浮针疗法联合康复教育思维导图在膝骨关节炎患者中的应用研究

目的设计与制作膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者康复教育思维导图,并探讨其应用效果。方法选择2022年1月至10月连州市人民医院收治的KOA患者96例进行随机对照试验,均接受浮针疗法治疗,应用随机数字表法分成参照组和思维导图组,各48例。参照组男25例、女23例,年龄(58.82±3.71)岁,实施常规护理支持;思维导图组男27例、女21例,年龄(58.34±3.54)岁,在参照组基础上成立思维导图设计与干预小组,经查阅文献预先拟定KOA康复教育思维导图的有关内容,使用幕布软件绘制首稿,再按照专家小组意见修改及验证后制定终稿,并实施干预。干预时间0~12周。比较两组膝关节功能[骨关节炎指数(WOMAC)]、平衡能力[Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)]、日常生活能力(改良Barthel指数评分量表)、自我效能差异。统计学方法采用χ^(2)检验。结果干预12周后,思维导图组WOMAC指数评分明显低于参照组[(17.68±3.06)分比(21.50±5.42)分],差异有统计学意义(t=4.252,P<0.05);思维导图组BBS、改良Barthel指数、自我效能评分均明显高于参照组[(47.51±10.14)分比(43.36±9.09)分、(90.50±14.10)分比(83.20±14.94)分、(3.99±0.63)分比(3.72±0.68)分],差异均有统计学意义(t=-2.111、-2.462、-2.018,均P<0.05)。结论康复教育思维导图模式干预内容相对客观、全面,可在KOA患者康复教育中应用。

失效模式与效应分析法在心内科患者跌倒安全管理中的应用

目的探讨医疗失效模式与效应分析法(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)预防心内科患者跌倒的效果,提高患者的安全管理质量。方法采用不同病例前-后对照研究方法,将2016年1月—12月本院收治的519例心内科患者设为对照组;将2017年1月—12月本院收治的538例心内科患者设为观察组。对照组患者采用常规跌倒安全管理,观察组患者采用HFMEA模式进行管理。比较实施HFMEA前后两组患者风险优先数(risk priority number,RPN)值及跌倒发生率。结果实施HFMEA前后两组患者4个失效模式RPN值比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,实施后RPN值明显降低,均<125分,达到预期效果;两组患者实施HFMEA前后跌倒发生率比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,实施后跌倒发生率明显降低。结论HFMEA能有效预防心内科患者跌倒发生率,保障了患者住院期间的安全管理,同时也提高了心内科护士预防患者跌倒的风险防范意识,值得临床推广应用。

延续护理在COPD患者康复过程中的作用

目的观察延续护理在慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者康复过程中的应用效果。方法纳入2016年1月—2017年12月于我院收治的128例COPD患者为对象,按照随机数表法分为两组各64例,其中对照组予以常规护理,观察组实施延续护理,均持续干预6个月。分别于干预前及干预结束时采用COPD患者自我管理量表、COPD患者生存质量(Quality of living,QOL)测评表评估患者自我管理能力与生存质量。结果两组干预前自我管理能力评分比较无统计学意义(P> 0. 05),两组干预后信息管理、症状管理、情绪管理、日常生活管理、自我效能评分均显著高于干预前(P <0. 05),且观察组干预后上述各领域评分均显著高于对照组(P <0. 05)。两组干预前生存质量评分比较无统计学意义(P> 0. 05),两组干预后日常生活能力、社会活动状况、抑郁心理症状、焦虑心理症状评分均显著低于干预前(P <0. 05),且观察组干预后上述各领域评分均显著低于对照组(P <0. 05)。结论延续护理干预能有效提高COPD患者自我管理能力及生存质量。

改良经锁骨下静脉置管换药法预防导管相关性血流感染

目的:探讨改良经锁骨下静脉置管处换药方法预防导管相关性血流感染(CRBSI)的效果。方法:将60例经锁骨下静脉置管的脑卒中患者随机分为试验组和对照组,试验组30例采用改良经锁骨下静脉置管处换药方法("三明治"换药法),对照组30例采用"常规"换药法,两组患者的置管方法、封管方法、导管维护方式相同,比较两组患者穿刺处皮肤感染情况和CRBSI的发生情况。结果:试验组穿刺处皮肤红肿、硬结发生率均为6.7%,发热发生率为3.3%,穿刺处分泌物培养和血培养阳性率均为0,CRBSI发生率为3.3%;低于对照组(穿刺处皮肤红肿30.0%,硬结、发热均为26.7%,穿刺处分泌物培养阳性率6.7%、血培养阳性率3.3%,CRBSI为26.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"三明治"换药法比"常规"换药法效果好,能有效预防穿刺处皮肤感染与CRBSI的发生。

