结肠癌完整结肠系膜切除术后乳糜漏的危险因素分析

目的:探讨结肠癌完整结肠系膜切除术(CME)后乳糜漏的危险因素。方法:选取2010年2月—2012年3月收治的126例行CME的结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,对肿瘤大小、手术时间、术中出血量以及清除淋巴结数目等可能导致乳糜漏发生的因素进行多因素Logistic分析。结果:结肠癌CME术后乳糜漏的发生率为6.3%(8/126)。单因素分析显示,肿瘤部位、大小,清除淋巴结数目,术中出血量与术后发生乳糜漏相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,清除淋巴结数目(β=1.024,OR=1.368)、肿瘤部位(β=0.496,OR=1.306)为术后发生乳糜漏的独立危险因素。结论:右半结肠癌变的患者,应注意术中淋巴结清除时的探查工作,既有利于减少复发,同时能减少术后乳糜漏的发生,提高患者的临床治疗效果。

微波结合中药治疗直肠子宫内膜异位症临床研究

[目的]探讨微波结合中药治疗直肠子宫内膜异位症(RE)的临床疗效。[方法]将我院2009至2011年间收治的72例直肠子宫内膜异位症患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采取微波结合中药治疗,对照组采取常规保守治疗,治疗12周后,观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。[结果]治疗组36例患者治疗后显效31例(86.10%),有效3例(8.30%),无效2例(5.60%),治疗总有效率为94.40%,显著高于对照组的77.80%,组间差异有统计学意义(P【0.05)。治疗组患者治疗后共4例患者出现不良反应,不良反应发生率为11.10%,显著低于对照组的33.30%,组间差异有统计学意义(P【0.05)。[结论]微波结合中药治疗直肠子宫内膜异位症临床疗效确切,能显著改善患者的临床症状,不良反应发生率低,是一种安全有效的治疗直肠子宫内膜异位症的方法,值得临床进一步推广使用。

胃肠吻合器使用过程中的改进

采用先行胃肠吻合，然后作胃腔闭合，可减少手术步骤、残胃创伤、术中污染，及术后并发症。

腹腔镜直肠癌根治术55例远期疗效

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的远期疗效。方法回顾性分析55例腹腔镜直肠癌根治术患者术后随访的总存活率、无瘤存活率、肿瘤复发率。结果 55例中,5例中转开腹手术。无手术和手术并发症死亡病例。所有标本切端均阴性。术后55例获得8~54个月随访。随访期死亡4例,死亡率7.3%。本组总存活率92.7%、无瘤存活率89.1%、穿刺部位和切口复发率0、远处转移率7.3%。结论只要严格遵守直肠全系膜切除原则,腹腔镜直肠癌根治手术可以达到与开腹手术相似的远期临床疗效。

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究

目的：观察西医常规联合中药治疗轻型急性胆源性胰腺炎（Mild Acute Biliary Pancreatitis,MABP）的临床疗效.方法：将南京市中医院、江苏省中医院和江苏省人民医院2010年4月～2011年2月收治的符合病例标准的40例MABP患者,随机分成对照组和治疗组各20例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药治疗,对比观察两组患者血尿淀粉酶的变化情况.结果：（1）治疗前和治疗后24h和48h,治疗组血淀粉酶与对照组差异没有显著性,P＞0.05;在治疗后72h,治疗组与对照组差异有显著性,P＜0.05.（2）治疗前和治疗后1天治疗组尿淀粉酶与对照组差异没有显著性,P ＞0.05;在治疗后3天和7天,治疗组与对照组差异有显著性,P＜0.05.结论：中药汤剂联合西药治疗MABP具有优势,值得临床推广.