新型冠状病毒肺炎疫情期大学生网络健康信息搜寻行为调查分析

目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期大学生群体网络相关信息获取现状,分析其行为特征和影响因素,为完善大学生疫情信息服务工作、制定其自我教育与管理措施提供参考依据。方法通过网络问卷收集相关数据,对709份有效问卷进行统计分析。结果大学生群体网络信息搜寻频率集中在每天1~5次,最关注内容为疫情新闻,主要渠道是微博、微信等社交软件。女性、月生活费较高者的搜寻频率较高,行为意图、电子健康信息素养对搜寻频率也有正向影响。结论大学生普遍对COVID-19疫情十分关注,微博、微信等社交软件是其获取相关信息的重要途径,提示相关部门应加强微博、微信等平台的COVID-19信息质量监控。另外,COVID-19疫情背景下影响健康信息搜寻的因素相较于一般健康信息搜寻的影响因素,其研究结果存在差异,疫情背景的特殊性是主要原因。

国产新型静脉射频闭合治疗系统与进口系统应用效果的随机对照研究

目的比较国产新型静脉射频闭合治疗系统与进口系统治疗原发性下肢静脉曲张的应用效果。方法本研究为单中心、前瞻性、非劣效性随机对照试验。纳入2021年1月至2022年1月浙江大学医学院附属第四医院血管外科收治的符合纳入和排除标准的原发性下肢静脉曲张患者,按1∶1随机分为两组,分别接受国产新型静脉射频闭合治疗系统和进口静脉射频闭合治疗系统治疗。对两组的技术成功率、系统操作性能、术后6个月内的不良事件和严重不良事件(SAE)发生率、术后6个月目标静脉闭合率等进行比较。定量资料的比较采用Mann-Whitney U检验,分类资料的比较采用χ^(2)检验、Fisher确切概率法或非劣效性检验。结果研究共纳入80例患者,试验组41例,对照组39例。其中男性27例,女性53例;年龄[M(IQR)]55(23)岁(范围:40~78岁);左下肢48例,右下肢32例。两组技术成功率均为100%,术中均未出现系统操作故障。试验组和对照组术后6个月内不良事件发生率[58.5%(24/41)比61.5%(24/39),χ^(2)=0.075,P=0.784]、SAE发生率[7.3%(3/41)比5.1%(2/39),χ^(2)=0.163,P=0.686]的差异均无统计学意义。两组各发生1例器械相关不良事件,试验组1例患者术后发生静脉内热致血栓,口服利伐沙班片后痊愈;对照组1例术后右大腿上段疼痛1 d余,外用镇痛、消肿药物后痊愈。未发生器械相关SAE。试验组术后6个月血管闭合率为100%(38/38),对照组为97.4%(37/38),试验组与对照组术后6个月目标静脉闭合率差值为2.6%(95%CI:-3.19~8.45,Z=4.865,P<0.01),差值的95%CI低限大于非劣效界值-10.0%。结论国产新型静脉射频闭合治疗系统在原发性下肢静脉曲张患者中的早期应用效果不劣于进口静脉射频闭合治疗系统。

下肢静脉曲张术后压力治疗最佳持续时间的研究现状

随着医疗技术的进步,大隐静脉高位结扎和剥脱术、静脉腔内热消融术(射频消融和激光消融)、超声引导下泡沫硬化剂疗法等已广泛应用于下肢静脉曲张(varicose veins of the lower extremities,VVLE)的治疗。基于数代医务工作者的临床经验,目前通常在静脉曲张侵入性治疗后使用压力治疗。术后压力治疗的主要目的是维持治疗静脉的闭塞,防止血肿形成和血管再通。然而,针对VVLE术后压力治疗的最佳持续时间尚无定论。本文通过文献综述,总结报道了既往VVLE术后压力治疗的研究结果,期望为后续相关临床试验的设计以及临床实践提供参考。

下肢静脉曲张日间手术的要点与难点

日间手术是一种能使国家、医院和病人三方均受益的模式,其开创了医疗服务的新模式,具有合理优化资源、有效节省成本、缓解住院难矛盾、节省病人开支的优势。我国出台了一系列推动日间手术的政策,下肢静脉曲张是首批日间手术病种之一。目前,医保结算方式存在不足,导致病人放弃微创疗法,增加个人和社会成本。基于疾病诊断相关分组(DRG)的支付制度改革有利于控制医保费用,提升病人治疗效果和就医体验。欧美国家已经广泛采用微创手术治疗下肢静脉曲张,而我国大部分地区仍然停留在传统的剥脱手术。微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,适合日间手术模式。日间手术需要多部门协调,规范门诊流程、检查流程和住院流程。日间手术质控需要从严谨的术前诊断、科学的手术方案设计、规范的围手术期管理等方面进行。日间手术后病人还有可能发生很多医疗状况,需要通过随访了解病人情况,并进行满意度调查。同时,需要对病人进行健康宣教,指导病人知晓围手术期的各种注意事项。