无症状COVID-19儿童发生率:系统评价与Meta分析

目的系统分析在确诊为COVID-19的儿童患者中,了解无症状COVID-19儿童发生率,为疫情的防控提供临床实践参考。方法搜索了英文数据库PubMed、Web of Science、Embase、约翰·霍普金斯大学公布数据,以及中文数据库CNKI、万方、重庆维普数据。回顾性分析2020年1月31至2021年4月30日关于COVID-19儿童临床特征的文献,采用R.3.6.3软件进行Meta分析,通过随机效应元分析来计算加权平均流行率和95%置信区间(CI)或加权平均均值及95%CI。结果一共56篇文献,包括15378人次患儿纳入研究。26篇研究来自国外研究,男女比例为1.10∶1,无症状儿童患者发生率24.12%(95%CI:20.41%~27.83%);按照中国与中国以外的亚组分析发现,中国无症状儿童发生率是24.97%(95%CI:18.37%~31.56%),欧洲国家发生率是23.83%(95%CI:16.79%~30.86%),美洲国家发生率是16.94%(95%CI:7.81%~26.06%),亚洲其他国家发生率是35.21%(95%CI:4.10%~66.32%)。而具有流行病学病史占89.37%(95%CI:84.73%~93.26%)。结论无症状COVID-19儿童发生率较高,无症状COVID-19儿童是最容易漏诊的,因此无症状COVID-19儿童是疫情防控的重点。

多学科协作式过渡期护理对ARDS患儿气管插管拔管后喂养情况的影响

探讨多学科协作式过渡期护理模式对ARDS患儿气管插管拔管后发生吞咽障碍喂养情况的影响。方法:选取在本院PICU住院的ARDS患儿100例,两组患儿治疗过程均行气管插管呼吸机辅助通气,拔管后都不能进行经口喂养,需行鼻饲喂入奶液,将其随机分成观察组和对照组,每组50例,观察组在对照组基础上实施多学科协作式过渡期护理干预。比较两组开始经口喂养时间及从鼻饲到能完全经口喂养的时间。结果:观察组开始经口喂养时间较对照组早(P <0.05);观察组从拔管后到完全能够经口喂养所用的时间比对照组减少(P<0.05)。结论:临床中给予气管插管拔管后获得性吞咽障碍的ARDS患儿实施过渡期护理,可以改善其吞咽功能,使之尽快达到经口喂养。