美国非营利性医院转换对我国医院性质转换的启示

通过重点分析美国非营利性医院转换的原因、形式和对社会的影响,对我国医疗机构分类管理改革提出了若干政策性的建议。

国外产前诊断技术管理借鉴

目的 本文综合国外产前诊断技术的管理经验 ,为我国产前诊断技术的管理提供借鉴。方法 检索 1990年至今的Medline、CBMdisc、Cochrane数据库及互联网。结果 发达国家和世界卫生组织的政策和指南对产前诊断技术的特点的认同基本一致。世界卫生组织提倡以政府为主导、提供不同层次的产前诊断服务的策略。英国、美国、加拿大和澳大利亚都根据各国国情提出了对知情同意、诊断结果解释的指南 ,制定了相应的服务标准。讨论 世界卫生组织提出的三级服务网络适合中国国情 ,技术具体管理中要逐步培养专业协会的力量 ,借鉴国外通过技术管理预防伦理问题的做法。

上海市医院伦理委员会伦理审核工作现状分析

对上海市33所公立医院进行了涉及人体生物医学研究的伦理审核状况的调查,结果显示,绝大多数医院伦理委员会均设有初始审核、快速审核与不良事件审核的相应操作规程和要求,但跟踪审核和不良事件审核需进一步加强,上海市医院伦理委员会的伦理审核程序需进一步统一。

城市基层医院发展的动力和方向刍议

回顾城市基层医院的历史，分析目前存在的处于不平等竞争、分科趋向细化、预防经费不足等问题，探讨外部特别是政府给予的动力对城市基层医院至关重要作用，通过其作用使城市基层医院在社区卫生服务中发挥优势，进入良性循环。

上海市某区医疗服务纵向整合的发展状况分析

对上海市A区医疗服务的纵向整合进行了现况分析。结果显示,在该区政府的推动下,区域内医疗服务纵向整合不断推进,得到了各级医疗机构的认可。A区政府应通过推动财政支持和协调医疗保险制度等,建立纵向整合的长效机制。

对我国卫生技术管理的若干思考

探讨了近年来我国在技术管理方面暴露出的一些问题,对卫生技术的管理特别是体系的完善提出了建议。

我国正电子发射断层扫描设备的配置管理

通过对我国正电子发射断层扫描设备(PET)配置状况的分析和使用后经济状况的分析,反映以PET为代表的新型大型医用设备管理中需要避免过度配置导致的卫生资源的浪费。介绍了澳大利亚对PET的配置管理,为我国新型大型医用设备的配置管理提供借鉴。

两生物制品研究所疫苗项目的经济学评价

该文以中立的观点 ,对A和B生物制品研究所的疫苗项目进行学评价。研究结果表明 :两所的静态和动态投资回收期都分别为 8年和 9年 ,并以企业利润率、成本变动和贴现率为指标进行敏感性分析。在经济学评价基础上 ,该文分析了保本业务量 ,影响成本的可能因素 ,寻求降低疫苗单位成本的途径 。

上海人群发病、患病情况分析

该文对上海市急性传染性疾病和慢性非传染性疾病的发病与患病情况进行了描述分析 ,结果发现 :急性传染性疾病得到了有效控制 ,但是仍存在隐患 ;慢性非传染性疾病成为健康的主要威胁。同时提出了有关的政策建议。

与临床试验平行的经济学评价设计面临的挑战

目的:探讨临床试验同期平行进行的卫生经济学评价(以下简称平行研究)在数据收集和设计上可能出现的问题及所遇到的质疑,以及可能的解决方法。方法:回顾平行研究的方法学文献以及经选择的经验类研究文章。结果:平行研究在某些方面优于其他药物经济学评价方法,在(临床)试验过程中同时收集数据而不需要专门开展独立的经济学研究。但在平行研究的设计及数据收集中仍存在许多挑战和争论。结论:平行研究仍是测量医学干预在经济上影响的适当方式。