喜辽妥治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的疗效观察

目的观察喜辽妥(多磺酸黏多糖乳膏)对治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的疗效。方法将66例Ⅰ、Ⅱ期压疮患者随机分为对照组和观察组,每组各33例,观察组患者用喜辽妥外涂压疮局部治疗;对照组患者用琼脂防压疮垫。比较两组压疮愈合情况。结果观察组患者疗效显著,差异有统计学意义(p<0.05)。结论喜辽妥治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮疗效显著,安全可靠,值得在临床推广使用。

高锰酸钾溶液预防留置尿管患者尿路感染的效果观察

目的探讨1：5000高锰酸钾溶液对ICU留置尿管患者预防尿路感染的效果观察，从而推动其在临床护理中的应用。方法将60例留置尿管患者随机分为2组，每组30例；观察组采用1：5000高锰酸钾溶液行尿道口抹洗，对照组采用0．3％碘伏液行尿道口抹洗；抹洗后每2d观察记录1次患者尿道口分泌物、异味等；每7d更换尿管时留取中段尿进行细菌培养，观察比较两组尿路感染发生率。结果观察组患者尿路感染发生率为0，对照组患者尿路感染发生率为6．67％；显然两组患者的尿路感染无明显差异（0．25〉P〉0．10）。结论采用1：5000高锰酸钾溶液行尿道口抹洗，对留置尿管患者预防尿路感染效果良好，同时节省病人的经济支出，值得临床推广。

回顾实例性宣教降低心内科患者跌倒发生率的效果评价

目的运用回顾实例性宣教的方法,提高患者和家属的安全意识,提高防跌倒的宣教效果,从而有效降低心内科患者跌倒发生率。方法选择本院2017年6月至2018年1月收治的心内科高风险跌倒患者120例,随机分为试验组和对照组,每组60例。对照组进行常规宣教:患者入院第2 d进行日常生活的宣教和安全健康教育,随后在每周三、六重复进行以上的宣教;试验组进行回顾实例性宣教:患者入院第2 d进行日常生活的宣教和安全健康教育,随后每周五进行1次集中观看PPT。结果试验组患者在防护措施使用和安全教育知识提升上明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者的跌倒发生率为16.67%、住院时间为(17.53±2.44)d和医疗费用为(2 126.39±342.57)元,均明显低于对照组[分别为5.00%、(25.17±3.86)d、(2 857.49±415.08)元],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论回顾实例性宣教能有效降低心内科患者跌倒的发生率,减少患者住院时间和医疗费用,提高患者对护理的满意度,从而提高了护理质量,促进医患和谐。

基于PDCA理论的规范化护理对深静脉置管患者并发症发生率和护理满意度的影响

目的:分析基于循环质控(PDCA)理论的规范化护理对深静脉置管患者并发症发生率和护理满意度的影响。方法:选取2017年1月-2018年5月本院收治的100例深静脉置管患者作为研究对象。根据随机抽样法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规护理,观察组采用基于PDCA理论的规范化护理。对比两组并发症发生率、导管留置时间、住院时间和护理满意度。结果:护理后,观察组并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的22.00%(P<0.05)。观察组导管留置时间明显长于对照组,住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:与常规护理相比,基于PDCA理论的规范化护理能减少深静脉置管患者并发症相关性事件的发生,延长导管留置时间、缩短住院时间,提高患者护理满意度。

布地奈德、异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床效果

目的探讨布地奈德、异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床效果。方法选取2015年1月～2017年1月我院收治的60例哮喘急性发作患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(32例)与实验组(28例)。对照组采用布地奈德和异丙溴铵雾化,实验组采用布地奈德、异丙托溴铵联合沙丁胺醇进行雾化。比较两组的临床治疗效果及治疗前后血气指标的改善情况。结果实验组的治疗总有效率为96.43%,高于对照组的78.13%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的氧分压(PO2)高于对照组,二氧化碳分压(PCO2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于哮喘急性发作患者,采用布地奈德、异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入,可获得较好的临床治疗效果,明显改善患者的血气指标,效果理想。

综合促排痰护理干预对老年肺部感染患者的影响

目的探讨综合促排痰护理干预对老年肺部感染患者的影响效果。方法 2015年1月至2017年12月,选取我院120例老年肺部感染患者为研究对象,随机将其等分为对照组和试验组,对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上予以促排痰护理干预,比较两组患者的退热时间、住院时间;护理干预前后的血氧饱和度与白细胞计数。结果护理干预前,两组患者的血氧饱和度与白细胞计数比较差异无统计学意义(P> 0. 05);护理干预后,试验组患者的血氧饱和度明显高于对照组,白细胞计数明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);试验组患者的退热时间和住院时间均显著短于对照组(P <0. 05)。结论老年肺部感染患者实施促排痰护理措施能显著促进患者排痰,有利于感染控制,从而达到更好的治疗效果,缩短住院时间。

