电针疗法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效研究

目的 分析在治疗腰椎间盘突出症(herniated lumbar disc,HLD)过程中,应用电针疗法对患者临床疗效和疼痛缓解的实际效果。方法 在院内收治的HLD患者中随机抽取120例作为观察对象,依据采用的治疗方案进行分组,对照组60例患者采用的治疗方案为应用常规针刺治疗,观察组60例患者采用的治疗方案为电针疗法。采用视觉模拟疼痛评分(Visual Analog Pain Score,VAS)、生活质量量表(Visual Analog Pain Score,SF-36)对治疗前后的疼痛缓解程度、生活质量进行评价。同时,还对症状改善时间、不良反应发生情况及生活质量进行分析比较。结果 观察组治疗有效率为98.33%,高于对照组85.00%(P <0.05);观察组治疗后2个疗程的疼痛评分为(1.06±0.02)分,对照组疼痛评分为(4.05±0.01)分,观察组明显低于对照组,疼痛缓解程度为观察组更优(P <0.05);观察组的症状改善时间各项指标下肢疼痛、下肢麻木、肌力恢复、步行能力改善时间均低于对照组(P <0.05);相比于对照组的不良反应发生率16.67%,观察组1.67%更低(P <0.05);观察组患者总健康状况、情绪功能、认知功能、躯体功能、角色功能以及社会功能方面等生活质量评分均明显优于对照组(P <0.05)。结论 在HLD治疗过程中,可采取多种治疗方案,而与常规用药对比,电针疗法更有助于提升整体治疗效果,且能够在相对短的时间内促使疼痛程度得以缓解,对改善患者生活质量具有积极作用。

探究鸡副伤寒的防控技术

鸡肉作为易消化、低脂肪的肉类,受到人们的广泛欢迎。但是疫病发生对鸡养殖造成了不利影响,鸡副伤寒是养殖过程中常见的病症之一,一旦感染不仅会降低鸡自身的抵抗力,也会影响其他鸡只的健康情况。目前鸡养殖中主要有散养和规模化集中养殖两种,在养殖的过程中,饲养管理不规范、消毒以及驱虫工作落实不科学都很有可能造成鸡副伤寒病症的发生。基于此,本文就从鸡副伤寒的发病特点、临床表现以及诊断技术等多个方面进行探究,从而针对病症的表现情况进行分析,落实相应的防治措施。结合临床病症制定相应的改善措施,降低鸡副伤寒对雏鸡以及生产能力造成的不利影响,从而保证养殖户的经济收益。

接受脐血干细胞移植受者血液神经元特异性烯醇化酶和β2-微球蛋白表达的变化

背景:已证实在特定条件下,脐血干细胞经刺激可诱导分化为神经干细胞,用于移植治疗中枢神经系统疾病具有明显优越性。目的:观察脐血干细胞移植后受者血液中神经元特异性烯醇化酶和β2-微球蛋白的表达变化。设计:病例分析。对象:2007-03/07深圳市第六人民医院康复医学科行脐血干细胞移植的54例神经系统疾病患者,对治疗及实验均知情同意。脐血干细胞由深圳北科生物技术有限公司提供。方法:每例患者用2mL注射器向蛛网膜下腔推注脐血干细胞悬液1.0～2.0mL,细胞数(3.0～4.0)×1010L-1,每5d移植1次,4次为1个疗程。每例患者取左侧屈膝位,定位L3/4或L2/3椎间隙,麻醉后由椎间隙进硬膜外腔,再继续进针至有落空感时抽出针芯,有清亮脑脊液流出,留取脑脊液标本送检。每例患者静脉采血3.0～4.0mL/次,离心后分离血清,-20℃保存,避免反复冻融。主要观察指标:ELISA法和免疫组化法测定神经元特异性烯醇化酶的表达,RIA法测定β2-微球蛋白的表达。结果:与移植前比较,移植后血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶质量浓度均无明显变化(P>0.05);移植后血清中β2-微球蛋白质量浓度无明显变化(P>0.05),脑脊液中β2-微球蛋白质量浓度显著升高(P<0.01)。移植前后脑脊液沉淀细胞神经元特异性烯醇化酶免疫组化显色差异有明显变化(P<0.05)。结论:脐血干细胞移植对脑脊液和血清中的神经元特异性烯醇化酶表达无明显影响,脑脊液沉淀细胞可能增殖分化为神经元样细胞。移植后β2-微球蛋白在正常范围内的升高,从临床角度说明脐血干细胞免疫排斥反应小及应用的安全性。

