额敏县退化林现状分析及修复措施

本文主要阐述了,额敏县退化林修复工作中的基本情况、现状分析及应对措施。结合额敏县实际情况,按照防护林退化较为严重的防护林、老片林作为改造重点,分乡镇村队逐一实施改造,抓住乡村振兴战略建设的大好机遇,结合林业重点防护林建设、退化林分修复、森林抚育等生态项目,发动全社会的力量参与到造林绿化工作中,切实推进退化人工林修复工作进度,确保改造有成效。

腰椎间盘突出症术后早期主动训练的临床观察

目的:探讨腰椎间盘突出症术后早期主动训练的效果.方法:将134例患者随机分成两组,治疗组73例进行术后早期主动训练,对照组57例进行较小的主动活动.随访观察两组的治疗效果.结果:随访2～5年,结果显示早期主动训练组治疗效果更好,腰腿痛症状消失较快,手术满意率为97.26%.结论:腰椎间盘突出症术后早期主动训练可取得更好的疗效.

基于数据挖掘的黄有荣教授治疗腰椎间盘突出症用药规律分析

目的应用数据挖掘的方法总结和分析黄有荣教授治疗腰椎间盘突出症的用药规律,为临床中医药治疗腰椎间盘突出症提供参考。方法收集、整理黄有荣教授首诊治疗腰椎间盘突出症的病例,对符合纳入标准的病例中使用的中药进行统计分析,运用SPSS20.0 for Windows统计软件对中药的频数、聚类规则进行分析,运用SPSS Modeler 14.1统计软件对药物用药规律进行数据挖掘。结果共有263份病例符合纳入标准,共使用中药210味,总计出现频次3582次,分析得出使用高频次药物有当归、牛膝、甘草、杜仲等33味中药;高频次药物组合主要包含当归与赤芍、当归与桃仁、牛膝与党参、当归与川芎等;治疗腰椎间盘突出症用药以补虚药、活血化瘀药、祛风湿药类药物为主,药物归经主要归肝、肾、脾经。结论黄有荣教授治疗腰椎间盘突出症以补益肝肾、活血化瘀为主,辅以祛风湿,通络止痛为治疗原则,独活寄生汤是其治疗的基础方剂,数据挖掘客观反映了黄有荣教授临床用药规律。

近五年中医药防治骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症(OP)是以人体骨量进行性减退以及骨组织微结构破坏为主要表现的代谢性疾病,在人口老龄化问题严重的今天,OP越来越受到社会的关注。目前,西医对OP的治疗存在着如成本昂贵、周期较长、不良反应较大以及临床效果不满意等问题,因此寻找一种安全有效的治疗手段十分必要。中医药以疗效稳定,副作用少等特点在该领域有着巨大的优势。本文归纳总结了近5年来中国知网(CNKI)数据库中有关中医药治疗OP的相关文献,以期为临床实践以及进一步研究提供参考。

柴苓汤对闭合性多发骨折早期血清炎性因子影响的临床研究

目的:探讨柴苓汤对闭合性多发骨折患者早期血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平的影响。方法:选取河南省洛阳正骨医院骨盆髋臼外科住院部的闭合性多发骨折患者60例,通过区组随机化分为对照组、中药组,各30例。对照组采取常规复苏治疗,中药组在稳定性复苏后开始服用柴苓汤。统计两组炎性因子(TNF-α、IL-8、IL-6、PCT、CRP、WBC)水平、全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率。结果:稳定性复苏后第1天、第3天两组血清TNF-α、IL-6、IL-8、PCT、CRP、WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),第5天、第7天中药组血清TNF-α、IL-6、IL-8、PCT、CRP、WBC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组SIRS发生率(10.00%)低于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05),中药组MODS发生率(0.00%)与对照组(6.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴苓汤可有效降低多发骨折伤患者TNF-α、IL-6、IL-8、PCT、CRP、WBC水平,降低SIRS发生率。

