POCT血糖仪与生化仪比对分析中血糖高值样本的探讨

目的探讨床旁检验（POCT）血糖仪与生化仪比对中血糖（Glu）高值样本的制作及稳定性,为两者比对的规范化提供有效依据。方法用EDTA抗凝管采集静脉血,分为A（含A1、A2、A3、A4小组）、B（含B1、B2、B3、B4小组）两组,A组样本采集糖尿病患者静脉血,不添加Glu;B组采集正常人静脉血,根据初始浓度计算理论值后加入相应量的自配高浓度Glu溶液。A组Glu浓度及B理论值均满足《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》附1中规定的Glu≥6.7 mmol/L的系列浓度,即A1与B1：6.7≤Glu〈11.1（mmol/L）各15支,A2与B2：11.1≤Glu〈16.6（mmol/L）各8支,A3与B3：16.6≤Glu〈22.2（mmol/L）各5支,A4与B4：Glu≥22.2（mmol/L）各5支,合计A、B两组各33支。每台POCT血糖仪和生化仪对血糖均测3次取平均值。A组在30 min内完成POCT血糖仪与生化仪比对;B组加Glu摇均后即刻测定Glu并完成第1次和生化仪的比对,标本置室23~25℃,以后每10分钟用POCT血糖仪测量Glu,以了解自制Glu高值样本的稳定性,待Glu浓度稳定后完成血糖仪与生化仪的第2次比对分析,并对POCT血糖仪和AU480生化仪所测Glu结果及A、B两平均比对偏差（两组不同浓度区间）做配对t检验。结果 A组全部比对偏差均〈-14.52%;B组EDTA管中加高浓度Glu后,生化仪所测Glu浓度在前后两次比对分析中差异无统计学意义（P〉0.05）,而血糖仪所测Glu逐渐上升,加Glu后约20~30 min后开始稳定,稳定80~90 min后开始下降。加Glu后立即完成的第1次比对,21台POCT血糖仪中误差超出-20%范围的检测结果数超过5%的有14台;Glu浓度稳定后所做血糖仪与生化仪的比对偏差均〈-16.30%;两组POCT血糖仪检测的Glu结果均低于AU480生化仪检测的结果 ,两者比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;对21台血糖仪用A组和B组的比对偏差做配对t检验,A组与B组第1次的比对偏差配对t检验：A1和B1、A2和B2、A3和B3、A4和B4配对P值全部为0.00,差异具有统计学意义,A组与B组第2次的比对偏差配对t检验：A1和B1、A2和B2、A3和B3、A4和B4配对P值分为0.224、0.140、0.526、0.082,差异无统计学意义。结论正常人静脉血加Glu后制成的高浓度Glu样本能满足POCT血糖仪与生化仪比对分析的规范化需要,但加Glu后血糖仪所测Glu浓度有一个上升过程,需要平衡30 min待Glu浓度稳定后方可进行比对分析,并且要在90 min内完成比对分析。

B型脑钠肽检测在高血压和心力衰竭中的应用分析

目的分析血浆B型脑钠肽(BNP)水平对高血压和心力衰竭(HF)的应用。方法该院HF患者116例作为HF组,对照组30例为健康体检者,单纯心衰组51例,高血压合并心衰组14例,分别测定血浆BNP浓度。依据美国纽约心脏协会(NYHA)分级方案对心力衰竭患者进行心功能分级。结果 HF组血浆BNP浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高血压合并心衰组高于单纯心衰组,差异有统计学意义(P<0.05);HF患者中BNP浓度随心功能分级的增加而增高,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血浆BNP是反映心功能客观指标,对心力衰竭的早期诊断及病情评价有重要的价值。

炎琥宁注射液对尿酸氧化酶法测定的干扰分析

目的通过分析炎琥宁注射液对尿酸(UA)氧化酶方法的干扰,探讨不同浓度炎琥宁对过氧化物酶耦联Trinder反应的UA氧化酶测定方法的影响。方法作者制备了5种含有不同浓度UA的血清,每种血清含有5种不同浓度的炎琥宁,使用日立7020全自动生化分析仪测定血清中的UA浓度。结果随UA浓度和炎琥宁浓度增加,当达到一定程度(炎琥宁:4 000 mg/L)时,可以引起明显的负干扰。结论高浓度的炎琥宁注射液对UA氧化酶测定方法有明显的负干扰。