内科胸腔镜治疗结核性胸膜炎的意义

目的分析内科胸腔镜治疗结核性胸膜炎的临床意义。方法收集该院40例诊断为结核性胸膜炎的患者,其中由内科胸腔镜下确诊结核性胸膜炎患者为20例,纳为治疗组;由常规胸腔穿刺后通过胸水化验、结核菌素试验而临床诊断为结核性胸膜炎患者20例,纳为对照组;两组诊断后均给予了相同抗结核方案治疗。计算两组患者住院天数,统计治疗组、对照组住院期间共行的胸腔穿刺数;测量两组患者治疗12个月后的胸部CT上胸膜肥厚度。结果治疗组和对照组的平均住院天数分别为(9.55±1.63)和(13.60±3.59)d,治疗组明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组平均行胸腔穿刺术次数为(1.50±0.76)和(2.80±0.99)次,治疗组明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗12个月后的胸膜CT上平均胸膜肥厚度分别为(0.15±0.09)和(2.30±0.13)mm,治疗组明显薄于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用内科胸腔镜下确诊结核性胸膜炎的患者,可减少住院日,减少胸腔穿刺频次,减少胸膜肥厚度。临床上若疑诊结核性胸膜炎者,建议优先考虑行内科胸腔镜诊治。

厚朴排气合剂治疗胃食管反流性咳嗽的疗效观察

目的观察厚朴排气合剂对胃食管反流性咳嗽的临床治疗效果.方法将2014-02/2016-02共收治胃食管反流性咳嗽患者60例,随机分为3组,A组为奥美拉唑肠溶胶囊联合厚朴排气合剂治疗组,B组为奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片联合厚朴排气合剂治疗组,C组为奥美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮片治疗组.对比3组患者治疗治疗效果、不良反应发生率和复发率.结果A组患者临床治疗总有效率为85.0%,B组患者临床治疗总有效率为95.0%,C组患者临床治疗总有效率为80.0%,B组与A组和C组相比,差异具有显著性(P<0.05);A组和C组患者的临床治疗总有效率无显著性差异(P>0.05);A组不良反应发生率为5.0%,B组不良反应发生率为0.0%,C组不良反应发生率为10.0%,3组对比,差异不具有显著性(P>0.05);A组复发率为35.0%,B组复发率为15.0%,C组复发率为45.0%,3组对比,差异不具有显著性(P>0.05).结论厚朴排气合剂辅助治疗胃食管反流性咳嗽具有较好疗效,值得在临床病例中进行大样本研究.

不同剂量致敏原对小鼠哮喘模型气道反应性的影响

目的:探讨不同剂量致敏原鸡卵蛋白(OVA)制备哮喘模型时对哮喘小鼠气道反应性的影响。方法:将30只BALB/c小鼠随机分为哮喘组和正常对照组(C组),哮喘组又分为小剂量OVA致敏组(A组)和大剂量OVA致敏组(B组),每组各10只。A、B组在开始和第14天时给予含OVA的致敏液200μl(A组含10μg OVA,B组含2 mg OVA,两者含同样的氢氧化铝及生理盐水),21 d开始雾化吸入OVA,连续雾化6 d,操作时观察小鼠活动及呼吸情况;各组分别于末次雾化激发24 h后测定小鼠的无创肺功能中的增强呼气间歇(Penh)值以评价气道反应性;对支气管肺泡灌洗液(BALF)行细胞总数、嗜酸粒细胞计数;取肺组织作HE染色病理切片;ELISA方法测外周血、BALF上清液中的IgE、IFN-γ含量。结果:哮喘B组在第二次致敏后可见喘息、呼吸困难、口唇和尾巴黏膜发紫表现,并在雾化时出现扭体、燥动、呼吸加快等症状。哮喘A、B组的Penh值明显高于C组(P<0.01);从乙酰甲胆碱(Mch)6.25 mg.m l-1开始时哮喘B组的Penh值明显高于哮喘A组(P<0.01)。哮喘A组的BALF中细胞总数、嗜酸粒细胞数(2.41±0.90,0.93±0.18)较正常对照组明显增高(0.65±0.34,0.30±0.16,均P<0.05);哮喘B组中BALF中细胞总数、嗜酸粒细胞数(4.89±3.49,1.74±0.76)较正常对照组增高(均P<0.05);哮喘B组BALF中细胞总数、嗜酸粒细胞数与哮喘A组比较差异无统计学意义。哮喘A、B组的支气管、血管周围,肺间质及肺泡腔内可见嗜酸粒细胞、淋巴细胞浸润,气道上皮损伤,结构紊乱,气道内杯状细胞肥大增生,气道内分泌大量黏液并有黏液栓形成;正常对照组肺组织气道结构清晰,气道纤毛上皮排列整齐,无明显的炎症改变。哮喘A、B组中外周血和BALF的IgE含量均较正常组的增多(P<0.01);哮喘B组中外周血及BALF的IgE含量(37.47±6.18,26.10±7.18)较哮喘A组(26.09±3.76,12.47±3.02,均P<0.01)明显增多。哮喘A、B组中外周血和BALF中的IFN-γ含量均较正常组减少(P<0.01);哮喘B组中外周血及BALF的IFN-γ含量(35.29±10.92,37.44±21.01)与哮喘A组比较差异无统计学意义(32.22±10.04,36.89±22.00,均P>0.05)。结论:哮喘小鼠组模型制备成功。在观察气道高反应方面,较高剂量OVA致敏哮喘模型较低剂量OVA致敏的气道高反应性更敏感。

