胃癌流行病学特征及相关性分析

分析胃癌流行病学特征及相关性。方法:纳入521例自2009年至2019年胃癌患者,回顾性分析患者基本临床资料,分析患者胃癌流行病学特征及病变部位与胃癌病理分化程度相关性。结果:男性人群发病率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。>60-≤70岁及>50-≤60岁年龄段男性发病率位居前列,分别占比32.50%、30.65%。>50-≤60岁及>40-≤50岁年龄段女性发病位居前列,分别占比26.77%、25.25%。胃癌病理分化程度与病变部位差异无统计学意义(P>0.05),但是存在轻度相关性(r=0.227)。结论:男性患者占比明显高于女性患者且>60-≤70岁年龄段男性患者发病率最高,胃窦幽门部为主要病变部位且病变部位与胃癌病理分化程度存在一定的相关性,以恶性程度较高的低分化癌为主要组织病理表现。

γ-干扰素释放试验诊断活动性结核病分析

目的研究γ-干扰素释放试验(IGRA)诊断活动性结核病敏感性、γ-干扰素释放水平的影响因素及诊断价值。方法搜集2012-10/2015-08期间某院279例活动性结核病患者住院资料。按年龄、部位、PPD与TB-Ab实验结果分组进行IGRA定性、全血γ-干扰素定量检测。比较组间IGRA敏感性、γ-干扰素水平差异,并与PPD、TB-Ab、ADA、ESR检测敏感性比较,分析IGRA在诊断活动性结核病中的影响因素及价值。结果 IGRA敏感性:淋巴结核100%活动性结核病为88.53%、结核性脑膜炎最低64%,其余部位结核病均>87%;全血γ-干扰素水平:活动性结核病为593.18±1258.26 pg/m L,肺结核最高1372.09±2257.22 pg/m L,结核性脑膜炎最低190.57±535.53pg/m L;PPD阳性组IGRA敏感性、γ-干扰素水平均高于PPD阴性组;IGRA敏感性与年龄无关,γ-干扰素水平中青年高于老年人;IGRA敏感性、γ-干扰素水平与TB-Ab试验结果无相关性。结论 IGRA敏感性、γ-干扰素释放水平与机体的细胞免疫、结核病部位相关,IGRA是活动性结核病辅助诊断中高敏感性指标,对结核病的诊断具有较高价值。

肠镜下靛胭脂黏膜染色在彝族聚集区大肠早癌筛查中的应用价值

目的探讨肠镜结合靛胭脂黏膜染色在凉山州彝族聚集区大肠早癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法回顾性收集2016年1月-2019年1月四川省布拖县人民医院1 327例行电子肠镜检查患者的临床资料,对比肠镜下白光观察和靛胭脂黏膜染色对结直肠黏膜病变的诊断效果。结果 1 327例患者中结直肠黏膜总体病变的有420例(31.6%);结直肠息肉156例(15.6%),其中腺瘤性息肉44例(3.3%);结肠黑变病21例(1.6%);溃疡性结肠炎伴异常增生3例(0.2%);结直肠癌5例(0.4%)。高风险人群白光组和靛胭脂染色组息肉检出率均高于一般风险人群(均P<0.05)。高风险人群和一般风险人群靛胭脂染色组息肉检出率均高于白光组(均P<0.05)。汉族人群息肉检出率(27.9%)高于彝族人群(14.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。靛胭脂染色组的结直肠黏膜病变诊断准确率(93.24%)高于白光组(73.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子肠镜结合靛胭脂黏膜染色可提高大肠病变性质的准确率,有助于发现常规肠镜难以发现的扁平及微小病变,尤其针对高风险人群的大肠早癌及癌前病变的筛查,具有一定的优势,提高了大肠早癌及癌前病变的诊断率。