外周血红细胞分布宽度在胰腺癌中的诊断价值

目的分析红细胞分布宽度(RDW)在胰腺癌患者中的变化,以评估RDW在胰腺癌中的潜在诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月广西医科大学第一附属医院的242例胰腺癌患者(胰腺癌组)和249名健康对照者(正常对照组)的临床资料,比较两组患者的血常规参数,采用Pearson相关性分析评估RDW与其他血液炎性参数的相关性,采用ROC评估RDW在胰腺癌中的诊断效能。结果胰腺癌组的白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、RDW水平均高于正常对照组,血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、淋巴细胞(LYM)水平均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,RDW与Hb(r=-0.553,P<0.001)和平均红细胞体积(MCV)(r=-0.263,P<0.001)呈负相关,与血小板分布宽度(PDW)(r=0.170,P=0.008)和平均血小板体积(MPV)呈正相关(r=0.227,P<0.001)。同时RDW水平与胰腺癌的转移呈正相关(r=0.169,P=0.008)。ROC曲线分析显示,RDW预测胰腺癌的最佳临界值为14.5,AUC为0.810,95%CI为0.770~0.850,P<0.05,敏感度和特异度分别为59.9%和99.6%。结论RDW在胰腺癌患者中升高,或可在胰腺癌诊断评估方面具有一定的临床指导意义。

外周血淋巴细胞亚群及血清雌二醇、孕酮在自然流产中的应用价值

目的探讨外周血淋巴细胞亚群及血清雌二醇(E_(2))、孕酮(PROG)水平与自然流产的关系。方法选取2017年1月至2022年5月该院444例自然流产患者按流产诊断标准分为常规性自然流产组(180例)和复发性流产组(264例),将165例先兆流产患者作为先兆流产组,另选取同期87例健康早期妊娠者作为健康早期妊娠组,140例健康非孕者作为健康非孕组。采用流式细胞技术分析所有研究对象的T细胞亚群、B细胞亚群和NK细胞亚群;采用电化学发光技术检测所有研究对象血清E_(2)和PROG水平。比较各组淋巴细胞亚群、E_(2)和PROG水平,并分析其与自然流产的关系。结果复发性流产组CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞均低于健康非孕组,差异均有统计学意义(P<0.05);常规性自然流产组、复发性流产组、先兆流产组B细胞均低于健康非孕组,差异均有统计学意义(P<0.05);复发性流产组NK细胞均高于常规自然流产组、先兆流产组、健康早期妊娠组和健康非孕组,差异均有统计学意义(P<0.05)。先兆流产组与健康早期妊娠组淋巴细胞亚群比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。先兆流产组E_(2)、PROG水平均低于健康早期妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05);常规性自然流产组、复发性流产组PROG水平均高于健康非孕组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自然流产患者免疫功能异常与激素紊乱有关联,早期妊娠妇女体内NK细胞增高伴E_(2)和PROG水平降低可能是发生流产的指征。

妇科疾病中CA125与炎症相关指标的多因素分析

目的探讨癌抗原125(CA125)在妇科疾病中与炎症相关指标是否存在相关性,分析可能的疾病机制。方法回顾性分析4 291例生殖健康科、妇科患者CA125和血常规五分类指标的回归与相关性,采用逐步法建立多重回归模型并对常见妇科疾病中的盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤进行分组分析。结果 4 291例妇科患者CA125与白细胞总数、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)存在相关性[相关系数(R)=0.170]。盆腔炎、子宫内膜异症患者CA125与NLR均存在相关性(R=0.290、0.342)。结论 CA125与炎症相关指标存在相关性,当白细胞等炎性细胞因子与CA125同时增高时要慎重诊断为肿瘤相关疾病,以免造成误诊、误治。

