HBP、陷窝蛋白-1及PCT在鉴别诊断脑膜炎患儿疾病类型及预后中的价值

目的探讨脑脊液中肝素结合蛋白(HBP)、陷窝蛋白-1(Caveolin-1)、降钙素原(PCT)在鉴别诊断脑膜炎患儿疾病类型及预后判断中的价值。方法采用回顾性研究方法,选取2018年5月至2021年1月荆州市第二人民医院收治的脑膜炎患儿108例,根据感染病原体类型分为细菌组56例、病毒组52例。对比两组患儿脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT的水平。细菌感染性脑膜炎患儿中,分为重症组33例,普通组23例;预后不良组15例,预后良好组41例。病毒性脑膜炎患儿中,分为重症组25例,普通组27例;预后不良组15例,预后良好组37例。根据病情、预后结局分析各组患儿脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT的水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析3项指标在鉴别诊断脑膜炎患儿疾病类型及预后中的应用价值。结果细菌组的脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT值均高于病毒组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑脊液中HBP诊断细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎的敏感度为88.67%,特异度为85.17%,曲线下面积(AUC)值为0.934;PCT诊断细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎的敏感度为76.44%,特异度为90.20%,AUC值为0.867;Caveolin-1诊断细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎的敏感度为70.33%,特异度为80.54%,AUC值为0.809。细菌性脑膜炎患儿与病毒性脑膜炎患儿中,重症组脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT水平均高于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05)。细菌性脑膜炎患儿与病毒性脑膜炎患儿中,预后不良组脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT水平预测细菌性脑膜炎患儿预后的AUC值分别为0.820、0.681、0.773;脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT水平预测病毒性脑膜炎患儿预后的AUC值分别为0.766、0.708、0.795。结论脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT水平检测对于鉴别脑膜炎感染病原体类型,判断患儿病情及对预后进行评估均具有一定的临床价值。

酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的效果

目的:分析酚妥拉明结合多巴胺和多巴酚丁胺治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的效果。方法:选择2019年5月—2020年5月荆州市第二人民医院收治的60例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为试验组和对照组,各30例。对照组实施多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗,试验组在对照组基础上加用酚妥拉明治疗。比较两组治疗效果、肺啰音消失时间及治疗前后氧合功能指标、肺功能指标。结果:试验组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组肺啰音消失时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组各项肺功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症肺炎合并呼吸衰竭患儿接受酚妥拉明与多巴酚丁胺、多巴胺联合治疗的效果更为显著,患儿病情康复快,可有效改善患儿的肺功能指标及氧合指数指标。