剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的安全性及可行性

目的分析瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的安全性及可行性。方法选取我院2013年6月至2018年6月共30例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇作为观察组,另选取同期非瘢痕子宫阴道分娩产妇30例作为对照组A,再选取同期剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产妇30例作为对照组B,分析三组分娩结局。结果观察组和对照组A产妇的住院时间、住院费用、产时及产后出血量、产程时间、Apgar评分无明显差异(P>0.05);观察组和对照组A产妇的会阴切开、产褥感染及新生儿窒息发生率比较无明显差异(P>0.05)。观察组产妇的住院时间短于对照组B,住院费用、产时及产后出血量均低于对照组B(P<0.05)。观察组和对照组B产妇的Apgar评分、产褥感染、输血、子宫切除及新生儿窒息发生率无明显差异(P>0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩存在一定的风险,产妇可能发生子宫破裂、会阴切开、产褥感染等情况,但在掌握适应证、禁忌证的基础上,安全性较高,临床中应根据产妇的实际情况进行选择。

改良式多U型子宫压迫缝合术在难治性产后出血中的应用效果

目的探讨改良式多U型子宫压迫缝合术在难治性产后出血(PPH)中的应用效果。方法选择2015年3月至2017年3月我院收治的60例难治性PPH患者作为研究对象,按随机数字表法分为常规组(n=30)和改良组(n=30)。常规组实施常规止血处理,改良组实施改良式多U型子宫压迫缝合术治疗。比较两组手术指标、输血状况、止血效果、术后并发症发生情况、术后住院时间及术后恢复情况。结果改良组的术中出血量、输注血浆量及输注红细胞量均明显少于常规组,手术时间短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。改良组子宫切除发生率及术后并发症总发生率明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。改良组术后住院时间及术后恶露持续时间明显短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。产后随访,除实施子宫切除术患者外,其余患者均子宫复旧、月经来潮。两组患者的术后月经异常发生率比较,差异不显著(P>0.05)。改良组4例患者再次妊娠,常规组1例患者再次妊娠。结论难治性PPH中应用改良式多U型子宫压迫缝合术的止血效果良好,可降低子宫切除率,且患者术后恢复良好,可再次妊娠。

足月双胎分娩时胎头交锁1例

1典型病案 患者,23岁,第一胎足月妊娠。孕7个月时B超检查,双胎妊娠,一胎儿脑积液畸形,一胎儿正常。孕晚期无不适,因有不规则腹痛,阵发性加剧于2003年9月11日以临产收住院。查体：T36．5℃，P80次／min，R20次／min，BP110／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺（-），水肿（＋）。

阴道内非脱垂子宫切除术的方法及优点

阴道内子宫切除术是一种微创手术,方法简单,优点多,术后恢复快,女性更易接受。