肝内胆管囊腺癌28例临床分析

目的:总结肝内胆管囊腺癌的临床特点及诊治方法。方法:回顾分析2001年1月至2022年12月经病理证实的28例肝内胆管囊腺癌患者的临床资料、影像学特征、实验室检查结果、手术方法及预后情况。患者入院后常规行全腹部增强CT或上腹部增强磁共振检查,16例无临床症状,9例上腹部胀痛,3例皮肤巩膜黄染。结果:术前通过影像学检查诊断为肝内胆管囊腺癌9例。15例患者CA19-9升高,5例CA125升高,甲胎蛋白均正常。28例患者中8例行肿瘤局部切除术,6例行左肝外叶切除术,9例行左半肝切除术,5例行右半肝切除术。手术时间平均(205.8±30.8)min,术中出血量(210.8±45.2)mL,术后平均住院(7.6±2.1)d。术后发生5例胆漏,经保守治疗后好转。随访5~100个月,19例患者术后复发,6例死亡。结论:根据实验室检查与影像学表现,肝内胆管囊腺癌的术前诊断较困难,治疗仍以手术根治性切除为主,术后需定期复查。

手法治疗大鼠膝骨关节炎的超微结构研究

目的 :观察手法对膝骨关节炎的预防及治疗效果。方法 :以 Wistar大鼠为实验对象 ,通过结扎大鼠双侧股静脉造成双下肢瘀血 ,骨内压增加 ,膝关节软骨细胞缺乏营养而导致退变的方法制造动物模型 ,随机分成空白对照组 ,手法干预组 ,透明质酸钠阳性对照组。手法干预组及透明质酸钠阳性对照组均于术后 4周起治疗 ,各组于术后 8周、1 6周取材 ,取股骨外髁进行透射电镜观察。结果 :手法干预组和透明质酸钠组软骨细胞发生胞浆空泡化 ,细胞器数量减少 ,功能减退以及细胞核固缩甚至细胞坏死崩解等退变现象的程度较空白对照组轻 ,手法组与透明质酸钠组相当。结论 :手法对预防和治疗膝骨关节炎有效 ,其效果与透明质酸钠关节内注射基本相同。

绝经后妇女的骨密度与身高关系的回顾性研究

目的 探讨绝经前后妇女的身高缩短值和骨密度的关系。方法 记录 191例绝经前后妇女的身高 ,采用双能X线骨密度测量仪 (DEXA)检测腰椎和髋关节的骨密度。结果 绝经后妇女身高缩短值越多其骨密度值越低 ,身高每缩短 2cm ,腰椎的骨密度大约降低 0 .0 2 5 5 g/cm2 ,而髋关节的骨密度大约降低 0 .0 2 92 g/cm2 ,患有骨质疏松症的绝经后妇女的身高缩短值比没有患骨质疏松症的绝经后妇女的身高缩短值要高 ,二者具有明显的统计学差异 (P <0 .0 1)。

健骨颗粒治疗绝经后骨质疏松症随机对照双盲双模拟多中心临床试验

目的:考察健骨颗粒治疗妇女绝经后骨质疏松症的疗效,评价其有无开发成治疗绝经后骨质疏松症中药新药的可能性。方法:随机、双盲、双模拟、多种心研究方法。受试者均服用乐力钙250mgbid作为基础用药,再分别服用健骨颗粒5gBid、骨松宝颗粒5gBid、安慰剂颗粒5gBid,共6m。意向性数据集(ITT)样本144例,其中健骨颗粒组48例,骨松宝组48例,空白组48例。符合方案数据集(PP)样本108例,其中健骨颗粒组37例,骨松宝组36例,空白组35例。评价指标为脊柱、股骨颈及Wards区骨密度改善情况。结果:L2-L4骨密度治疗后骨松宝组及健骨颗粒组较治疗前都有增加(骨松宝组P=0.017,健骨颗粒组P=0.006),安慰剂治疗前后骨密度无明显变化;股骨颈及Wards区骨密度各组均无明显增加。三组间骨密度改善情况变化无统计学差异。结论:健骨颗粒和骨松宝对妇女绝经后骨质疏松的治疗作用相似,与乐力钙胶囊联用均能改善椎体骨密度。单独使用乐力钙胶囊能维持骨密度。

