业经济是乡村振兴的重要一环,经济管理效果直接关乎乡村振兴战略的实施进程。因此,以武威市为例,简单介绍了乡村振兴背景下武威市农业经济的现状,剖析了乡村振兴背景下武威市农业经济管理问题,并提出了几点改进措施,希望为武威市农业经济管理工作的高效率开展提供一些参考。

“高血压”相关微信公众号文章发布主体分布研究

目的研究“高血压”相关微信公众号健康信息发布主体的分布,为优化新媒体下健康传播提供依据。方法以“高血压”为关键词,检索2022年1月1日-2022年5月30日期间发布的微信公众号平台文章标题,获取相应文章链接,通过网络爬虫爬取对应的健康信息发布主体信息,并采用pandas等工具进行分类、统计。结果共获得有效健康文章15063篇,对应7444个发布主体。其中公共部门(行政机构、事业单位)共3609个主体,占总数的48.48%;卫生健康类相关共有3301个主体,占总主体数的44.34%,占发布健康信息总数的44.95%;共有企业类主体1948个,其中健康相关企业主体429个,占企业类主体的22.02%。部分行业中显现过度营销等不良健康传播现象。结论与现实的行政层级(技术等级)结构相比,行政部门、专业技术部门(疾病预防控制机构、医院)等健康发布主体均呈倒金字塔结构,基层动员严重不足。需要加强健康传播发布主体监测的研究,加强基层健康传播能力建设。

长春市急性心力衰竭患者药物治疗现状及分析

目的 了解长春市急性心力衰竭患者的药物治疗现状,为临床医生提供参考依据。方法 选取2017年3月—2023年3月于长春市多家医院就诊的急性心力衰竭患者1 021例,收集患者个人信息、药物使用情况及治疗结果,分析长春市急性心力衰竭患者的用药现状。结果 利尿剂、静脉血管扩张药、血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(angiotensin receptor blocker,ARB)是长春市急性心力衰竭患者的主要药物,其中静脉血管扩张药使用率最高,为92.95%,利尿剂的使用率亦较高,为89.91%;其次是ACEI/ARB,使用率为75.91%,还有部分患者使用了正性肌力药物和β受体阻滞剂,使用率分别为37.90%和11.95%。此外,患者还存在多种药物不良反应,如低血压、电解质紊乱、心律失常、胃肠道反应等。治疗后部分患者出现了因心功能不全再入院、发生恶性心律失常及心源性死亡的情况。结论 加强医生对急性心力衰竭患者药物治疗的规范化培训,提高医生对药物不良反应的认识和处理能力;同时,加强患者教育,提高患者的自我管理能力,减少药物不良反应的发生。