针刺联合康复训练治疗孤独症谱系障碍的疗效观察

目的观察针刺联合康复训练治疗孤独症谱系障碍的临床疗效。方法选取100例孤独症谱系障碍患者并以随机数余数分组法分为康复训练组和联合组,每组50例。康复训练组采取康复训练治疗,联合组采取针刺联合康复训练治疗。比较两组临床疗效,比较治疗前后儿童孤独症评定量表(CARS)评分、儿童心理教育评估第3版(PEP-3)评分、Gesell评分和儿童生活质量普通适用核心量表4.0(PedsQL^(TM)4.0)评分变化。结果联合组总有效率96.0%,高于康复训练组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CARS评分、PEP-3评分、Gesell评分、PedsQL^(TM)4.0评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组上述评分均较同组治疗前改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后CARS评分、PEP-3评分、Gesell评分、PedsQL^(TM)4.0评分均优于康复训练组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合康复训练治疗孤独症谱系障碍的临床疗效优于单纯康复训练。

脐血源神经干细胞移植治疗神经系统疾病临床总结和分析

目的客观总结和评价神经干细胞治疗神经系统疾病综合效果及临床存在的问题。方法250例偏瘫、截瘫、脑瘫、神经系统变性疾病等通过静脉输注、鞘内注射、局部注射使用脐血源神经干细胞4次～8次,每次间隔1周,治疗前后进行常规、生化、免疫检查,临床相关量表评定,并观察其临床效果和副反应。结果神经干细胞治疗对脊髓损伤、脑瘫、偏瘫、遗传性共济失调、多发性硬化、脑炎后遗症、周围神经损伤等部分病例有明显效果,且临床使用安全。对运动神经元病有短期疗效,但不能阻止疾病发展,对重症脑变性疾病,单一疗程效果不佳。结论神经干细胞对神经系统疑难病有临床效果,但效果不齐同。对病因尚不明确的疾病,能改善症状、体征,不能阻止其恶化、复发。副反应与细胞质量和个体差异有关。

脐血源神经干细胞移植修复脊髓损伤的神经功能变化:51例效果评估

背景:神经干细胞移植使脊髓损伤患者重新站起来成为可能,但对脊髓损伤临床应用尚无深入系统的报道。目的:评估脐血源神经干细胞移植对51例脊髓损伤恢复期患者神经功能的影响。设计、时间及地点:自身前后对照观察,于2005-09/2007-07在广东医学院附属深圳南山医院完成。对象:选择同期在广东医学院附属深圳南山医院康复医学科住院的全部外伤性脊髓损伤恢复期患者64例,男47例,女17例,年龄14～66岁,病程5个月～31年,全部患者既往均接受过针灸、推拿或运动疗法等康复训练,但残留感觉、运动功能缺失及自主经功能紊乱等功能障碍。实验所用脐血源神经干细胞由深圳市北科细胞工程研究所提供技术支持。方法:患者蛛网膜下腔推注脐血源神经干细胞悬液1.0～2.0mL,细胞数量(1.5～3.0)×1010L-1。细胞移植后配合针灸、推拿、运动疗法等综合康复训练,2次/d,30min/次,1个疗程为8周。治疗后ASIA分级不变,ASIA感觉或运动评分增高为有效。主要观察指标:临床疗效,移植前后AISA评分及体感诱发电位潜伏期波幅的变化,不良反应。结果:51例进入ASIA感觉及运动功能结果分析,19例进入体感诱发电位结果分析。细胞移植后2个月,有效率15%(8/51),AISA评分无明显变化(Z=-2.836～-2.719,P>0.05),少数患者体感诱发电位潜伏期波幅有微弱缩短的趋势(Z=-3.651～-3.204,P<0.05)。1个疗程以内头痛3例,头晕、呕吐、胸闷、皮疹各1例,出现血象增高等情况,予抗炎及降温处理后,症状均得到缓解,血象恢复正常。结论:神经干细胞移植短时期内无法改善脊髓损伤患者的神经功能,但可能会改善其感觉功能。

计算机辅助下可动式踝足关节计量矫形器的临床应用

背景:既往踝足矫形器中主要侧重于保护、矫治、稳定、代偿等功能,因此探讨踝关节功能障碍康复治疗的新方法具有重要意义。目的:观察深圳市龙岗中心医院康复科自主研发的计算机辅助下可动式踝足关节计量矫形器对踝关节骨折修复术后功能障碍的疗效。方法:选择踝部骨折内固定修复术后3周的患者52例,按照随机数字表法分为2组,每组26例,2组均予以常规口服药物及常规康复疗法,对照组在此基础上辅以关节松动术治疗,试验组在此基础上辅以计算机辅助下可动式踝足关节计量矫形治疗,每组采取不同的训练方法,20 min/d,6 d/周,共训练4周。采取计算机评定的肌力水平、主动关节活动度、Kofoed踝关节评分及目测类比评分进行疗效评价,观察训练前、开始训练后第7,14,28天的治疗效果。结果与结论:(1)2组入组时的一般资料及踝关节功能评分比较差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性;在训练4周后两组上述指标均有改善(P<0.05);(2)试验组开始训练后第7,14,28天的计算机评定的肌力水平、Kofoed踝关节评分、目测类比评分均较对照组相应时间点改善,差异有显著性意义(P<0.05);(3)试验组训练后第28天的跖屈主动关节活动度大于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);试验组训练后第7,14天背伸和跖屈主动关节活动度、第28天背伸主动关节活动度与对照组相比,差异无显著性意义(P>0.05);(4)结果表明,计算机辅助下可动式踝足关节计量矫形器以其不同于传统踝足矫形器的功能和特点,可以减轻踝关节骨折术后的疼痛,增强踝部肌力,改善踝关节活动度。

