2019—2020年上海市犬流感流行情况及传播风险评估

为摸清上海犬流感流行情况,共采集803份流浪犬血清和790份宠物犬血清,通过犬流感感染抗体ELISA检测,流浪犬阳性率18.31%,宠物犬阳性率为7.22%;同时,采集816份流浪犬鼻拭和252份宠物犬鼻拭,通过犬流感核酸PCR检测,流浪犬阳性率20.1%,宠物犬阳性率为0.79%。通过对宠物犬主开展调查问卷获知宠物犬饲养习惯,结合犬流感流行病学特征,开展释放、暴露、后果评估,认为本地流浪犬及外地引进犬是上海地区犬流感传播的重要风险因素,应该在减少犬流感病毒通过引进宠物犬进入的同时,控制流浪犬中犬流感流行率,提高市民文明养犬意识,减少病毒传播途径,提升诊疗水平,各部门多方位合作,保障城市公共卫生安全。

脑电双频指数指导下不同麻醉深度对老年创伤性髋部骨折患者术后谵妄的影响

目的:探讨脑电双频指数(BIS)指导下不同麻醉深度对老年创伤性髋部骨折患者术后谵妄(POD)的影响,并探索最佳麻醉深度。方法:选择拟在全麻下行髋部手术治疗的老年患者75例,分为常规麻醉组(N组,根据生命体征变化调整用药并记录BIS值)、高目标值组(B1组,维持BIS值在51~60)和低目标值组(B2组,维持BIS值在40~50),每组25例。记录麻醉诱导前(T_(0))、切皮(T_(1))、术中(T_(2),自切皮起1 h)、拔管(T_(3))、离室时(T_(4))的平均动脉压(MAP)和心率(HR),入室及术毕时血糖变化情况,术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,以及术后苏醒时间、苏醒时Steward评分和离室时间。采用改良Brice调查问卷判断患者术中知晓发生情况。采用谵妄评定量表(CAM-CR)分别于术后24、48、72 h评估各组POD发生率。采用简易精神状态评价量表(MMSE)分别于术后24、72 h评估患者术后认知功能情况。采用视觉模拟评分量表(VAS)于术后8、12、24 h评估患者术后疼痛情况。记录术后恶心呕吐发生情况及术后住院天数。结果:术后24 h,B1组POD发生率低于N组及B2组,MMSE评分高于N组及B2组(均P<0.05)。三组术后48、72 h时POD发生率比较差异无统计意义(均P>0.05)。术后72 h时,MMSE评分B1组最高,B2组次之,N组最低(均P<0.05)。与N组比较,B2组患者术毕血糖水平低(P<0.05)。在T_(0)时点,三组MAP与HR比较差异无统计学意义(均P>0.05)。在T_(1)时点,N组MAP及HR高于B1、B2组(均P<0.05)。在T_(2)时点,B1组MAP最高,N组次之,B2组最低(均P<0.05);N组及B1组HR高于B2组(均P<0.05)。在T_(3)时点,N组及B2组MAP及HR高于B1组(均P<0.05)。在T_(4)时点,三组患者MAP及HR比较差异无统计学意义(均P>0.05)。相较于B1组,N组和B2组丙泊酚用量增加(均P<0.05)。三组瑞芬太尼用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。相较于B1组,N组与B2组苏醒时Steward评分降低,苏醒时间和离室时间增加(均P<0.05)。三组均未发生术中知晓。三组术后恶心呕吐及VAS评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。B1组术后住院天数低于N组、B2组(均P<0.05)。结论:术中行BIS监测可减少老年创伤性髋部骨折患者POD发生率,且BIS值维持在51~60为其最佳麻醉深度。

心率减速力在2型糖尿病心脏自主神经病变诊断中的应用

目的探讨心率减速力(DC)在2型糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)诊断中的价值。方法选取2型糖尿病患者80例作为观察组、体检健康者80例作为对照组。两组均进行24 h动态心电图检测,计算DC值及心率变异性(HRV)时域参数,包括R-R间期标准差(SDNN)、R-R间期之差的均方根(RMSSD)、24 h连续R-R间期标准差≥50 ms的百分数(p NN50);采用Pearson相关分析DC值与HRV时域参数的关系。结果观察组DC值及HRV时域参数均较对照组低(P均<0.05)。DC值与SDNN、RMSSD、p NN50呈正相关(r分别为0.62、0.57、0.52,P均<0.05)。结论 DC的检测有助于诊断2型糖尿病患者的DCAN。

