连续X线透视辅助下PICC置管术的可行性及卫生经济学效果评价

目的:探究连续X线透视辅助下经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术的可行性,并评价其卫生经济学效果。方法:选取2016年1月—2023年1月于湖北文理学院附属谷城医院行PICC置管术的患者60例作为研究对象,按照不同置管方式分组,其中盲穿组(n=30)采用盲穿法,X线组(n=30)应用连续X线透视辅助下PICC置管。比较两组的一次置管成功率、置管操作时间、24 h出血量、并发症发生率、舒适度、疼痛程度差异,并采用成本效果分析评价两组的卫生经济学效果。结果:X线组的一次置管成功率高于盲穿组(P <0.05);两组的两次、三次及以上置管成功率比较差异无统计学意义(P> 0.05);X线组的操作时间短于盲穿组,24 h出血量、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于盲穿组(P <0.05);X线组并发症总发生率低于盲穿组(P <0.05);X线组达到预期置管目的占比、置管舒适度均高于盲穿组(P <0.05);X线组的综合效果指标(EI)高于盲穿组,成本效果比(CER)低于盲穿组。结论:连续X线透视辅助下PICC置管术可有效提高一次置管成功率和置管舒适度,降低并发症发生风险,缩短操作时间,具备较高的可行性和经济效益,值得推广。

CT和MRI在脊柱骨折诊断的价值及安全性和符合率评价

对比分析在脊柱骨折患者的临床诊断工作中应用CT(64排多层螺旋CT)和MRI(1.5T)进行诊断的价值。方法:此研究借助回顾性方式进行分析,将我院2019年3月至2021年3月确诊的100例脊柱骨折患者纳入研究,分为对照组(螺旋CT)和观察组(MRI检查),每组各50例,并以金标准(手术结果)为依据进行对比分析,观察诊断符合率以及两种检查方法下的检出时间和检查费用。结果:诊断符合率分析:MRI检查方式和CT检查之间并无显著差异,P>0.05。在椎体压缩损伤、脊髓损伤等检出率方面,MRI检查方式明显比CT高,P<0.05;但MRI检出时间长且费用较高,数据和CT相比,P<0.05。结论:在脊柱骨折患者的临床诊断工作中,CT和MRI诊断符合无显著差异,但MRI检查方式更能清晰观察椎体压缩损伤、脊髓损伤,因此患者应根据自身实际情况选择更适合自己的检查方式。