脐血源神经干细胞治疗肌萎缩侧索硬化的免疫学改变及安全性评价

目的评价脐血源神经干细胞治疗肌萎缩侧索硬化症的疗效及安全性。方法对肌萎缩侧索硬化病人治疗前后进行血液肝肾功能、电解质、血清酶学、血糖、血脂、细胞及体液免疫测定,行Norris评分,观察症状体征改变。结果病人自身前后比较的结果显示,经治疗后血白细胞、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、T细胞、Th细胞、IgG以及Norris评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。病人近期的病情有显著改善。结论脐血源神经干细胞移植后在近期内各项实验室化验结果显示,干细胞具有高安全性,有较明显的临床效果,但有待继续观察和随访。

早期肢体康复训练及护理在高血压脑出血偏瘫患者中的应用分析

目的研究早期肢体康复训练及护理在高血压脑出血偏瘫患者中应用的临床效果。方法选择2013年3月至2015年11月期间于本院行高血压脑出血偏瘫治疗的患者共242例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各121例,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的同时进行早期肢体康复,比较两种方案的临床效果。结果观察组的治疗总有效例数为113例,总有效率为93.39%,对照组总有效例数为103例,总有效率为85.12%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肢体康复训练及护理可有效提高高血压脑出血偏瘫患者的治疗效果,及时恢复神经功能,提高运动功能及自理能力,有效改善生活质量,值得临床推广应用。

电针结合星状神经节阻滞治疗面神经炎的疗效观察

面神经炎是位于茎乳突孔内的面神经发生非化脓性炎症所导致的面部肌肉无力或面肌瘫痪,又被称为Bell麻痹,早期除表现为患侧面肌瘫痪、麻木,还常伴有耳后疼痛、耳周疱疹、味觉障碍、听觉过敏、泪溢或泪少等,任何年龄均可发病,目前病因尚不十分明确,临床治疗方法很多,主要有针刺、理疗、中医药、糖皮质激素和维生素治疗,其早期治疗是否及时和治疗方案的选择对预后有着十分重要的影响。

脐血间充质干细胞移植脊髓损伤恢复期患者的免疫功能变化

背景:间充质干细胞移植因其具有一定的免疫原性,对脊髓损伤患者免疫功能的影响尚无深入系统的报道。目的:观察脐血源间充质干细胞移植对脊髓损伤患者免疫功能的影响。方法:61例脊髓损伤患者采用静脉滴注结合腰椎脊髓蛛网膜下腔注射脐血间充质干细胞悬液治疗。应用流式细胞术及免疫比浊法分别测定患者移植前后T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体的含量。结果与结论:与治疗前相比,患者CD3+、IgA及IgG有下降趋势,差异有显著性意义;CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgM、C3及C4均有升高或下降趋势,但差异无显著性意义。提示脐血源间充质干细胞移植对细胞及体液免疫不会激活急性免疫应答,移植是安全的,存在负向免疫调节作用的可能,但尚需进一步完善相关指标,扩大样本,明确相关机制。

锥颅穿刺引流术对脑出血患者血清NSE水平的影响

目的探讨锥颅穿刺引流术对脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响及临床意义。方法选择出血量30～50ml的脑出血患者45例,分为手术组23例和保守组22例。对照组18例为同期健康体检者。用ELISA法动态测定血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平。结果①保守组患者NSE浓度在发病21天内高于对照组(P<0.01);②手术组患者NSE浓度在发病14天内高于对照组(P<0.01),21天时与对照组比较无显著性差异(P>0.05);③手术组患者NSE浓度在发病7天内与保守组比较无显著性差异(P>0.05),但在14天和21天时明显低于保守组(P<0.01)。结论锥颅穿刺引流术可以减轻脑出血患者的脑损伤。