床旁纤维支气管镜在机械通气COPD患者拔除气管插管中的应用研究

目的探讨床旁纤维支气管镜在机械通气的COPD患者拔除气管插管中的应用价值。方法采用前瞻性对照研究方法,纳入需气管插管机械通气的COPD患者64例,随机分成研究组(32例)和对照组(32例)。对照组患者在顺利通过自主呼吸试验(SBT)后直接拔除气管插管,研究组患者在顺利通过SBT后行床旁纤维支气管镜检查治疗,治疗后30 min拔除气管插管。比较2组患者性别、年龄、拔管前急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、再插管率、拔管后白细胞、CRP、降钙素原、血气分析指标、ICU住院时间、28 d病死率的差异。结果2组患者的性别、年龄、拔管前APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组患者再插管率减少,拔管后白细胞减少,CRP、降钙素原水平及PaCO_(2)下降,PaO_(2)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))升高,且ICU住院时间缩短(P均<0.05)。2组患者的28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械通气COPD患者在拔除气管插管前行床旁纤维支气管镜治疗能改善氧合,减轻炎症反应,降低再插管率,缩短ICU住院时间。

超宽带无线收发机中的正交LC VCO设计

基于SMIC0.18μm CMOS工艺设计了一种可应用于MB-OFDM UWB无线收发机的宽带正交压控振荡器（QV-CO,Quadrature VCO）。在研究VCO的相位噪声理论的基础上,采用了优化噪声的电路结构。此外,鉴于片上螺旋电感在VCO设计中的重要性,采用了一种快速选取工艺库螺旋电感的方法。仿真结果显示,QVCO的频率调谐范围为3.4-4.5GHz,在1MHz频率偏移处,相位噪声小于-119.6dBc/Hz。在1.8V电源电压下,电路总功耗为27mW。

健骨颗粒治疗绝经后骨质疏松症随机对照双盲双模拟多中心临床试验

目的:考察健骨颗粒治疗妇女绝经后骨质疏松症的疗效,评价其有无开发成治疗绝经后骨质疏松症中药新药的可能性。方法:随机、双盲、双模拟、多种心研究方法。受试者均服用乐力钙250mgbid作为基础用药,再分别服用健骨颗粒5gBid、骨松宝颗粒5gBid、安慰剂颗粒5gBid,共6m。意向性数据集(ITT)样本144例,其中健骨颗粒组48例,骨松宝组48例,空白组48例。符合方案数据集(PP)样本108例,其中健骨颗粒组37例,骨松宝组36例,空白组35例。评价指标为脊柱、股骨颈及Wards区骨密度改善情况。结果:L2~L4骨密度治疗后骨松宝组及健骨颗粒组较治疗前都有增加(骨松宝组P=0.017,健骨颗粒组P=0.006),安慰剂治疗前后骨密度无明显变化;股骨颈及Wards区骨密度各组均无明显增加。三组间骨密度改善情况变化无统计学差异。结论:健骨颗粒和骨松宝对妇女绝经后骨质疏松的治疗作用相似,与乐力钙胶囊联用均能改善椎体骨密度。单独使用乐力钙胶囊能维持骨密度。

一种基于MEMS工艺的新型THz喇叭天线的设计与仿真

提出了一种太赫兹(THz)天线结构:基于MEMS工艺的THz角锥喇叭天线。采用电磁场仿真软件Ansoft HFSS 11对所设计的天线进行仿真,结果表明该天线在2.5 THz～3.5 THz范围以内具有回波损耗优于-25 dB,增益大于15 dB的良好特性。天线可以通过MEMS工艺(硅基KOH刻蚀)制造,具有加工费用低的优点,适用于THz雷达,通信和成像系统等太赫兹系统。

一种工作在W波段的角锥喇叭天线

本文提出了一种工作在W波段的角锥喇叭天线,天线采用矩形波导馈电。采用电磁场仿真软件Ansoft HFSS 11对所设计的天线进行仿真,结果表明该天线在75GHz～110GHz范围以内具有回波损耗优于-20dB,增益大于20dB的良好特性。天线具有宽频带,低旁瓣,结构简单的优点,在目标识别成像、隐身与反隐身、遥测遥感、地下目标探测以及短距离高速无线通信等领域具有广泛的应用。

