神经生长因子早期干预改善HIE新生儿脑损伤程度及神经行为的作用

目的探讨神经生长因子早期干预改善HIE新生儿脑损伤程度及神经行为的作用。方法采用回顾性方法,选取2013-05—2014-10来我院接受诊治的HIE新生儿200例,将200例新生儿随机分为2组,对照组和观察组,每组100例,给予对照组患儿在常规治疗的基础上施加100mg胞二磷胆碱+2mL静滴,1次/d,疗程为2周;给予观察组在对照组治疗的基础上施加NGF 20μg肌内注射,1次/d,疗程为2周。比较2组患儿治疗前后碱性蛋白和血清酸性钙离子结合蛋白S-100及神经行为功能变化情况。结果经2周治疗,发现观察组意识恢复时间、肌张力恢复时间及反射恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组S-100和MBP均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患儿的神经行为功能明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经生长因子早期干预用于HIE新生儿中能有效减轻患儿脑损伤程度,促进患儿神经功能的恢复。的神经行为功能明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经生长因子早期干预用于HIE新生儿中能有效减轻患儿脑损伤程度,促进患儿神经功能的恢复。

人巨细胞病毒致肝炎综合征婴儿治疗前后外周血miR-NA水平变化及意义

目的探讨人巨细胞病毒致肝炎综合征婴儿治疗前后外周血miRNA水平变化及意义。方法选取桂林市妇幼保健院新生儿科2013年12月-2014年12月收治的人巨细胞病毒致肝炎综合征婴儿30例设为观察组,并选择30名健康婴儿设为对照组。结果治疗前,观察组的各项miRNA表达水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组中更昔洛韦敏感组的hsa-miR-433与更昔洛韦不敏感组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但hsa-miR-92、hsa-miR-96、hsa-miR-183差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中更昔洛韦不敏感组的hsa-miR-433、hsa-miR-96较治疗前均显著下降(P<0.05);hsa-miR-92、hsa-miR-183较治疗前差异均无统计学意义(P>0.05)。而更昔洛韦敏感组的hsa-miR-183较治疗前显著上升,hsa-miR-433较治疗前显著下降(P<0.05);hsa-miR-92、hsa-miR-96较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论人巨细胞病毒致肝炎综合征婴儿治疗前后外周血miRNA水平出现变化,miRNA对肝炎综合征婴儿的临床治疗具有一定的指导意义。

新生儿肺泡表面活性物质经三通侧孔注入给药可行性分析

目的研究新生儿肺泡表面活性物质的最佳给药方式。方法将96例呼吸窘迫综合征新生儿,采用肺泡表面活性物质进行治疗,随机分为观察组和对照组,各48例。观察组患儿使用三通连接气管插管与复苏气囊,经三通侧孔注入全部药液。对照组使用注射器连接,同时去掉针头的头皮针软管,把软管插到气管插管头端,分多次注入药物后抽出软管,再使用复苏气囊,将气管插管实施正压通气l^2 min后,经过多次滴注全部药液。结果观察组Sp O2在用药前后差异无统计学意义。操作时间和药物反流:观察组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用三通连接气管插管以及复苏气囊的方法,经过三通侧孔滴注到注入肺表面活性物质给药不良反应比较少,并且减少了药物浪费,操作方法简单,值得大范围推广。

局部外涂炉甘石结合地塞米松促进重度红臀新生儿创面愈合的作用

目的：探究炉甘石结合地塞米松促进新生儿红臀创面愈合的效果。方法：随机选取2012年7月至2013年11月我院收治的98例重度红臀新生儿患者为研究对象，随机将其划分为观察组和对照组，每组49例患者，在进行传统护理的基础上，观察组采用棉签取适量的炉甘石洗剂结合5mg的地塞米松混合液，均匀的涂抹在出现红臀的部位；对照组给予美宝烧伤膏为幼儿进行涂抹，观察两组患者的治疗效果。结果：通过治疗，观察组与对照组治疗的总有效率分别为97%和89%。比较两组患者的治疗效果，观察组比对照组治疗效果好，则差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：炉甘石结合地塞米松可以有效保持新生儿皮肤的干燥清洁，有效遏制了红臀生长环境，可以快速促进创面愈合，治疗效果明显。