个体化护理在控制老年高血压患者血压及并发症中的效果观察

目的探讨个体化护理在控制老年高血压患者并发症和血压中的应用效果。方法选取我院2016年1月至2018年1月收治的180例老年高血压患者,随机分为观察组(91例)和对照组(89例)。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上给予个体化护理。观察两组患者护理前后的收缩压、舒张压以及并发症发生率。结果护理前,两组的收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组的收缩压为(121.35±4.18) mm Hg,明显低于对照组的(141.36±5.98) mm Hg,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的舒张压为(89.41±3.27) mm Hg,明显低于对照组的(110.18±5.68) mm Hg,差异有统计学意义(P <0.05)。护理后,观察组的并发症发生率为3.30%,明显低于对照组的14.61%(P <0.05)。结论对老年高血压患者采用个体化护理,效果明显,能够帮助其合理控制血压,减少并发症发生,值得应用推广。

ICU护士预防气管插管意外拔管的培训与效果评价

护士对预防气管插管意外拔管非常重视,有预防意外拔管的行为。但由于大多数护士对意外拔管的相关知识掌握不全面,且没有进行过系统的相关知识技能培训,不少护士尤其是ICU护士在出现气管插管意外拔管时的心理压力非常大,希望全面掌握相关知识及接受相关技能培训。因此,有必要制定预防气管插管意外拔管的干预对策及培训计划。

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特点分析

目的观察对慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特点分析。方法选取在我院呼吸内科于2017年3月～2018年3月时期收治COPD患者76例,依照是否合并支气管扩张分组将其中20例为COPD合并支气管扩张患者设置为扩张组,另56例患者设置为对照组。回顾性辨别两组患者的异同,分析COPD合并支气管扩张的临床特点,并对照两组患者血气与肺部功能。结果扩张组患者肺部既往病史率为85.00%,对照组仅为17.86%,差异具有统计学意义(P <0.001)。扩张组有40.00%为季节性,45.00%有咳血,70.00%咳黄脓痰,30.00%咳白黏痰,10.00%痰量较少,另90.00%痰量较多;而对照组17.86%为季节性,14.29%有咳血,23.21%咳黄脓痰,76.79%咳白黏痰,76.79%痰量较少,另23.21%痰量较多,差异具有统计学意义(P <0.05)。对照组患者血气及肺功能各项水平明显优于扩张组,差异具有统计学意义(P <0.01)。结论 COPD合并支气管扩张患者多有不同肺部既往史,在临床表现以季节性、咳血、咳大量黄脓痰为主,且其血气与肺部功能指标均较差。

健康教育在急性心肌梗死患者中的效果观察

目的:探究健康教育在急性心肌梗死(AMI)患者中应用效果。方法:选取2016年4月-2018年3月本院收治的AMI患者128例。按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各64例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施健康教育。比较两组护理前后的心功能指标(LVEF、HR、LVEDD)及生活质量评分。结果:护理2周后,观察组LVEF均高于对照组,HR、LVEDD均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理2周后,观察组生理功能、身体角色、躯体疼痛、总体健康、生命力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将健康教育应用于AMI患者时,能显著提升患者生活质量,改善临床症状,此方法值得应用与推广。

医共体下提升基层医院护理服务能力的实践

目的探索医共体模式下提高基层医院护理服务能力的方法。方法由牵头医院护理部通过制定、落实同质化护理管理方案,整合优质护理资源下沉基层医院,加强基层护理人员培训,拓宽管理人员视野等方法,规范基层医院的护理管理。结果基层医院的护理得到同质化、规范化的管理,护理服务能力逐歩得到了提高;基层群众在家门口就能享受到优质的护理服务。结论医共体建设能促进基层医疗、护理服务能力的提升,推进分级诊疗的实施,使国家医改政策得以落地。