具有荚膜的白假丝酵母菌蛋白质组学分析

目的:研究从淋病患者阴道分泌物中分离鉴定的具有荚膜的白假丝酵母菌蛋白质组学特征。方法:采用二维凝胶电泳(2-DE)技术分离从淋病患者阴道分泌物中分离鉴定的具有荚膜的白假丝酵母菌(C1-4)和无荚膜的白假丝酵母菌(ATCC14053)的菌体蛋白质,用Image Master 2D platinum 7.0软件识别差异蛋白点,MALDI-TOFMS鉴定差异蛋白。结果:C1-4与ATCC14053相比,显著差异表达蛋白点232个,其中180种蛋白表达明显上调,52种蛋白表达明显下调,质谱鉴定了32差异蛋白质点,8个得到鉴定,均在C1-4菌株显著表达。结论:具有荚膜的白假丝酵母菌与无荚膜的白假丝酵母菌菌株相比,蛋白质表达存在明显差异。

奥美拉唑联合莫沙必利治疗特发性肺纤维化的疗效

目的:观察奥美拉唑肠溶胶囊联合莫沙必利分散片治疗特发性肺纤维化(IPF)的临床疗效。方法:收集赣南医学院第一附属医院2013年1月至2019年1月诊断为IPF患者共60例,其中30例为对照组,30例为观察组。对照组给予常规对症支持治疗(如吸氧、止咳、化痰、合并感染者抗感染治疗等),观察组在对照组的常规对症支持治疗基础上,并给予奥美拉唑肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗6个月。观察两组临床疗效。结果:对照组治疗前与治疗6月后的呼吸困难(mMRC)评分、一氧化碳弥散量(DLCO)及第1秒用力呼气容积(FEV1)比较,差异无统计学意义(P>0.05);用力肺活量(FVC)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前与治疗6月后的mMRC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);在FEV1、FVC及DLCO比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组在治疗期间药物不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥美拉唑肠溶胶囊联合莫沙必利分散片治疗IPF可缓解患者肺功能下降,临床医生可考虑使用奥美拉唑肠溶胶囊联合莫沙必利分散片治疗。

不同剂量糖皮质激素联合呼吸康复治疗老年COPD合并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨使用不同糖皮质激素剂量联合呼吸康复治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法2020年1月至2021年6月收治的90例老年COPD合并呼吸衰竭患者随机分为对照组和实验组,每组各45例,对照组给予常规剂量的糖皮质激素治疗(不联合呼吸康复),实验组给予呼吸康复和半常规剂量糖皮质激素进行联合治疗,两组均连续治疗3~5 d。比较治疗前后肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、呼吸困难指数、健康相关生存质量指数和住院时间、不良反应发生例数等指标变化,综合评价治疗效果。结果治疗前后两组肺功能、SaO_(2)、Borg评分、慢性呼吸系统疾病问卷(CRQ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺功能、SaO_(2)、Borg评分、CRQ评分、SAS评分与治疗前差异均有统计学意义(P<0.05);两组住院时间和不良反应发生例数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年COPD合并呼吸衰竭患者采用呼吸康复的治疗方式在减少糖皮质激素剂量的情况下有良好的临床疗效。