脑梗死患者静息心率与颈动脉病变相关性分析

目的探讨脑梗死患者静息心率(RHR)与颈动脉病变的关系。方法将180例脑梗死患者按RHR值分为3组,A组(n=59)RHR≥80次/min,B组(n=61)RHR 70～79次min,C组(n=60)RHR<70次/min,分别检测3组患者的颈动脉超声、空腹血糖、血脂、血尿酸、血压。结果 3组患者的血脂、血尿酸、血压、颈动脉内径(CAD)及斑块差异无统计学意义(P>0.05),随着RHR的增加,颈动脉内-中膜厚度(CIMT)增厚(P<0.01),空腹血糖升高(P<0.05),RHR与CIMT呈正相关(r=0.495,P<0.01)。结论 RHR可作为脑梗死患者动脉硬化程度的一个检测指标。

红面猴(Macaca arctoides)B病毒的检疫研究

以人疱疹病毒为抗原 ,用酶免疫法 (EIA)比较在不同生境中 ,红面猴 B病毒相关抗体阳性率的差异 :野外捕获组阳性率为 76 .2 % ;野外捕获后单只笼养组阳性率为 6 5.1% ;自繁分笼群养组阳性率为 13.5% .红面猴 B病毒相关抗体总阳性率为 57.1% ,不同性别相关抗体阳性率没有显著差异 ( 58.1% ,♀ 56 .2 % ) .自繁分笼群养组相关抗体阳性率与其它两组阳性率的差异极显著 (<0 .0 1) .在野外捕获组和野外捕获后单只笼养组中 ,B病毒相关抗体阳性率随着猴龄的增长而上升 .

2型糖尿病患者的心率减速力水平及其影响因素

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的心率减速力(DC)水平及其影响因素。方法纳入81例T2DM患者(糖尿病组)与80例健康者(对照组),均进行24 h动态心电图检查,比较两组DC值,检测两组血压、FBG、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、血脂水平,分析T2DM患者DC值的影响因素。结果糖尿病组患者的TC、TG、LDL-C、FBG、HbA1c高于对照组,DC值小于对照组(均P<0.05);两组不同等级DC值率的比较,差异有统计学意义(P<0.001)。糖尿病组高危DC值比例高于对照组,低危DC值比例低于对照组(P<0.05);FBG是T2DM患者DC值的影响因素(P<0.05)。结论 T2DM患者DC值降低,其FBG越高DC值越低。

试论高校学生党建工作在大学生思想政治教育中的主导性

高校学生党建工作对大学生思想政治教育具有引导、统领的性质和作用。本文对高校学生党建工作在大学生思想政治教育内容、教育目标、教育价值、教育方法和教育效果等五方面的主导性进行了分析,论证了高校学生党建工作在大学生思想政治教育中的主导性。

大学生职业生涯规划中辅导员的引导作用

大学生做好职业生涯规划,不仅能够提高自身就业竞争力,而且对社会发展也起着重要的作用。辅导员是大学生职业生涯规划中不可或缺的角色,是大学生职业生涯辅导的客体之一。辅导员在大学生生涯规划中对学生正确认识自我、增强社会责任感、技能和能力的培养和提升方面发挥了重要的指导作用和引导作用。

2型糖尿病患者心电图Tp-Te的分析及临床意义

目的分析2型糖尿病患者T波峰末间期(Tpeak-Tend interval,Tp-Te)的变化,并探讨其与室性心律失常的关系。方法选择60岁以下无心脏疾病的2型糖尿病患者60例(DM组)与60例健康者(对照组),进行常规12导联心电图及动态心电图检查,并对两组病例的一般临床资料、Tp-Te、Tp-Te间期离散度(Tp-Ted)、室性心律失常的发生进行比较。结果 1 DM组体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸、空腹胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白、心率均高于对照组(P<0.05);V_5导联Tp-Te明显延长(P<0.05);Tp-Ted较对照组显著延长(P<0.01),心律失常的发生率明显增高(P<0.01);2 DM组中随着Tp-Te的延长,室性心律失常的发生率明显增高(P<0.05)。结论糖尿病患者易出现心肌电活动的不稳定,诱发心律失常的发生,Tp-Te能够反映心室跨壁复极离散度,可作为2型糖尿病患者室性心律失常发生的预测指标。

年轻中心型肥胖者的Q-T离散度与ST-T改变

目的探讨年轻中心型肥胖者的QT离散度（QTd）与ST-T改变的特征。方法对年龄18-35岁的39例单纯性中心型肥胖者与34例正常体重者进行12导心电图记录及测量QTd、QTcd、血压、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）。结果肥胖组收缩压、舒张压为正常高值,QTd、QTcd均大于正常值,与正常组比较差异有统计学意义（P〈0.001）,且肥胖组出现ST-T改变的病例中QTd增大更明显。结论年轻中心型肥胖者QTd增大,QTd可作为早期预测中心型肥胖者具有高心血管病风险的一项参考指标。

