下腔静脉滤器置入治疗下肢深静脉血栓疗效观察

目的评价在下腔静脉滤器置入保护下,下肢深静脉血栓的治疗效果。方法 28例下肢深静脉血栓患者于DSA下行股、髂和下腔静脉造影后,在下腔静脉内置入滤器,再用导管抽吸、经导管尿激酶溶栓和抗凝治疗。结果所以患者症状均完全缓解,疗效为100%,平均7.3d,患者患肢肿胀疼痛于治疗后1～2d内开始消退,出院时患肢膝关节上下15cm处周径均明显变小,达到或接近健肢水平。结论下腔静脉滤器置入,能有效防止肺栓塞的发生,介入治疗下肢深静脉血栓是安全、有效的方法。

肺癌高危人群中低剂量CT联合血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断的可行性分析

目的探讨肺癌高危人群中低剂量CT(LDCT)联合血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断的可行性。方法筛选1020例来我院进行体检的肺癌高危人群,按照随机数字法分为两组:LDCT+血清肿瘤标志物组420例与CXR组600例。比较两组检查结果。结果(1)本次研究进行CXR检查的600例患者中,12例(2.0%)存在多个非钙化的结节情况;给予相关检查后,2例确诊为该种癌症,所占比重为0.33%;本组420例受检者之中,56例(占13.33%)经LDCT检查发现存在不同个数的非钙化结节,显著高于CXR组(P<0.01);(2)对比3组血清标志物水平,CEA水平在3组之间存在显著性差异(P<0.01)。结论 LDCT联合血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断可行性较高,且临床价值高。

探讨不同直径明胶海绵颗粒在妊娠中期子宫动脉栓塞中的应用

目的:探讨不同直径明胶海绵颗粒在妊娠中期子宫动脉栓塞中的应用。方法:收集2015年3月—2019年5月笔者医院产科收治的96例妊娠中期产妇,均通过B超明确诊断为中央型前置胎盘或部分性前置胎盘;所有病例引产前随机分为三组(a、b、c三组)用不同型号明胶海绵颗粒进行双侧子宫动脉栓塞术。回顾性分析三组病例引产术后的出血情况、以及栓塞剂用量费用情况;探讨不同直径明胶海绵颗粒栓塞剂在引产术中的安全性及经济性。结果:安全性;a组和b组产妇术中术后出血量比较(P>0.05),无明显统计意义;a、b组和c组产妇术中术后出血量比较(P<0.05),具有统计学意义。经济性;栓塞剂用量费用a组>b组>c组。结论:妊娠中期前置胎盘引产术前,选择710-1400u m直径明胶海绵颗粒+明胶海绵条手剪颗粒行双侧子宫动脉栓塞,术后出血量少,栓塞剂费用相对低,且安全有效,值得推广。

子宫动脉栓塞辅助前置胎盘患者中晚期妊娠引产

目的:探讨子宫动脉栓塞辅助前置胎盘患者中晚期妊娠引产的价值。方法:对78例需行引产术的前置胎盘中晚期妊娠患者在引产术前1~4小时先行双侧髂内动脉、子宫动脉超选择插管造影与栓塞,然后采用利凡诺羊膜腔注射和口服米非司酮引产治疗。结果:全部病例血管造影与栓塞技术成功,78例患者双侧子宫动脉栓塞术后平均24h胎儿及附属物娩出,引产出血量平均120ml,无一例子宫切除,术后平均38d恢复月经。结论:子宫动脉栓塞辅助前置胎盘中晚期妊娠引产,可明显减少出血,有助于促进安全引产、避免子宫切除、保留生育功能。

C型臂透视导向下经皮肺穿刺活检术在肺周围型占位病变的应用

目的：评价C型臂透视下经皮肺穿刺活检术在肺部周围型占位病变的应用价值。材料与方法：搜集2012年1月～2015年6月经胸片和CT诊断为肺部周围型占位病变患者95例，应用C型臂X线增强器-电视系统透视穿刺活检，分析其准确率和并发症。结果：穿刺病理活检明确诊断83例，准确率为87．3％，并发气胸18例占18．9％，肺出血15例占15．7％，咯血5例占5．3％。结论：C型臂透视下经皮肺穿刺活检术在肺部周围型占位病变中的定性诊断是实用的和有效的，可减少许多不必要的开胸探察手术，减轻患者的痛苦和高额经费。