我国制造业与主要制造国家的差距与追赶战略

我国制造业已经进入全球市场的竞争 ,美、德、日、韩等全球的主要制造国家是主要的竞争对手。明确我国制造业与主要制造国家的差距 ,并根据差距制定对策 ,具有重要意义。本文先从出口额和制造业增加值两个方面考察我国制造业总量水平与主要制造国的差距 ,发现 :从总量上来看 ,我国制造业成长的空间还很大 ,只要努力 ,还可以取得非常大的发展。然后 ,文章从制造业增加值率、劳动生产率、出口产品技术水平和专利等方面考察我国制造业质量水平与主要制造国的差距 ,发现 :从质量上看 ,我国制造业与主要制造国差距很大 ,这个差距比制造业总量上的差距还要大。最后 ,文章提出一些追赶战略 ,期望我国制造业在实现总量赶超的同时。

Mini Uni-Twin托槽系统的临床应用

目的:观察Mini Uni-Twin托槽系统临床应用的特点。方法:选择18例轻中度拥挤患者采取非拔牙矫治,分为Mi niUni-Twin组和TP组,每组9例分别使用Mini Uni-Twin托槽和TP托槽进行矫治,对矫治前后变化进行配对t检验。结果:所有患者均达到I类牙合关系。覆牙合、覆盖正常,上下牙齿排列整齐,均达到了预期治疗效果。Mi ni Uni-Twin组在镍钛(Ni-Ti)圆丝排齐阶段所用时间低于TP组。比较治疗前后各个头影测量值,下中切牙长轴与NB连线的交角(L1-NB°)、下中切牙切缘于NB连线的垂直距离(L1-NB)、下中切牙长轴与下颌平面角的交角(IMPA°)等指标有统计学意义。结论:Mini Uni-Twin托槽系统其独特的设计改变了传统的结扎方式,从而大大降低摩擦力,提高了滑动机制的效果,显著缩短了疗程。笔者主要通过Mi niUni-Twi n托槽矫治技术与临床上常用的直丝弓矫治技术的比较,为临床上广泛使用Mini Uni-Twin托槽矫治技术提供理论依据,但因患者配合程度也影响疗程,且样本量限制,还需要进一步的研究。

我国制造业发展的科技战略要点初探

本文在分析了我国制造业发展的局限及其制约因素之后,提出了我国制造业发展的科技战略要点,如主体制造业的技术要在建立起企业为主体、大学、研究院所为坚实支撑的产业技术体系;高新技术制造业既要进行自主开发并产业化,也要引进外资与技术;要选择一些技术进行攻关;加强区域研发中心的建设,形成协同配合的多级研发格局;采取多种灵活方式尽可能地促使跨国公司进行技术转移;使知识密集型服务(KIBS)成为增强制造的重要途径。

医护一体化延续护理干预在稳定期慢性阻塞性 肺疾病管理中的应用

目的探讨基于医护一体化延续护理干预在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者管理中的应用效果。方法选取2018年10-12月赣南医学院第一附属医院收治的66例稳定期COPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组各33例。对照组实施常规出院宣教模式,实验组在此基础上实施医护一体化延续护理干预模式。随访6个月,观查两组的自我管理能力、COPD疾病评估测试(CAT评分)、6分钟步行试验(6MWD)。结果实验组的自我管理能力评分、CAT评分及6MWT高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化延续护理干预在稳定期COPD患者管理中能有效提高患者自我护理能力,且改善患者肺功能,减轻症状,提高生活质量,值得临床推广应用。