芍药木瓜汤合颈椎牵引治疗颈性眩晕的疗效观察

[目的]探讨芍药木瓜汤配合颈椎牵引治疗颈性眩晕的临床疗效。[方法]选择60例颈性眩晕患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予芍药木瓜汤配合颈椎牵引治疗,对照组予颈部软组织松解手法配合颈椎牵引治疗,2周后观察疗效。[结果]治疗组治愈率为56.67%,对照组治愈率为46.67%,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]芍药木瓜汤配合颈椎牵引具有良好疗效,与手法配合颈椎牵引治疗颈性眩晕效果相当,可进一步推广应用。

红花注射液治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 :观察静脉滴注红花注射液治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 :94例患者随机分两组 ,治疗组64例 ,以静脉滴注红花注射液治疗 ,对照组30例 ,以持续牵引和中药外敷治疗 ;观察两组在治疗14天后症状改善情况。结果 :治疗组与对照组疗效比较有显著差异(Ridit分析 ,u=3 26 ,P<0 01)。并且治疗组住院时间少于对照组(t检验 ,t′=6 46,P<0 05)。结论

颈性眩晕诊断的研究进展

颈性眩晕即由颈部病变导致活动颈部时发生眩晕的临床综合征。目前主流观点认为颈部病变或外伤导致脊椎内外平衡失调,引起椎-基底动脉供血不全以眩晕为主要症状的临床综合征。但有学者认为眩晕的发作为并非椎动脉血流供应不全引起大脑慢性缺血性损害而导致,实际由伴行椎动脉的交感神经刺激引起,也有学者发现由颈椎间盘突出、黄韧带肥厚、颈椎失稳等原因造成的颈椎管狭窄也是引起颈性眩晕的主要因素之一[1-2]。目前,颈性眩晕的发病机制没有完全明确,能引起眩晕的病因较多,因此也容易误诊[3-4],对临床的诊断和治疗提出了一系列难题,文章就颈性眩晕的诊断作一综述。

按摩配合封闭治疗髌骨软化症50例

按摩配合封闭治疗髌骨软化症５０例唐晓菊关键词髌骨软化症按摩封闭髌骨软化症是因髌骨软骨面退行性变而表现为膝关节疼痛的一种病症〔１〕。笔者用按摩配合局部封闭治疗本病患者５０例，效果满意，现总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组５０例，男１０例，女４０例...

局部封闭配合中药热敷治疗第5腰椎横突综合征40例

目的 :探讨第5腰椎横突综合征的发病机制和治疗方法。方法 :采用电视透视下腰5横突根部上缘穿刺局封配合中药热敷治疗第5腰椎横突综合征40例。结果 :随访6个月到3年 ,痊愈28例 ,好转9例 ,总有效率92 5 %。结论 :第5腰椎横突过大 ,可卡压腰4神经后支及腰5神经前后支引起腰痛 。

血府逐瘀汤对兔颈髓急性损伤减压术后神经元及血管灌注的干预效果

目的:观察活血化瘀利水消肿中药血府逐瘀汤对兔颈髓急性损伤减压术后神经元、血管灌注的影响。方法:实验于2003-11/2005-07在广西中医学院内完成。健康新西兰白兔8只,雌雄不拘,三四月龄,体质量2.1～2.7kg,按数字表法随机分为实验组4只,对照组4只。采用手术方式造成脊髓损伤,建立兔颈髓急性损伤模型。实验组在脊髓减压术后给予灌服血府逐瘀汤(血府逐瘀汤由桃仁,红花,当归,生地,白芍、川芎、牛膝、枳壳、桔梗、丹参、柴胡、葛根、甘草各10g组成,煎水成100mL;中药购自广西中医学院附属瑞康医院药房。),每次50mL,2次/d;对照组只做脊髓减压术处理。两组兔在减压术后36,48,72,120h处死,取动物颈脊髓进行超微显微镜下观察组织病理学变化,并进行脊髓组织丙二醛检测。结果:实验新西兰白兔8只全部存活,进入结果分析。①实验白兔脊髓组织病理学检查结果:对照组神经元细胞周围水肿、微血管瘀阻明显,微循环血栓严重,细胞凋亡数多;实验组神经元周围水肿减轻,白质肿胀减轻,微血管血栓改变,胶质细胞出现少,有明显微血管再通,细胞凋亡数少。实验组神经元水肿、血管再灌注情况明显优于对照组。②随着术后时间推移,脊髓丙二醛含量两组均呈现逐渐降低的趋势。实验组丙二醛在减压术后36,48,72,120h含量明显均低于对照组(54.1,52.5,47.1,43.3;69.3,61.1,56.7,49.5mmol/g),两组比较差异有显著性意义眼(49.25±4.9702),(59.15±8.2855)mmol/g,P<0.05演;但实验组丙二醛含量仍高于正常兔颈髓(26.8mmol/g,P<0.05)。结论:中药活血化瘀组方的血府逐瘀汤,对急性颈髓损伤具有促进脊髓瘀阻微循环再灌注,降低脊髓丙二醛含量,促进脊髓水肿缓解的作用,从而起到保护受伤脊髓组织作用。

聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥及磷酸钙骨水泥的材料性能及改性的研究进展

经皮椎体成形术和经皮后凸椎体成形术是目前外科治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的主要治疗手段,而所使用的骨水泥材料主要有聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥、磷酸钙骨水泥(CPC)、生物活性陶瓷骨水泥、硫酸钙骨水泥以及其他经过材料复合形成的新型骨水泥。目前,有关PMMA骨水泥及CPC的研究较多,应用最广泛,但其材料本身仍有大量缺陷,改良上述材料成为目前研究的热点和重点。本文主要针对这两种骨水泥在放热反应、骨传导性、生物力学强度、生物降解度、生物相容性、生物载药性方面的性能以及改性的研究进展进行综述。

老年重度颈椎节段型后纵韧带骨化症的手术疗效

目的：总结老年重度颈椎节段型后纵韧带骨化症（OPLL）患者的手术治疗效果。方法：2006年1月~2011年7月经手术治疗的重度节段型颈椎OPLL老年患者48例，男33例，女15例；年龄60~86岁，平均71.33±8.46岁，病程4~16年，平均6.61±1.26年；病变节段≤2个椎体；颈椎曲度3.88°±5.14°；椎管狭窄率（58.77±4.32）%；JOA评分8.42±1.23分。根据术前情况将患者分为3组，A组（手术耐受力较差）：11例，男8例，女3例，采用单纯后路椎板切除减压内固定术；B组（MRI示颈髓无高信号）：18例，男13例，女5例，术前MRI T2像颈髓无明显高信号改变且无明显黄韧带肥厚者，采用单纯前路椎体次全切除减压＋钛网植骨融合＋钛钉板内固定术；C组（MRI示颈髓高信号）：19例，男12例，女7例，术前MRI T2像显示颈髓内均有明显高信号，其中10例合并明显黄韧带肥厚对颈髓形成“夹持型“压迫，采用后路椎板切除减压加前路椎体次全切除减压＋钛网植骨融合＋钛钉板系统内固定。每组术前、术后及术后1年随访时进行JOA评分、测量颈椎曲度，并观察手术并发症发生情况。结果：3组患者均顺利完成手术。A组2例术后出现轴性颈后疼痛，经非甾体抗炎药等对症处理逐渐缓解。B组2例发生脑脊液漏，其中1例自行愈合，1例经腰椎穿刺引流处理后愈合；3例术后当天出现神经功能恶化，经激素和营养神经等治疗后，均于术后7~22d恢复到术前水平并继续好转。C组1例出现切口红肿，但无脓肿形成，经抗生素治疗后愈合。3组患者术后JOA评分和颈椎曲度均有一定改善，术后和1年随访时与术前比较均有显著性差异（P＜0.05），术后1年JOA评分较术后进一步改善，差异有显著性（P〈0.05）；A、B和C组术后1年随访时JOA评分改善率分别为（41.00±10.58）%、（55.20±10.66）%和（67.42±9.41）%；但3组术后1年颈椎曲度与术后比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：老年重度节段型OPLL患者，根据具体情况选择适当的手术方式，可有效改善神经功能。