毫米波电缆

现代雷达与通信都已发展到18～40GHz的频率范围,毫米波电缆的研制,正是这一发展的需要。本文阐述了毫米波电缆的特征和设计要求,并介绍了几种典型的电缆结构。

高血压脑出血锥颅血肿抽吸引流术与开颅血肿清除术的对比研究

目的探讨高血压脑出血的合适手术方法,评估各个手术方法的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血共131例,其中开颅组64例常规开颅手术显微镜下清除血肿,锥颅组67例根据头CT选择血肿最大层面进行锥颅穿刺抽吸,尿激酶冲洗引流血肿。结果锥颅组手术时间为(0.5±0.2)h,术后GCS评分锥颅组平均12.46±4.12,开颅组平均10.24±4.72,再出血率锥颅组13.43%(9/67),开颅组12.50%(8/64),锥颅组术后神经功能恢复率高于开颅组,植物生存及病死率低于开颅组,两组致残率接近。结论早期锥颅穿刺抽吸引流术微创、操作简便、短时、安全有效,是治疗高血压脑出血的有效方法之一。

脑瘫患儿应用脐血间质干细胞的临床安全性研究

目的评价人脐血间质干细胞临床应用于脑瘫患儿的安全性。方法脐血间质干细胞鞘内和静脉注射治疗44例脑瘫患儿,对治疗前、治疗后脑瘫患儿的血常规、肝肾功能、电解质、血清酶学、血清免疫蛋白及补体、T细胞亚群进行对比研究。结果患儿的血常规、肝肾功能、电解质、细胞与体液免疫各项指标治疗前后的检测结果无统计学意义(P>0.05)。结论脐血源神经干细胞的临床应用是安全可行的。

玻璃酸钠联合磁振热治疗慢性创伤性踝关节炎的临床观察

目的观察玻璃酸钠(sodium hyaluronate,SH)联合磁振热治疗慢性创伤性踝关节炎疗效。方法将60例慢性创伤性踝关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予磁振热治疗和踝关节腔内注射SH,对照组单纯注射SH,观察1疗程(5周),按照Kofoed评分标准,比较2周、5周后两组患者踝关节疼痛、功能及活动度改善情况。结果观察组2周后Kofoed评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);5周后,两组Kofoed评分显著提高,与本组治疗前、治疗2周后比较,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为93.3%,与对照组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SH联合磁振热治疗慢性创伤性踝关节炎与单纯注射SH比较,能更有效缓解疼痛、改善关节功能,临床疗效好,具有临床推广价值。

脐血干细胞移植治疗脑卒中的研究现状

学术背景:目前传统的方法无法从根本上改善脑卒中后所造成的神经功能缺损,欲达到理想的恢复还赖于脑功能的重建。近年研究发现,脐血干细胞在特定诱导条件下可分化为神经细胞,修复受损的神经。目的:总结脐血干细胞移植治疗脑卒中的研究进展。检索策略:由第一作者应用计算机检索PubMed数据库与万方数据库1995/2007年期间相关文献,检索词为"cordbloodstemcells,Stroke,脐血干细胞,脑卒中",并手工查阅相关书籍。对资料进行初审,选择脐血干细胞研究及采用脐血干细胞移植治疗脑卒中的研究,排除综述及重复文献。共检索到50篇相关文献。文献评价:选择其中的31篇,文献的来源主要是脐血干细胞研究及采用脐血干细胞移植治疗脑卒中的动物及基础实验研究。资料综合:脐血干细胞具有自我更新、增殖和多向分化潜能,在合适诱导下可分化为神经细胞。研究表明,脐血干细胞在体外诱导及体内移植能生成神经样细胞,能表达神经元表达神经元特异性标志物nestin、NF-M、NeuN、MAP2等。脐血干细胞治疗脑卒中在动物及实验研究基础上已取得了较大成就,但仍存在许多问题,细胞体外培养中分化增值的调控机制不十分清楚,临床研究报道甚少,诱导生成的神经细胞存活的时间、能否跟正常神经细胞一样发挥功能等,待进一步探讨。结论:用来源丰富、免疫排斥概率小的脐血干细胞治疗多发的脑卒中,具有明显的优越性,为脑血管疾病患者神经功能的恢复带来新的希望。

脐血干细胞移植对脑卒中后遗症病人康复疗效及血液NSE、NGF水平的影响

目的观察脐血干细胞移植移后脑卒中后遗症病人康复疗效及血液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NGF)的变化。方法将符合纳入标准的脑卒中后遗症病人60例,按随机方法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用脐血干细胞联合常规康复治疗,对照组单独采用常规康复治疗。观察治疗1月后,Fugl-Meyer运动功能评分及外周血NSE、NGF水平变化。结果两组病人治疗1月后,治疗组Fugl-Meyer评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组病人血液NSE浓度变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05),NGF浓度治疗组较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐血干细胞移植治疗脑卒中后遗症病人有良好疗效。