78例盐酸氨溴索佐治慢性支气管炎急性发作的临床观察

78例慢性支气管炎急性发作期的患者随机分为治疗组和对照组各39例,两组患者均给予解痉平喘、吸氧等治疗,对照组仅给予莫西沙星治疗,观察组则采用莫西沙星静脉滴注和盐酸氨溴索雾化吸入联合治疗,判定两组患者的临床疗效,比较两组患者的临床症状改善时间及治疗前后动脉血氧分压(Pa O2)和动脉二氧化碳分压(Pa CO2)的变化。治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为79.49%,治疗组临床疗效明显优于对照组,且治疗组临床症状改善时间明显较对照组短(P<0.05),差异有统计学意义。对慢性支气管炎急性发作期患者采用盐酸氨溴索辅助治疗可迅速改善患者的临床症状,提高临床疗效。

康复新液联合利多卡因+呼吸机氧疗在COPD合并口腔溃疡患者的应用

目的:探讨康复新液联合利多卡因+呼吸机氧疗在COPD合并口腔溃疡患者的应用效果。方法:100例COPD合并口腔溃疡患者随机分为2组,各50例,观察组采取康复新液+盐酸利多卡因+氧疗配合基础护理;对照组采用常规护理。比较2组口腔溃疡愈合、依从性、呼吸功能情况。结果:护理5 d、7 d后观察组口腔溃疡愈合情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 001);护理3 d、5 d、7 d后观察组患者依从性较对照组高,差异有统计学意义(P <0. 001);观察组COPD、呼吸功能改善情况提高明显,与对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:康复新液+盐酸利多卡因+氧疗、配合基础护理方法能够有效提高COPD合并口腔溃疡的护理效果。

Circ-WHSC1通过靶向miR-95-3p上调真核起始因子3B的表达促进非小细胞肺癌细胞增殖的机制研究

目的:探讨Circ-WHSC1通过靶向miR-95-3p上调真核起始因子3B(EIF3B)的表达对非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞增殖的作用。方法:用荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测NSCLC细胞中Circ-WHSC1表达水平。采用细胞计数试剂盒-8(CCK8)检测敲低Circ-WHSC1对NSCLC细胞增殖的影响。通过生物信息学预测、双荧光素酶报告实验、RNA结合蛋白免疫沉淀实验研究miR-95-3p与Circ-WHSC1,EIF3B之间的靶向关系。结果:Circ-WHSC1在NSCLC细胞系中的表达显著高于正常肺上皮细胞;敲低Circ-WHSC1显著降低了NSCLC细胞的增殖活力,而转染miR-95-3p过度表达可逆转此作用;miR-95-3p是Circ-WHSC1的下游靶点,可以被Circ-WHSC1吸附;EIF3B是miR-95-3p的靶基因,可以被Circ-WHSC1间接正向调控。结论:Circ-WHSC1通过靶向调控miR-95-3p/EIF3B轴促进NSCLC细胞的增殖。

布地奈德与沙丁胺醇联合应用治疗急性支气管哮喘的疗效观察

92例急性支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组,对照组在常规治疗的基础上单用沙丁胺醇雾化吸入,观察组则采用布地奈德和沙丁胺醇联合应用治疗,判定并比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后肺功能指标的变化情况及临床症状缓解时间。观察组总有效率为93.48%,对照组总有效率为78.26%,观察组患者临床疗效和肺功能改善情况明显优于对照组,临床症状缓解时间明显较对照组短,P<0.05,差异有统计学意义。布地奈德与沙丁胺醇联合应用治疗急性支气管哮喘,临床疗效显著,短期内即可起到改善肺功能和临床症状的目的。

白假丝酵母菌荚膜样结构菌株基因型分析

目的：研究白假丝酵母菌荚膜样结构菌株的基因型。方法：采用PCR方法扩增标准菌株（ATCC14053）和自行分离与鉴定的白假丝酵母菌荚膜样结构菌株包含l类内含子的编码rRNA的25S r DNA区基因,根据扩增条带大小进行基因分型,并对大小约为450 bp条带切胶回收测序及利用clustalx 1.83软件对测序结果进行分析。结果：ATCC14053、C1-1、C1-3、C1-4、RC112401、RC112701、RC112703均为A型,RC112403为C型。荚膜样结构菌株与标准菌株的基因差别,主要集中在第85-94位缺少AGGAGCAATC,从性病病人阴道分泌物分离到的白假丝酵母荚膜样结构菌株与从肺结核病人痰液中分到白假丝酵母荚膜样结构菌株也存在一定的差别,主要集中在第148位多了G,第95-99位是CACGA（而非TCGGG）。结论：临床分离到的白假丝酵母荚膜样结构菌株以A型为主,不同菌株rRNA25S r DNA区包含l类内含子的基因存在差异。