上海市浦东新区卫生科技学科建设和科研发展的3年策略行动方案研究

学科建设和科研发展是实现科教兴医的重要手段和基础。文章根据上海浦东新区38所医院目前在学科建设和科研发展的调查结果,提出了浦东新区卫生科技学科建设和科研发展的3年策略行动方案。

唐氏综合征产前筛查的技术评估

介绍唐氏综合征产前筛查主要策略,对筛查技术的安全性、有效性及经济性进行评估,并提出在我国开展唐氏综合征产前筛查的经济学评价研究,以指导管理实践。

传统医院成本会计制度的利弊研究

1医院成本会计 对组织而言,成本会计是会计上用来记录、衡量及告知产品或劳务的成本信息,具有协助管理者进行决策和管理的职能.

孕产妇健康与自愿婚前保健政策关系的回顾性研究

目的:研究实施自愿婚前保健政策对妇女健康和保健工作的影响。方法:对某市4家医疗保健机构产褥期妇女回顾性问卷调查,调查时间为1个月。结果:未婚检组产妇孕期疾病发病率为19.5%,高于婚检组的11.3%,差别具有统计学意义;Logistic模型回归分析结果显示,婚检对孕期是否发病无明显影响;婚检组产前检查率为99.7%,高于未婚检组的96.4%,差别有统计学意义;Logistic模型回归分析结果显示,是否婚检在产前检查次数和初次产前检查时间上差别有统计学意义。结论:自愿婚前保健政策对孕期保健工作产生负面影响,但统计学上还没有足够证据证明是孕期疾病发生的影响因素。

中国糖尿病直接卫生费用研究

目的:测算我国的糖尿病直接卫生费用。方法:采用配比的病例对照方法,调查糖尿病人群和非糖尿病人群的人均直接卫生费用比值,标化后测算出我国2004年的糖尿病直接卫生费用。结果:每位糖尿病人年直接卫生费用是非糖尿病人的2．47倍;2004年我国糖尿病直接卫生费用约为574．69亿元,约占2004年全国卫生总费用的7．57%。结论:我国糖尿病直接卫生费用在国家卫生总费用中的比例已经接近发达国家水平,必须采取有效措施,减轻患者和社会的经济负担。

我国产前筛查服务的现状和存在的关键问题

本文利用横断面调查设计 ,定量分析我国 4省 8市产前筛查服务提供的现状 ,发现医疗保健机构主要开展唐氏综合征、先天性代谢性疾病、TORCH和神经管畸形等疾病的筛查 ,开展的数量和质量参差不齐。通过文献检索和焦点组访谈等定性研究方法 ,印证了定量调查的结果。本文分析了我国产前筛查技术服务中存在的关键问题 ,并提出管理对策。

我国公立医院战略和文化与绩效的关联性分析

1对象与方法 课题组于2009年6—10月对上海市、湖北省、甘肃省的93所一、二、三级公立综合性医院进行了机构、院长（或业务副院长）、职工和病人的抽样调查。机构调查内容涉及医院的一般状况和内部运行绩效状况,医院院长或业务副院长的问卷调查内容涉及业务定位、

某省唐氏综合征产前筛查服务利用的影响因素分析

目的:了解产妇产前筛查知识水平及产前筛查服务利用情况,探讨影响孕产妇产前筛查服务利用的影响因素。方法:采用现况调查方法,在某省抽取两个地级市,对1 416名住院产妇进行问卷调查,用Lo-gistic回归分析影响因素。结果:产妇对唐氏综合征的知晓率为61.2%;产前筛查的知晓率为68.9%,服务利用率为49.2%。影响唐氏综合征产前筛查服务利用的影响因素有,年龄、户籍状况、产前检查次数、是否参加过孕妇学校、医生的建议、对产前筛查的态度等。结论:唐氏综合征产前筛查服务的推广和普及力度不够,应加强宣传产前筛查知识,提高产前筛查意识,重视医生在产前筛查服务开展过程中的重要作用,加强孕妇学校的管理。