评价指南中11种中成药防治冠心病PCI术后支架内再狭窄的疗效

目的:基于网状Meta分析,评价《中成药治疗冠心病临床应用指南》中11种中成药对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)治疗术后防治支架内再狭窄(in-stent restenosis, ISR)的临床疗效及安全性。方法:本指南中涉及的中成药共11种,分别是通心络胶囊、丹蒌片、麝香保心丸、复方丹参滴丸、芪参益气滴丸、血府逐瘀胶囊、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊、稳心颗粒、脑心通胶囊、速效救心丸,通过八大中英文数据库(中国知网、万方数据知识服务平台、VIP、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase),分别检索这11种中成药联合常规西药治疗对比单独使用常规西药治疗用于冠心病PCI术后防治ISR的随机对照试验研究,对照组予常规西药治疗,试验组在对照组基础上分别加用以上中成药。进行文献质量评价及Meta分析运用RevMan5.4软件。结果:纳入RCTs共有28项,涉及中成药6种,包含3114例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组可以使冠心病患者PCI术后支架内再狭窄率明显降低,RR = 0.42,95% CI = [0.35, 0.51],且具有统计学意义,Z = 8.98 (P < 0.00001);同时,试验组与对照组相比,还可以减少心血管不良事件的发生,RR = 0.42,95% CI = [0.35, 0.49],且具有统计学意义,Z = 10.16 (P < 0.00001)。结论:稳心颗粒、通心络胶囊、复方丹参滴丸、芪参益气滴丸、芪苈强心胶囊、麝香保心丸联合常规西药治疗对于预防冠心病PCI术后支架内再狭窄、降低心血管不良事件发生率具有显著优势,不过,以上结论还需要大量高质量的RCT试验来进一步验证。

超选择性动脉内溶栓治疗急性脑血管闭塞7例报告

超选择性动脉内溶栓治疗急性脑血管闭塞７例报告成都市第一人民医院（６１００１６）贾映海刘健肖继德林伟史智勇唐晓洁刘建敏陈富涛①对于急性脑血管闭塞的治疗，目前被普遍认可的方法是超选择性动脉内溶栓，使血管再开通。我们于１９９６年１２月至１９９７年８月使用超...

成果导向教育理念下现代仪器分析课程教学改革

本文基于成果导向教育理念(OBE),结合陕西师范大学食品类专业的实际教学经验,尝试进行现代仪器分析课程教学改革探索.通过对课程定位和人才培养目标,教学内容和预期产出,课程评价体系等进行设计和优化,旨在提高学生运用现代仪器分析的专业操作能力,并全面激发其发现、分析及解决问题的创新性实践能力,进而提高实际教学质量和效果.

四川会理南部地质构造研究及意义

四川会理南部处于我国南岭东西向构造带的西段。由于长期而多次的地壳运动,使得区内地质构造呈现复杂的景象。通过对区内构造期次的研究可知,基底构造为东西走向,新元古代及其以后的盖层构造为南北走向。由于区域受力不均,使一些区域性断裂出现扭动或走向滑动,其形成的低序次构造(断层或破碎带)往往控制工业富集矿体的分布。利用这一规律,再结合物化探圈定的矿致异常,可指导寻找隐伏矿床。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变OCTA影像学特点及临床治疗指导价值研究

目的:探究中心性浆液性脉络膜视网膜病变OCTA影像学特点研究及临床治疗。方法:随机选取中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者共53例60眼,均给予所有患者OCTA、ICGA检查,采用不同分析法对比影像学检查特点。结果:ICGA其内低反射影/低血流信号影、高灌注区/高血流信号影、其外低反射晕/低血流信号分别为30眼、52眼、10眼,OCTA其内低反射影/低血流信号影、高灌注区/高血流信号影、其外低反射晕/低血流信号分别31眼、55眼、8眼。OCTA其内低反射影/低血流信号影、高灌注区/高血流信号影、其外低反射晕/低血流信号分别25眼、41眼6眼。ICGA、OCTA其内低反射影/低血流信号影、高灌注区/高血流信号影相对应。OCTA高灌注区/粗颗粒区最大面积、直径与ICGA高灌注区/粗颗粒区最大面积、直径差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OCTA能够显示ICGA其内低反射影/低血流信号影、高灌注区/高血流信号影,能够代替ICGA诊断部分患者疾病,并且具有指导治疗作用,值得临床推广应用。