产前超声异常胎儿的遗传学异常和先天性宫内感染情况

目的探讨超声异常胎儿的遗传学异常和先天性宫内感染情况。方法回顾性分析1182例产前超声异常胎儿的产前检查资料,包括染色体核型分析、胎儿基因芯片检测、地贫基因检测、先天性宫内感染病原体IgM检测结果。分析所有病例的妊娠结局。结果共1115例行染色体核型分析,染色体异常检出率为9.51%(106/1115),其中数目异常占82.08%(87/106),主要为21-三体综合征、18-三体综合征和特纳综合征。共330例行胎儿基因芯片检测,基因异常检出率为43.03%(142/330),其中致病性基因变异及基因突变占25.35%(36/142)。共108例行地贫基因检测,重型α地贫检出率为53.70%(58/108)。共1118例行先天性宫内感染病原体IgM检测,巨细胞病毒阳性检出率为0.81%(9/1118)。有致病性遗产学因素、巨细胞病毒感染的192例孕妇中,187例终止妊娠,5例分娩,胎儿均无重大畸形;其余990例孕妇中,109例流产或引产,881例妊娠分娩(其中23例早产,4例新生儿死亡,5例先天性心脏病)。结论对产前超声异常的胎儿可存在遗传学异常和先天性宫内感染情况,其中基因异常检出率较高,因此应重视遗传学检测及先天性宫内感染诊断,以避免不良妊娠结局。

达县伤寒暴发与散发病例菌株药敏分析

随着伤寒耐药菌株不断增多,重新评价经典抗伤寒药物和寻找新的抗伤寒药物已十分必要。为此,对我县90—91年18例伤寒暴发菌株和27例散发菌株采用纸片法进行了药敏试验。结果表明,我县伤寒暴发与散发病例菌株药敏度基本一致,对复方新诺明、氨苄青霉素、氯霉素的敏感率分别为4.44％、15.56％、26.67％,不宜作为首选药。而氨基糖甙类的庆大霉素、卡那霉素、链霉素和喹诺酮类的氟哌酸敏感率较高,均达98％以上,可作为首选药,两类药物宜联合应用。本文的报道,将对今后临床医生合理使用抗菌药物治疗伤寒起推荐作用。

全血滤纸条法检测健康人群肾综合征出血热抗体及与鼠带病毒关系的研究

本文介绍了全血滤纸条法的建立,并用此法检测不同地区健康人群HFRS病毒抗体,同时检测这些地区鼠肺抗原携带情况。发现隐性感染率与家栖鼠带病毒率成正相关,而与野栖鼠带病毒率无关。

广西地区425例侧脑室增宽胎儿遗传学因素分析

目的分析胎儿侧脑室增宽的遗传学检测结果及妊娠结局。方法对425例产前超声检查侧脑室增宽胎儿的超声、遗传学检查结果及妊娠结局进行回顾性分析。结果侧脑室增宽胎儿中染色体或/和基因芯片阳性检出率为16.94%(72/425),染色体阳性检出率为10.63%(44/414),包括数目异常33例和结构异常11例;基因芯片阳性检出率为79.71%(55/69),包括致病性拷贝数变异15例。染色体或/和基因芯片阳性检出率比较,脑积水胎儿为36.36%(8/22)高于侧脑室增宽轻度增宽胎儿的15.88%(64/406)(P<0.05),在侧脑室轻度增宽胎儿中,双侧增宽胎儿为25.36%(35/138)高于单侧增宽胎儿的10.94%(29/265)(P<0.05),合并其他异常超声胎儿为35.86%(52/145)高于无合并其他异常表现的7.14%(20/280)(P<0.05)。72例遗传检查阳性胎儿中,55直接引产,1例死胎,16例无异常;其余胎儿47例合并超声异常直接引产,2例流产,308例分娩,1例新生儿死亡,1例夭折。结论本地区胎儿侧脑室增宽与遗传学因素密切相关,染色体核型分析联合基因芯片检测可以极大的提高遗传学因素的异常检出率,分析遗传学因素可明确发病原因,给临床咨询提供依据。

28818例孕妇地中海贫血筛查与诊断分析

目的探讨以孕妇为对象的干预模式在地中海贫血预防中的价值。方法 2016年1月～2017年12月对在广西壮族自治区妇幼保健院就诊的28 818例孕妇采用血液学指标进行地中海贫血筛查,筛查阳性者进行基因检测,并对其丈夫进行地中海贫血筛查及基因诊断,对高风险妊娠进行产前诊断。结果 28 818例孕妇中检出地中海贫血表型6043例,2815例进行α地中海贫血基因检测,确诊2273例,主要基因型为--SEA/αα;801例进行β地中海贫血基因检测,确诊769例,主要基因型为CD41-42/N、CD17/N和-28/N,检出复合α地中海贫血164例。筛查阳性孕妇的丈夫有3028例进行筛查及基因诊断,共发现高风险妊娠357例,胎儿确诊为重型α地中海贫血75例、中间型和重型β地中海贫血15例。结论孕妇为筛查对象的地中海贫血干预模式能有效地控制重型地贫患儿出生。