辅导员职业角色认知与专业成长策略

辅导员专业成长的前提是认清自身的职业角色,掌握工作策略。本文从辅导员个体的视角,以辅导员的职业角色为切入点,探讨了辅导员专业成长的策略。

试论高校辅导员专业化培训模式的构建

文章从高校辅导员职业的专业化特征、高校辅导员培训工作的特殊性和高校辅导员培训的现状入手,论证了构建高校辅导员专业化培训模式的必要性。

高校辅导员专业化培训探讨

对高校辅导员进行专业化培训是实现辅导员队伍职业化、专业化发展的必要途径。文章针对目前我国高校辅导员培训存在的一些亟待解决的问题,提出了相应对策,以期推动高校辅导员专业化培训建设。

高校辅导员职业生涯规划与发展探究

高校辅导员职业生涯规划与发展具有重大现实意义。本文分析了目前高校辅导员职业生涯规划与发展上存在的认识偏差,并就高校辅导员职业发展的发展目标定向、成长策略定点、自身修炼定力的规律进行了实践层面的探讨。

冠心病冠状动脉搭桥术后的心电图变化

目的:探讨冠状动脉搭桥术(CABG)后的心电图变化规律。方法:分析63例行CABG成功的患者的心电图资料,并对术前、术后第1、2、3周及第2个月5个阶段的心电图变化进行对比分析。结果:术后第1周,异常Q波明显增多,T波变倒或加深,早搏、室上性心动过速、房颤等心律失常明显增多(P<0.01),ST段抬高显著增多(P<0.001),伴有心肌梗死史的ST段抬高更明显(P<0.0)。第2周上述改变均逐渐减少。结论:CABG后由于手术损伤,心肌缺血等原因,早期可出现异常Q波增多、ST段抬高、T波倒置、心律失常等心电图变化,尤以术后第1周变化显著。因此,术后2周内应进行严密监护,以防并发症发生。

1515例中老年干部体检心电图分析

我院于1999年对1515例中老年干部做心电图检查,以了解心血管病患病情况,为中老年保健提供依据。现将检查结果分析如下。 1 资料与方法

不同程度冠状动脉病变对心率变异的影响

目的研究冠心病患者冠状动脉不同病变程度与心率变异(HRV)的关系。方法根据冠状动脉造影(CAG)结果,将87例冠心病患者分为冠脉正常组和冠脉病变组,冠脉病变组又根据不同病变支数、不同狭窄程度及不同病变部位进行分组,所有患者均行动态心电图监测,对获得的HRV各项指标进行统计学分析和比较。结果冠脉病变组HRV各项指标均低于冠脉正常组,冠脉病变支数愈多,狭窄越严重,HRV各指标降低越明显(P<0.05或<0.01),而左冠脉病变者HRV各指标略低于右冠脉病变者(P>0.05)。结论冠心病患者HRV下降,且冠脉病变程度越严重HRV改变越明显,HRV可作为预测冠心病严重程度和预后的指标。

急性冠脉综合征的心电图与冠状动脉病变相关性分析

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)者的心电图(ECG)改变与冠脉病变部位的关系。方法对137例临床初诊为ACS的心电图与冠状动脉造影(CAG)结果进行回顾性分析。结果137例ACS者中,冠脉存在有意义狭窄者125例,未明显狭窄病变12例,多支血管病变多于单支病变,以中、重度血管病变为主;前壁急性心肌梗死(AMI)以前降支(LAD)病变或合并多支血管病变为主,下壁AMI以右冠状动脉(RCA)合并多支血管病变为主,下壁AMI伴胸前导联ST段压低时提示合并LAD病变。结论ECG对冠脉多支病变诊断符合率低,但与相应冠脉有关联,能为ACS治疗干预和进一步CAG提供依据。

心率减速力检测的临床应用研究概况

心率减速力(deceleration capacity of heart rate,DC)检测是近年来发现的在动态心电图基础上所做的一项新的检测,是进行猝死高危人群筛选与预警的一项最新无创性心电技术,其能定量、独立地分析和测定迷走神经作用的强度,具有敏感性高、特异性强的特点。目前该技术在心血管疾病的应用上对判断自主神经受损程度、危险分层及在猝死高危人群的筛选与早期预警方面有较强的使用价值;在2型糖尿病的研究中发现糖尿病患者的DC值变化与血糖控制有关,但DC能否作为临床上诊断糖尿病心脏自主神经病变(diabetic cardiac autonomic neuropathy,DCAN)的新的参考指标尚有待进一步扩大样本研究证实。该文对DC检测的临床应用研究概况进行综述。