对比平片式与网塞-平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果

目的对比平片式与网塞-平片式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾分析我院2015年1月至2016年12月收治的腹股沟疝患者70例,依据不同手术方法将其分为平片式组(n=36)与网塞-平片式组(n=34),平片式组施以平片式无张力疝修补术治疗,网塞-平片式组施以网塞-平片式无张力疝修补术治疗,比较两组患者的住院时间、手术时间、住院费用、术后并发症、复发率、术后下床时间、术后疼痛持续时间、恢复正常活动时间等指标。结果两组患者的住院时间、术后并发症、复发率、术后下床时间、术后疼痛持续时间无明显差异(P>0.05);但网塞-平片式组的住院费用明显较高,手术时间明显较长,与平片式组相比差异显著(P<0.05)。结论对腹股沟疝患者实施无张力疝修补术治疗时,平片式与网塞-平片式效果相当,但临床医师仍然需要依据患者的实际情况为其选择适合的手术方式进行治疗。

PPH联合超声刀或电刀在治疗重度混合痔中的疗效比较

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合超声刀或电刀在治疗重度混合痔中的疗效比较。方法:按照纳入和排除标准,选择2017年6月至2018年6月入广州市从化区太平镇中心卫生院治疗的100例重度混合痔患者作为研究对象,采用随机分组系统分为对照组与观察组。对照组患者50例,接受PPH联合电刀治疗,观察组患者50例,接受PPH联合超声刀治疗,比较两组患者在不同治疗方式下的手术时长、创面愈合时间、术后疼痛持续时间、并发症发生率以及住院时长。结果:观察组患者的手术时间与对照组患者比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者的创面愈合时间、术后疼痛持续时间以及住院时长均低于对照组患者,观察组患者的肛门坠胀、排便失控、排便困难、术后出血、肛门瘙痒、肛门狭窄并发症的发生数均低于对照组患者,且并发症总发生率低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:超声刀联合PPH治疗重度混合痔,可有效的降低患者肛门坠胀、排便失控、排便困难、术后出血、肛门瘙痒、肛门狭窄等并发症的发生率,促进疾病的好转,缩短患者的住院治疗时间,治疗效果优于电刀。

开放式后入路无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的:研究开放式后入路无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的应用价值。方法:选取2017年4月至2018年12月收治于广州市从化区太平镇中心卫生院及南方医科大学第五附属医院的腹股沟疝患者150例作为研究对象,以不同手术方法进行分组。A组(50例,以开放式后入路无张力疝修补术治疗腹股沟疝);B组〔50例,以前入路无张力疝修补术(Lichtenstein术式)治疗腹股沟疝〕;C组〔50例,以后入路的腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝〕。结果:比较A组与B组的手术时间、住院时间、住院费用、复发率,差异无统计学意义(P>0.05);但A组恢复日常生活时间、术后并发症发生率短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较A组与C组的住院时间、恢复日常生活时间、术后并发症、复发率,差异无统计学意义(P>0.05);但A组住院费用、手术时间低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹股沟疝患者实施无张力疝修补术治疗时,开放式后入路无张力疝修补术操作较简单、费用较低。

经皮空心螺钉加钢丝张力带微创治疗髌骨骨折

目的观察经皮空心螺钉加钢丝张力带微创治疗髌骨骨折的疗效。方法采用闭合复位经皮空心螺钉8字钢丝张力带治疗髌骨骨折20例。结果所有病例平均随访15.2个月,均获骨性愈合,未发现并发症;优16例,良2例,中2例,优良率90.0%。结论经皮空心螺钉加钢丝张力带微创治疗髌骨骨折创伤小,符合生物力学要求,可早期功能锻炼,膝关节功能恢复好,疗效满意。

硫酸镁甘油合剂配合甘露醇治疗急性踝扭伤的疗效分析

目的观察硫酸镁甘油合剂配合甘露醇治疗急性踝扭伤的疗效。方法选取急性踝扭伤患者78例,随机分为治疗组和对照组,各39例。治疗组给予硫酸镁甘油合剂外敷,并在疗程前5d给予静脉滴注甘露醇;对照组给予中药外敷,24h后进行手法按摩。观察比较两组的治疗效果。结果经14d治疗,治疗组痊愈21例,有效15例,无效3例,痊愈率53.85%;对照组痊愈11例,有效21例,无效5例,痊愈率28.21%,治疗组痊愈率明显高于对照组(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。痊愈病程:治疗组最长10d,最短2d,平均8d;对照组最长14d,最短6d,平均12d。治疗组病程明显短于对照组(P<0.05)。结论较中药外敷按摩,使用硫酸镁甘油合剂配合甘露醇治疗急性踝扭伤,能够缩短病程,提高疗效,临床效果满意,值得推广。

越努力,越幸运

这个五月,有久别重逢的惊喜,有重新出发的勇气,在长沙市第二十一中学的校园里,洋溢着最美好的情愫。

腹腔间隙综合征的临床诊治分析

目的探讨腹腔间隙综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)的早期诊断及治疗。方法回顾分析2006年3月-2010年10月所收治的腹腔间隙综合征的临床资料,其中3例为从化市吕田镇医院外科所收治,5例为从化市太平镇医院外科所收治,11例为广州市第一人民医院胃肠外科收治,分析腹腔间隙综合征的病理生理变化,为临床早期诊断及治疗方法提供帮助。结果 19名患者中经积极治疗后15例治愈出院,死亡4例。结论对腹部外科可疑患者进行腹内压监测,密切注意患者腹部体征等情况,不但可及时诊断腹腔间隙综合征,而且可及时协助指导治疗。本病的治疗方法主要是以腹腔减压为主的综合治疗。