课堂器乐教学点滴体会

随着素质教育的深入开展,器乐教学越来越成为音乐教育中不可忽视的重要内容。它是以直观的教学,使学生亲自参与到音乐活动中来。和歌唱相比,乐器演奏是另一种完全不同的表达方式,在学生心里多少带有些神秘色彩。竖笛、口琴等课堂小乐器以其音色优美、表现力丰富、便于携带、简单易学等特点深深吸引着学生,他们既畏之,又心向往之,而一旦掌握这些乐器的吹奏技巧,往往会深深地喜欢上这特殊的＂小伙伴＂。

α-硫辛酸联合依帕司他对糖尿病周围神经病变神经传导的影响

目的探讨α-硫辛酸联合依帕司他对糖尿病周围神经病变神经传导的影响。方法选取2018年1月~2020年3月钦州市第一人民医院内分泌科住院的2型糖尿病合并周围神经病变患者80例,按照随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组静脉滴注α-硫辛酸注射液,观察组在对照组基础上使用依帕司他胶囊,治疗1个疗程后,比较两组神经功能缺陷评分(NDS)变化情况;股动脉超声多普勒指标变化情况;统计两组治疗相关并发症情况;两组针对糖尿病周围神经病变干预的整体临床效果。结果干预后10d观察组NDS评分指标中踝反射、大拇指振动感觉、针刺感觉、温度感觉得分均明显低于对照组(P<0.05),观察组股动脉超声多普勒指标中V m和V s水平均显著大于对照组(P<0.05),P I指数小于对照组(P<0.05),观察组发生高血糖、低血糖的总比例显著低于对照组(P<0.05),观察组有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论针对2型糖尿病周围神经病变患者,在应用α-硫辛酸基础上联合使用依帕司他,在一定程度上能改善外周神经功能,减少及延缓并发症发生,改善患者预后。

在学习中成长,在成长中壮大——浅谈新形势下音乐教师学习成长的几个方面

作为一名音乐教师，必须要有扎实的基本功及较高的专业素养，这是音乐教师的立足之本。随着课程改革的全面推进，社会对音乐教师提出了更高的要求。因此，音乐教师还应转变观念，不断加强各方面学习，提高自身综合素质，方能迎接课程改革中的各种挑战。 一、在教研中学习，提高自身业务能力 教研活动是指针对教学中出现的问题进行的探究活动，它是教师成长与进步的“摇篮”。教研活动范围很广，内容也是丰富多彩的。各级各种培训、听课，使我们有机会向名师、优秀教师学习，开阔视野。参加活动时思想应集中，才能吸取到别人的经验，使自己的教学方式、方法及手段有更大的发展。不仅如此，在观摩学习中不仅要关注“听”，更要重视评课这一环节，通过听课和评课达到共同提高、共同进步的目的。在交流中，不同思想观点的相互碰撞，常常会产生思想火花，因此，音乐教师应积极参与其中，踊跃发表自己的观点，才能真正学有所得，使自身业务水平逐步提高。

四川省九龙地区金矿成矿地质条件及找矿前景分析

九龙县以金矿、铅锌矿闻名,而以俄尔、大菩萨山、包山金矿最为有名。通过对九龙县三垭区一带金矿的成矿地质条件的分析,对九龙县三垭区一带金矿的找矿前景进行初步分析研究。

不同分期糖尿病视网膜病变患者血清转甲状腺素蛋白浓度检测

目的 观察不同分期糖尿病（DM）视网膜病变（DR）患者血清转甲状腺素蛋白（TTR）的浓度。 方法 2型DM患者176例纳入研究。其中，男性104例，女性72例。年龄21～74岁，平均年龄（56±11）岁。DM病程1～30年，平均DM病程（10±7）年。糖化血红蛋白（HbA1C）5.2%～14.1%，平均HbA1C（8.6±2.0）%。确诊为高血压病76例，高脂血症72例。应用胰岛素114例。无DR 118例，占67.0%；DR 58例，占33.0%。DR患者中，Ⅰ期10例，占5.7%；Ⅱ期26例，占14.8%；Ⅲ期8例，占4.5%；Ⅳ期14例，占8.0%。采集患者肘静脉血3 ml，人TTR酶联免疫吸附测定试剂盒检测患者血清TTR浓度。对比分析不同分期DR患者血清TTR浓度差异。采用Bivariate法分析TTR浓度与DR、DM病程、高血压病、高脂血症、胰岛素应用的相关性。 结果 无DR及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者血清TTR浓度分别为（224.96±65.47）、（383.68±102.99）、（247.44±63.21）、（228.20±45.89）、（189.34±70.12）mg/L。不同分期DR患者血清TTR浓度比较，差异有统计学意义（F=14.690，P＜0.001）。相关性分析结果显示，血清TTR浓度与DR有相关性（r=0.179，P=0.017）；与DM病程（r=–0.027，P=0.727）、高血压病（r=0.018，P=0.810）、高脂血症（r=0.101，P=0.182）、胰岛素应用（r=？0.032，P=0.675）均无相关性。 结论 DRⅠ期患者血清TTR浓度明显升高；随DR进展，血清TTR浓度逐渐降低。TTR浓度与DR有相关性。

