Afinion AS100分析仪检测尿微量清蛋白、肌酐及其比值的准确性分析

目的探讨Afinion AS100分析仪测定尿微量清蛋白(MA)、肌酐(Cre)和MA/Cre比值(ACR)的准确性。方法应用Afinion AS100分析仪即时检测法测定102例尿蛋白定性(-)^(+)的患者清晨空腹尿MA、Cre和ACR,同步应用中心实验室BNⅡ全自动蛋白分析仪测定尿MA和Hitachi 7600-110全自动生化分析仪测定尿Cre,计算ACR值。比较两种方法的相关性。结果 Afinion AS100分析仪测定结果有17例ACR无具体数值,其中15例ACR<30mg/g,不影响蛋白尿程度判断。其余85例,两种方法测定尿MA、Cre和ACR的数值差异均无统计学意义(P>0.05)。MA、Cre和ACR的线性回归方程和相关系数(r)分别为:Y=0.944 X+3.879,r=0.982;Y=0.960 X-0.188,r=0.963;Y=1.196 X+2.011,r=0.984。以BNⅡ和Hitachi7600-110全自动分析仪测试结果为评估标准,Afinion AS100分析仪对蛋白尿程度评估一致性的概率为92.2%。结论 Afinion AS100分析仪可准确测定尿蛋白定性(-)^(+)患者的尿MA、Cre和ACR,评估蛋白尿程度。

2型糖尿病患者趾臂指数与颈动脉及下肢动脉内中膜厚度的相关性研究

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者趾臂指数(TBI)与外周动脉内中膜厚度(IMT)的相关性及TBI降低的危险因素。方法选择该院内分泌科住院的T2DM患者292例作为研究对象,分析其TBI与颈、股、腘动脉IMT的相关性及TBI降低的危险因素。结果 TBI降低组(TBI<0.7)与TBI正常组(TBI≥0.7)比较,年龄,DM病程,收缩压(SBP),颈、股、腘动脉IMT,DN患病人数差异均有统计学意义(P<0.05);TBI与颈、股、腘动脉IMT均呈负相关(r=-0.331、-0.288、-0.350,P<0.001);TBI降低的危险因素为年龄(OR=1.060、P<0.001、95%CI:1.027~1.095)、DM病程(OR=1.073、P=0.001、95%CI:1.027~1.121)、SBP(OR=1.021、P=0.018、95%CI:1.004~1.039)和吸烟史(OR=2.406、P=0.008、95%CI:1.251~4.626)。结论 T2DM患者TBI与颈、股、腘动脉IMT均呈负相关,年龄、糖尿病病程、SBP和吸烟史是TBI降低的危险因素。

糖皮质激素诱导的高血糖及糖尿病研究进展

由于强大有效的抗炎和免疫抑制作用,糖皮质激素(glucocorticoids, GCs)广泛应用于临床,是治疗风湿免疫病和血液系统等疾病的主要药物之一。诱导高血糖及糖尿病是糖皮质激素最常见副作用之一。如处理不及时会导致原发病控制不佳,增加感染风险,导致高渗性昏迷、酮症酸中毒,延长住院时间及增加死亡率等。对于需要接受中高剂量GCs治疗或已有糖尿病危险因素的患者,建议进行血糖筛查及更严格的血糖控制。GCs对葡萄糖代谢的影响复杂,机制尚未完全清楚,目前认为主要通过增加胰岛素抵抗、增加肝糖异生和诱导胰岛β细胞功能障碍,导致血糖升高。治疗方式主要包括应用口服药物及胰岛素治疗。本文对GCs诱导的高血糖及糖尿病相关机制及诊治进展进行综述。