时空行为下城市社区老年人户外积极情绪研究

随着我国老龄化程度的持续加深,承载老年人户外活动的社区公共空间质量直接影响老年人的晚年生活。文章以杨凌两个社区的老年人为研究对象,运用时间地理学理论,构建以情绪值为表征的新视角,探究情绪与出行时空行为的关系,为社区公共空间适老化改造提供科学建议。研究发现:“比较开心”和“十分开心”是户外活动的主导情绪;情绪表征与时间利用相关度较高,情绪驻点的密度、数量和分布与公共空间相适配。运用刚性和弹性空间打造,强执性时间管理和引导性时间建议,以及主动干预和被动干预等方法,是促使老年人在户外活动中获取积极情绪的重要手段。

应用于IMT-A和UWB系统的双频段开关电流源压控振荡器设计

采用TSMC 0.13μm CMOS工艺设计了一款宽带电感电容压控振荡器(LC-VCO).LC-VCO采用互补型负阻结构,输出信号对称性较好,可以获得更好的相位噪声性能.为达到宽的调谐范围,核心电路采用4 bit可重构的开关电容调谐阵列以降低调谐电路增益,并使用可变电容在每段开关电容子频带上实现调谐.此外,压控振荡器的设计采用了开关电流源、开关交叉耦合对和噪声滤波等技术,以优化电路的相位噪声、功耗、振荡幅度等性能.整个芯片(包括焊盘)面积为1.11 mm×0.98 mm.测试结果表明,在1.2 V电源电压下,UWB和IMT-A频段上压控振荡器所消耗的电流分别为3.0和5.6 mA,压控振荡器的调谐范围为3.86～5.28和3.14～3.88GHz.在振荡频率3.534和4.155 GHz上,1 MHz频偏处,压控振荡器的相位噪声分别为-122和-119 dBc/Hz.

采用0.18 μmCMOS工艺超宽带低噪声放大器的设计(英文)

提出了一个采用TSMC 0.18μmCMOS工艺设计的,工作频段为3.1～5.2GHz的超宽带低噪声放大器。放大器采用了前置带通滤波器的并联负反馈共源共栅结构,并从宽带电路,高频电路器件选择等方面讨论了超宽带低噪声放大器的设计,结果表明,在整个工作频段,电路输入输出匹配S11,S22均小于-14dB,最高增益为15.92dB,增益波动为1.13dB,电路工作电压为1.8V,功耗为27mW,噪声系数NF为1.84～2.11dB。

手法治疗大鼠实验性膝骨关节炎扫描电镜研究

为了从超微水平观察手法治疗大鼠膝骨关节炎的效果 ,采用结扎大鼠双侧股静脉造成下肢骨内高压的方法建立模型 ,术后 4周起予以手法治疗 ,每 3天 1次 ,同时设立正常组 ,空白组及透明质酸钠阳性对照组。分别于手术后 8、16、2 0周取材 ,取股骨外髁进行扫描电镜观察。结果发现除正常组外 ,其余各组病变均进行性加重 ,但手法组和透明质酸钠组病理改变较空白组轻。

公共图书馆未成年人研学服务研究

公共图书馆开展未成年人研学服务,有利于未成年人的全面发展,对未成年人的成长与素质教育的提高创造了良好的环境。基于公共图书馆开展未成年人研学服务的现状,对未成年人研学服务必要性进行分析,同时结合广西桂林图书馆开展未成年人研学服务实践,积极探索了公共图书馆开展未成年人研学服务模式,并提出了相关建议,以期为公共图书馆开展未成年人研学服务工作提供参考。

图书馆与全民阅读生态体系构建

分析了全民阅读氛围的形成及特点,探讨了全民阅读背景下图书馆服务性质的改变,并对全民阅读生态体系进行了解读,提出了图书馆在全民阅读背景下构建生态阅读体系的措施。

试论图书馆如何与地方文化旅游有机结合

当前旅游业已经发展成为我国新兴支柱产业之一,然而在信息时代的今天,旅游业的发展离不开信息的支撑。本文旨在探讨图书馆如何充分利用其在信息和资源等方面的优势,与当地文化旅游有机结合,促进和支持当地旅游业的发展。

湖南省普通高校课余体育训练现状及对策研究

高校课余体育训练是全面施行我国教育政策完成学校教育和体育目标的重要动作。这也是全国体育普及和进步的重要环节。值得我们去总结和讨论怎样做好课余运动训练,充分发挥课余运动训练的作用。本文采用文献研究法,问卷调查法,访谈法,数理统计法和逻辑分析法对湖南省高校课余体育锻炼现状进行调查与分析。