托拉塞米治疗慢性肺源性心脏病致严重右心衰疗效观察

目的:通过对比托拉塞米注射液与呋塞米注射液的利尿作用,探讨托拉塞米注射液在慢性肺源性心脏病致严重右心衰竭患者应用价值。方法:选取慢性肺源性心脏病致严重右心衰患者60例,随机分为托拉塞米组(30例)和呋塞米组(30例),在常规治疗基础上,两组分别用托拉塞米注射液20 mg·d-1与呋塞米注射液20 mg·d-1治疗。观察比较两组患者治疗后水肿消退时间、血钾的变化和右心功能改变。结果:治疗后,与呋塞米组比较,托拉塞米组水肿消退时间短,差异有统计学意义(P<0.05);托拉塞米组血钾下降较少,差异有统计学意义(P<0.05);右心功能有一定改善,差异无统计学意义。结论:托拉塞米注射液治疗慢性肺源性心脏病致严重右心衰疗效好,不良反应轻、少。

海南省某医学院部分医学生焦虑现状及其与家庭功能的关系

目的了解海南省某医学院部分在校学生的焦虑情绪现况及其与家庭功能的关系,为预防医学生焦虑的发生提供参考。方法采用整群随机抽样的方法选取海南省某医学院1 349名医学生,以贝克焦虑量表(BAI)和家庭关怀度指数量表(APGAR)展开调查。结果检出有焦虑情绪人数152人,检出率11.3%;男生焦虑检出率高于女生,差异具有统计学意义(P<0.05)。有焦虑情绪的医学生家庭功能总分及家庭适应度、家庭合作度、家庭成长度、家庭情感度和家庭亲密度得分均低于无焦虑者,差异有统计学意义(P<0.05)。家庭功能总分及各维度得分均与焦虑得分呈负相关。结论海南省医学生的焦虑状况与其家庭功能呈负相关,良好的家庭功能有助于缓解其焦虑情绪。

三资企业在我国制造业 发展中的地位

近年来,国外资金加速进入我国,大部分外资都在制造业.本文在统计分析的基础上从以下几个角度考察三资企业在我国制造业发展中的地位与作用:资产、总产值、增加值和劳动生产率.

联用重组人血管内皮抑制素和顺铂治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的效果研究

目的:探讨联用重组人血管内皮抑制素和顺铂治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的临床效果。方法:将2016年1月至2017年12月期间在赣南医学院附属第一医院接受治疗的60例非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的患者作为研究对象,将其平均分为A组和B组。为两组患者均使用顺铂进行治疗。在此基础上,为B组患者加用重组人血管内皮抑制素进行治疗。在治疗结束的4周后,比较两组患者治疗的总有效率、疾病的控制率及其不良反应的发生率。结果:治疗后,与A组患者相比,B组患者治疗的总有效率和疾病的控制率更高,P <0.05。两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:联用重组人血管内皮抑制素和顺铂治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的疗效显著,患者不良反应的发生率较低。

奔驰新家庭成员——CLK430

谈起梅塞德斯—奔驰公司的成功,任何人都不能不承认奔驰公司雄厚的 技术力量,制造质量的 严格把握,以及它的 鼎鼎大名。奔驰公司对 高科技的偏爱,对高品 味的追求,大概也是构 成其昂贵的因素之一 吧！奔驰家族的新成 员—CLK430,据说订 单已经排到了世纪之 末。看起来,要成为现 代奔驰车的拥有者,需 要的不仅仅是足够的 富有,还需要有点耐 心。 在CLK430优雅 的洋溢着贵族味道的 车身内藏着它的功率 可达279马力的8缸发动机,它是以CLK200为原型制造的,但气缸数和动力输出都大了一倍。发动机全部由合金做成,排量为4.3升。