基于数据挖掘的唐旭东治疗功能性消化不良用药规律研究

目的采用数据挖掘方法分析唐旭东教授治疗功能性消化不良的用药规律,为临床治疗提供参考。方法采集唐旭东教授2016年1月1日-2018年5月31日在中国中医科学院西苑医院门诊病历数据,建立标准化医案数据库。采用古今医案云平台V1.5系统集成的统计分析、聚类分析、复杂网络分析等方法,分析处方的证型频次、用药频次、药物属性(药性、药味、归经)、核心处方。结果纳入病历219份,处方219首。高频证型有肝郁脾虚证(97次)、寒热错杂证(91次)、气滞湿阻证(77次),高频药物有砂仁(198次)、炙甘草(167次)、陈皮(151次),药性多温、微寒、平,药味多辛、苦、甘,多归脾、胃、肺、肝经。组方以香砂六君子汤和逍遥散为基础加减。结论唐旭东教授治疗功能性消化不良多以健脾、疏肝、行气、化湿为法,注重恢复气机通降,平调寒热,多脏腑同治。

基于数据挖掘的唐旭东治疗胃痞病用药规律研究

目的通过系统整理唐旭东教授临证医案,挖掘其治疗胃痞病的经验。方法采集2018年12月-2020年5月中国中医科学院西苑医院门诊唐旭东教授胃痞病医案,采用频次统计、聚类分析、复杂网络分析、支持向量机分析等方法,对医案基本信息,中医证型,中药频次、剂量、性味归经,方剂配伍,核心处方进行挖掘。结果共纳入胃痞病医案303则,主要为年龄>39~69岁患者,女性多于男性。高频证型为肝胃不和证(87次)、脾虚气滞证(66次)、脾虚湿滞证(45次)。高频中药为砂仁(289次)、炙甘草(243次)、柴胡(203次)。辛温类和脾胃经药物应用频次较高。聚类分析显示共有4组核心中药配伍,复杂网络分析得出由6味药物组成的核心方,支持向量机分析显示各类证型与多个中药有强预测关联性。结论唐旭东教授继承通降理论,治疗胃痞病注重调中复衡、肝胃同治、脾胃合治,临床疗效显著,可供诊疗参考。

基于“新八纲”辨治慢性肝病

对唐旭东教授“脾胃病辨证新八纲”(简称“新八纲”)在慢性肝病领域的应用进行总结,认为慢性肝病当从“脏腑-气血-虚实-寒热”4个维度次第辨证:脏腑之辨,调肝理脾为主,兼顾他脏他腑;气血之辨,知其有余不足,病位深浅轻重;虚实之辨,正虚血瘀为本,损益邪正偏盛;寒热之辨,肝胆湿热多见,勿忘厥阴肝寒。在此基础上以通降理论为治疗立法,执简驭繁,全阶段指导慢性肝病遣方用药,可取得较好疗效。

从“津液”学说探讨黏蛋白5AC与幽门螺杆菌黏附的关系

幽门螺杆菌(Hp)长期慢性感染能够诱发胃黏膜炎症,与胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生、发展密切相关。通过分析黏蛋白5AC(MUC5AC)与Hp黏附的关系,认为Hp具有“湿热”性质,可消灼具有“津液”属性的MUC5AC,降低其表达量,从而发生胃内定植。初步提出在中医药抑制Hp黏附中,应扶正以祛邪,重视养阴清热法的运用,以甘淡、甘寒之药,滋补脾胃之阴,从而化生津液。