生长抑素联合奥美拉唑治疗冠心病合并心脏瓣膜病致上消化道出血的效果观察

目的观察生长抑素联合奥美拉唑治疗冠心病合并心脏瓣膜病所致上消化道出血的效果。方法选取该院2020年9月至2023年5月收治的82例冠心病合并心脏瓣膜病服用抗血小板致上消化道出血患者作为研究对象,随机分为对照组40例与观察组42例。两组均予奥美拉唑治疗,观察组联合生长抑素,均连续治疗5d。比较两组血止情况、凝血功能、血清指标及不良心血管事件发生率。结果观察组24h内血止率[59.5%(25/42)]高于对照组[27.5%(11/40)];治疗后,两组纤维蛋白原、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间均较治疗前改善,且观察组纤维蛋白原高于对照组,凝血酶原时间、部分凝血活酶时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ及脑钠肽水平均降低,且观察组低于对照组。两组C反应蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组住院期间均未发生心血管不良事件。结论生长抑素联合奥美拉唑对冠心病合并心脏瓣膜病患者因服用抗血小板药物所致上消化道出血的疗效良好,可改善患者凝血功能及炎症水平,且未引发不良心血管事件的发生,具有一定安全性。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者椭圆体带、锥体外节尖端层变化与病程、视力的关系

目的研究中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者频域光学相干断层成像(SD-OCT)图像中椭圆体带、锥体外节尖端(COST)层变化与其病程、最佳矫正视力(BCVA)的相关性。方法对CSC患者(A组,24例)和正常志愿者(C组,24例)进行SD-OCT检查,分析CSC患眼椭圆体带、COST层的形态特征与BCVA、病程的关系。结果 A组BCVA低于C组(0.60±0.21vs.1.20±0.18)(t=9.632,P<0.01)。A组16例患者为COST层保存完好型,8例患者为COST层保存不全型,BCVA分别为0.80±0.12和0.50±0.22,比较差异有统计学意义(t=5.295,P<0.05);18例患者为椭圆体带连续完整型,6例患者为不完整(断裂)型,BCVA分别为0.80±0.16和0.40±0.13,比较差异亦有统计学意义(t=6.138,P<0.05)。CSC病程与BCVA呈负相关(r=-0.847,P<0.01)。结论 CSC患者BCVA与光感受器椭圆体带、COST层形态密切相关。光感受器的精细观察对CSC患者视力预后、病程评估有一定指导意义。

住房反向抵押保险合同中抵押行为的法律性质分析

正是基于老年人住房反抵押保险项目在全国范围展开的大背景下,笔者认为有必要对住房反向抵押合同中的让与担保进行法律层面的探讨,分析其法律性质及其在实践运用中存在的法律障碍,笔者建议在未来的民法典修订过程中应将让与担保纳入立法中,以适应社会的新发展,并为新型保险项目的顺利展开提供法律层面的支持.

超声乳化联合前房角分离术治疗闭角型青光眼

目的评价超声乳化联合前房角分离术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果。方法回顾性分析2017年7月至2018年5月本院眼科白内障伴慢性原发性闭角型青光眼41例(41眼)的临床资料,其中行单纯晶状体超声乳化20例(20眼)为A组,行晶状体超声乳化联合前房角分离术的21例(21眼)为B组。术后随访3个月。结果两组术后视力均较术前改善(P<0.05)。两组眼压术后3个月均较术前降低(P<0.05)。两组前房深度术后3个月较术前加深(P<0.05)。术后眼压和前房深度两组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组有3例术后出现眼压升高,B组未出现眼压升高患者。A组术后3个月有2例出现部分前房角关闭,B组前房角均较术前增宽(P<0.05)。结论超声乳化联合前房角分离术,能够更有效控制眼压,是治疗闭角型青光眼伴白内障的安全有效方法。

揭秘中国“赏金猎人”

这是一群无名英雄,其经历与福尔摩斯一样充满传奇色彩。据说他们每年至少能挣几万甚至数十万元"正义赏金"。犯罪分子称其为"影子杀手",对他们闻风丧胆。