溶髓方对大鼠椎间盘退变中软骨终板IL-1β的影响

目的:观察溶髓方对大鼠椎间盘退变中软骨终板IL-1β的影响。方法:选取36只wista大鼠,鼠龄6周,体重为(100±20)g,随机分成假手术组、模型对照组、溶髓方实验组,每组12只。建立大鼠颈椎动力平衡失调模型,诱导椎间盘退变(假手术组仅作颈背后正中皮切开缝合),造模1周后实验组予以溶髓方中药灌胃1月,假手术组和模型对照组喂等量生理盐水。在术后9周、18周、36周处死每组四只动物,用酶联免疫吸附试验(Elisa)检测椎间盘中白介素-1β含量,并在形态学上评定椎间盘退变程度。结果:对照组中椎间盘中白介素-1β含量明显升高,椎间盘细胞数量减少、细胞形态变化明显,细胞外基质中胶原水平减少,并出现大量裂隙,溶髓方可部分延缓这一过程:溶髓方可以部分抑制椎间盘细胞减少,随着培养时间延长,对照组各组椎间盘软骨终板的白介素-1β含量明显增加,溶髓方则可抑制IL-1β含量的增加。结论:溶髓方可抑制炎性因子白介素-1β含量的增加,阻止椎间盘细胞数量的凋亡,对椎间盘具有保护作用。

ACDF与ACCF治疗相邻3节段脊髓型颈椎病的Meta分析

目的系统评价颈前路椎间盘切除椎体间植骨融合术(ACDF)与颈前路椎体次全切除椎体间植骨融合术(ACCF)治疗相邻3个节段脊髓型颈椎病的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库和万方数据库,收集应用ACDF与ACCF治疗相邻3节段脊髓型颈椎病的研究。筛选文献并行质量评价后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献。与ACCF组相比,ACDF组手术出血量更少,内置物融合率更高,术后C5神经根麻痹发生率及日本骨科协会(JOA)评分更低,术后颈椎Cobb角更大(均P<0.05);两组的手术时间、手术相关并发症总体发生率、术后脑脊液漏发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对于相邻3节段脊髓型颈椎病,ACCF的JOA评分优于ACDF,但ACDF在减少手术出血量及术后C5神经根麻痹、提高内置物融合率、恢复术后颈椎生理曲度方面优于ACCF。

前路病灶清除植骨融合内固定治疗渗出期颈胸椎结核

目的探讨术前标准化疗不足两周以上的渗出期颈、胸椎结核并发不全截瘫的手术治疗的方法与可行性。方法回顾性研究41例渗出期颈、胸椎结核合并脓肿形成伴不全瘫痪的病人。在术前标准化疗不足两周的情况下,为防治进一步的神经损害,行前路病灶清除、自体骨植骨、内固定手术治疗,术后严格强化四联抗痨化疗两周后继续标准抗痨化疗9～15个月,开始3个月采用标准四联化疗,以后改为三联化疗。神经功能障碍改善情况采用ASIA神经功能评分评价,对其病灶愈合、植骨融合情况以及内固定相关并发症等进行分析研究。结果所有患者获（18.32±5.67）个月随访。经X线、CT或MRI检查,病灶无残留,后凸角度矫正满意,颈椎获得了平均（22.20±5.79）°的后凸角矫正,胸椎获得了平均（21.45±5.20）°的后凸角矫正,术后与术前比较差异有显著性（P〈0.05）,随访无明显丢失;病灶复发1例,但原植骨已经愈合,内固定稳定,经再手术清创后治愈。所有患者ASIA神经功能评分最终随访均得到明显好转,和术前比较差异有显著性（P〈0.01）。无断钉、棒及内固定松动等相关并发症。结论渗出期颈胸椎结核,合并不全瘫痪时,术前标准化疗不足2~3周的情况下,行前路病灶清除、神经减压,同时自体骨植骨＋内固定术是可行的方法。

中药复方干预椎间盘退变的实验研究进展

椎间盘退变主要与年龄相关。目前临床上主要针对椎间盘退变引起的腰腿痛等一系列临床症状进行治疗,而不能从根本上延缓椎间盘的退变。大量的实验研究发现,中药复方可通过延缓椎间盘髓核细胞凋亡、降低椎间盘细胞外基质的降解、抑制椎间盘炎症因子的表达以及保护椎间盘软骨终板,起到干预椎间盘退变的目的,达到治疗脊柱相关疾病的效果。本文从中药复方对椎间盘髓核细胞和细胞外基质的影响、对椎间盘软骨终板的影响及对椎间盘炎症因子的影响3个方面,对中药复方干预椎间盘退变的实验研究进展进行了综述。