口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响

目的应用口腔运动评估量表评估非营养性吸吮、口腔按摩以及口两者联合使用对早产儿经口喂养的影响。方法 120例早产儿随机分为4组,每组30例,非营养性吸吮组在每次鼻饲前吸吮无孔橡皮安慰奶嘴,每次5分钟,8次/天;口腔按摩组在鼻饲喂养前20分钟按摩5分钟,每日1次;口腔运动干预组联合应用前述两种方法;无干预组予早产儿常规治疗护理。应用口腔运动评估量表评估比较4组早产儿首次经口喂养、完全经口喂养时点的口腔运动功能。结果首次经口喂养时,联合使用组、非营养性吸吮组、口腔按摩组3组正常型态评分均高于无干预组(P<0.05),联合使用组失调型态低于无干预组(P<0.05)。达到完全经口喂养时,联合使用组、非营养性吸吮组2组正常型态评分高于无干预组(P<0.05)。组间比较,首次经口喂养时,联合使用组失调型态评分低于非营养性吸吮组、口腔按摩组(P<0.05)。结论应用口腔运动评估量表进行评估,非营养性吸吮、口腔按摩及两者联合应用均可促进早产儿的吸吮能力,改善早产儿经口喂养。联合应用在改善早产儿吸吮能力方面略优于非营养性吸吮、口腔按摩单独应用。

不同干预方法对早产儿经口喂养的效果评价

目的探讨非营养性吸吮、口腔按摩以及联合使用对早产儿经口喂养的影响,评价联合使用是否优于两者单独使用。方法 120例早产儿随机分为4组,每组30例,非营养性吸吮组在每次鼻饲前吸吮无孔橡皮安慰奶嘴,每次5分钟,8次/天;口腔按摩组在鼻饲喂养前20分钟按摩5分钟,每日1次;联合使用组前述两种方法联合应用;无干预组予早产儿常规治疗护理。比较4组早产儿喂养过渡时间、喂养效率、喂养成效、体重增长、住院时间等指标。结果非营养性吸吮组、口腔刺激组和联合使用组的喂养过渡时间差异无统计学意义(P>0.05),但均小于无干预组,差异具有统计学意义(P<0.05);首次经口喂养时,3组喂养效率、喂养成效均高于无干预组(P<0.05)。达到完全经口喂养时,仅联合使用组喂养效率、喂养成效高于无干预组(P<0.05)。联合使用组与非营养性吸吮组、口腔按摩组比较,喂养效率、喂养成效差异无统计学意义(P>0.05)。结论非营养性吸吮、口腔按摩、联合使用均可以促进早产儿经口喂养,缩短喂养进程,提高喂养效率和喂养成效,联合使用的效果更明显。联合使用相比非营养性吸吮、口腔按摩单独使用,并未显示出明显优势。

早期吸入一氧化氮防治早产儿慢性肺疾病的研究

目的探讨早期吸入一氧化氮(iNO)防治早产儿慢性肺疾病的效果及安全性。方法选取2014年1月-2016年10月桂林市妇女儿童医院收治的胎龄≤34周早产儿30例随机分为观察组和对照组各15例,均接受气管插管机械通气,观察组早产儿生后1周内给予吸入一氧化氮5~20 ppm治疗。比较两组早产儿有创通气时间、无创通气时间、氧疗时间、高氧暴露时间、慢性肺疾病发生及严重程度等临床资料。结果两组早产儿有创通气时间、无创通气时间、氧疗时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组早产儿高氧暴露时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组早产儿均无肺出血、坏死性小肠结肠炎、气漏症发生,两组慢性肺疾病、颅内出血、症状性动脉导管开放(PDA)发生率及重度慢性肺疾病、重度颅内出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用iNO并没有减轻早产儿慢性肺疾病发生及严重程度,但iNO可改善氧合;胎龄≤34周早产儿应用iNO并未增加颅内出血、肺出血等风险。