介入栓塞在医源性肾动脉出血中的临床应用

目的:探讨经股动脉穿刺肾动脉造影+选择性靶血管栓塞在医源性肾动脉出血疾病中的有效性与安全性。材料与方法:收集2015年8月至2019年6月于我院明确诊断为医源性肾动脉出血行肾动脉造影+选择性靶血管栓塞患者36人。栓塞材料根据出血情况选择不同直径明胶海绵颗粒和医用弹簧圈进行栓塞;术后对患者止血效果、肾功能及术后并发症进行观察。结果:36例病人供38枚出血病灶,均已栓塞成功止血。所有患者随访期间无严重并发症及明显肾功能损害。结论:医源性肾动脉出血行肾动脉造影并出血动脉栓塞术诊断明确、止血成功率高、并发症少,是一种安全、有效的治疗方法。

SPECT对诊断骨转移瘤的临床价值研究

目的:探讨SPECT显像对诊断骨转移瘤的临床应用价值。方法对200例骨骼疾病患者进行全身放射性核素 SPECT分子显像,并将骨SPECT显像与X片病灶同部位病灶进行阳性对比观察。结果 SPECT分子影像表现为全身多发性显像剂异常浓聚及部分稀疏缺损区,转移病灶大小不等、形态不一,并分布无规律可言为其特征;少数为单发病灶或超级SPECT显像;本组单发病灶1例(占0.5%),多发病灶199例(占99.5)。结论骨显像一次检查,可以了解全身骨骼有无转移性病变,骨SPECT显像比X 片更加敏感,本组阳性率达90%,统计骨转移瘤病灶阳性显示率是X线片检查的9倍,比X线检查早发现骨转移病变3~6个月以上。

钼靶X线和MRI对乳腺癌诊断符合率对比Meta分析

目的通过采用meta分析,对乳腺癌诊断中,钼靶X线和MRI两种影像学的方法进行诊断符合率的对比分析,为实际应用中乳腺癌诊断符合率提供参考。方法收集2011到2016年,国内发表的有关钼靶X线和MRI对乳腺癌诊断的相关文献,通过关键词检索和纳入排除标准对文献进行入组。采用Review Manager 5.3对纳入文献资料进行整理分析,对于文献间的异质性和偏移性,并通过两种meta分析模型对结果的敏感性进行对比,保证结果的可靠性。结果 1共检索到文献643篇文章,通过阅读全文入选31篇,最后入选26篇文献;2钼靶X线组和MRI组通过异质性检验,I^2=37%,Chi^2=38.33,P=0.03,采用的固定效应模型结果显示OR=0.35,95CI=(0.30~0.42),P<0.05;4合并后的诊断符合率为钼靶X线组为81.19%,MRI组为89.10%,MRI优于钼靶X线。5敏感性分析显示,采用随机效应模型后结果为OR=0.37,95CI=(0.31~0.43),P<0.05,两种方法差距不大所以结果可靠。结论本研究的得出MRI在乳腺癌影像学诊断中对于诊断符合率是要高于钼靶X线,从早发现的角度出发,MRI是提高诊断符合率的重要方法。

多用途引流管在胸腔包裹积液穿刺引流中的应用

目的探讨多用途引流管在胸腔包裹积液经皮穿刺置管引流的方法和临床应用价值。方法24例胸腔包裹积液的患者，在X线电视透视下用多用途引流管经皮胸腔穿刺置管引流。结果24例患者在X线透视下成功置入多用途外引流管24根，积液迅速引流出来，21例患者2—7天引流完全，术后患者生活质量明显改善。结论在X线电视透视下用多用途引流管经皮胸腔穿刺置管引流积液是安全、有效的方法，具有很高的成功率和治疗效果，值得在临床推广应用。