集体呼吸操对慢阻肺稳定期患者的执行率影响研究

目的研究集体呼吸操对慢阻肺稳定期患者的执行率影响效果。方法选取连州市人民医院呼吸内科、ICU 2019年6月—2020年6月收治的120例慢阻肺稳定期患者为研究对象,以随机数字表法分为试验组与对照组,每组各60例,对照组采取一对一训练,试验组采取集体呼吸操,对两组执行率、肺功能、六分钟步行距、圣乔治呼吸问卷(St.George's Respiratory Questionnaire Application,SGRQ)评分进行对比。结果试验组执行率90.00%,与对照组75.00%相比较,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组肺功能、六分钟步行距离、SGRQ评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后4周、护理后8周与护理前相比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理后4周、护理后8周肺功能、六分钟步行距、SGRQ评分与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集体呼吸操有助于提高慢阻肺稳定期患者执行率,进一步改善其肺功能以及运动耐力水平,值得在今后护理工作中推广使用。

肺康复呼吸操在ICU护理中的应用效果研究

目的研究肺康复呼吸操在重症加强护理病房(ICU)护理中的应用效果。方法选取2020年1月至2020年10月本院ICU收入的80例患者为研究对象,利用随机数字表法分为两组,各40例。对照组男26例,女14例,年龄(62.02±2.33)岁;观察组男28例,女12例,年龄(61.59±2.41)岁。对照组采取常规ICU护理,观察组在常规ICU护理基础上加用肺康复呼吸操。对比两组护理前后血气指标、肺功能指标、生存质量评分、并发症发生率、护理满意率差异。结果护理前,两组患者血气指标、肺功能指标、生存质量评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);护理后,观察组动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、血氧饱和度、第1 s用力呼气容积、用力肺活量、残气量和生理、心理、社会关系、环境评分分别为(78.24±1.12)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(47.47±1.23)mmHg、(84.31±1.19)%、(2.67±0.14)L、(3.91±0.27)L、(1.37±0.10)L、(27.59±1.11)分、(20.15±1.12)分、(10.87±1.03)分、(27.74±1.16)分,均优于对照组的(72.34±1.08)mmHg、(51.28±1.32)mmHg、(79.87±1.33)%、(2.33±0.12)L、(3.59±0.25)L、(1.79±0.21)L、(24.34±1.06)分、(17.89±1.01)分、(8.64±1.01)分、(24.61±1.09)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组12.50%(5/40),护理满意率为95.00%(38/40),高于对照组85.00%(34/40),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在ICU护理中肺康复呼吸操的应用能够进一步提高患者血气指标、肺功能指标改善效果,提升其生存质量并降低并发症发生率,利于缓和紧张的护患关系,值得推广。

优质护理干预在ICU呼吸机依赖患者中的应用研究

目的探讨优质护理干预在ICU呼吸机依赖患者中的应用效果。方法 80例呼吸机依赖患者随机分为两组各40例,对照组采取常规ICU护理干预,观察组在对照组基础上采用优质护理干预,比较两组的干预效果。结果观察组的撤机成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,机械通气时间、呼吸机使用时间、住ICU时间均短于对照组(P <0.05)。干预后,观察组的心理健康评分、生存质量评分均优于对照组(P <0.05)。结论优质护理干预应用于ICU呼吸机依赖患者能够提高撤机成功率,降低并发症发生率,改善患者心理健康水平及生存质量。

支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染患者的效果探究

目的探讨支气管镜在急危重症合并严重肺部感染患者的治疗效果。方法方便选取2016年1月—2020年12月在该院接受支气管镜治疗急危重症合并肺部感染患者64例,根据随机数字表法分组。对照组患者为32例,采取常规抗感染治疗;研究组患者32例,在进行常规抗感染治疗方法基础上,增加支气管镜进行治疗,对比两组患者治疗总有效率、临床症状改善情况与血气分析指标。结果研究组患者治疗总有效率为96.8%,对照组患者治疗总有效率为71.9%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.585,P<0.05);通过对比两组临床症状、体征、痰培养、外周血白细胞计数及肺部病变吸收情况可知,研究组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通过对比两组血气分析指标显示,研究组血氧饱和度及动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急危重症合并肺部感染的患者采用支气管镜进行治疗后,治疗效果更理想,对改善临床症状、降低白细胞计数有较大的帮助,同时,还可改善患者的血气分析指标,促使患者身体尽快恢复健康,建议临床应用及大力推广。

综合肺康复治疗改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的效果观察

目的:探讨综合肺康复治疗改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的效果。方法:选取2018年4月-2019年2月笔者所在医院呼吸内科收治的120例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,其中接受综合肺康复治疗患者60例(康复治疗组),未接受者60例(常规治疗组)。比较两组患者满意度、住院时间,治疗前后6 min步行试验、呼吸困难评分、肺功能指标及ADL评分及并发症发生率。结果:康复治疗组满意度、6 min步行试验、呼吸困难评分、肺功能指标、ADL评分均优于常规治疗组,并发症发生率低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:稳定期慢性阻塞性肺疾病患者实施康复治疗效果确切。