贲门癌切除术保留食管裂孔492例

收治贲门癌６５０例，手术切除６０８例，其中保留食管裂孔４９２例，方法是：经左侧６或７肋间胸腹联合切口，膈肌切开至中心腱，不切开食管裂孔，两角作半荷包缝合，中间作一针褥式缝合，此三针的另一头缝于食管裂孔处，大弯残端包埋和食管裂孔固定一道完成，术式改进后膈肌未完全切开，食管裂孔的完整性未破坏，胃残端包埋与食管裂孔固定一并完成，对防止反流，有一定作用。

贲门癌切除吻合器吻合术式的改进562例分析

贲门癌是我县常见多发病,且中晚期多见。我院近7年来收治贲门癌562例。均采用我们设计改进的贲门癌切除吻合器吻合术,此术式可明显缩短手术时间,有效防止术后吻合口瘘、出血、狭窄、胸腔及膈下感染等并发症的发生。 1.临床资料 562例中男348例,女214例,年龄23～75岁,平均49岁。手术切除519例,左侧胸腹联合切口胸内吻合24例,膈下吻合429例,腹部切口膈下吻合42例,经胸切除12例。经腹全胃切除7例,残胃贲门癌切除5例,采用GF-Ⅰ型吻合器吻合504例,手工吻合15例。

水稻种植技术与田间管理

稻米是人们日常食用的主食之一,水稻在我国的种植范围较为广泛。为了满足消费者对稻米的需求,应重视研究高产水稻栽培技术以及水稻种植过程中的各项环节管理工作,以确保水稻的产量和质量。基于此,论述了水稻栽培技术措施以及病虫害的综合防治方法,以供参考。

延迟诊断的创伤性主支气管断裂的外科治疗

胸部外伤后主支气管断裂在临床上屡见不鲜,绝大部分病人可得到及时诊治,但也有一些病人由于病情危重或多发伤等原因而延迟诊断.我院1990～2001年收治7例主支气管断裂的病例,现将诊疗体会报告如下.

食管癌nm23-H_1、c-erbB-2基因mRNA表达及临床意义

目的 :在转录水平研究肿瘤转移抑制基因 nm 2 3- H1 和癌基因 c- erb B- 2在人食管癌中的表达及其临床价值。方法 :应用逆转录多聚酶链反应技术 (RT- PCR)对 30例食管癌中 nm2 3- H1 、c- erb B- 2基因 m RNA的表达情况进行定量分析 ,探索其与临床病理之间的关系。结果 :nm 2 3- H1 基因 m RNA在食管癌组织中表达低于正常食管粘膜组织 (P<0 .0 5 ) ;分化差的癌组织中表达低于分化较好者 (P<0 .0 5 ) ,有淋巴结转移低于无转移者 (P<0 .0 1)。 c-erb B- 2基因 m RNA在食管癌组织中表达高于正常食管粘膜组织 (P<0 .0 5 ) ;分化差者高于分化较好者 (P<0 .0 5 ) ,有淋巴结转移高于无转移者 (P<0 .0 5 )。结论 :基因 nm2 3- H1 、c- erb B- 2可作为食管癌重要生物学指标 ,有助于对食管癌生物学行为的了解和预后的判断 。

老年人创伤性连枷胸29例治疗体会

我院于1990年1月～1996年12月共收治连枷胸病人43例,其中60岁以上老年患者29例,占67.4％,死亡3例,病死率为10.3％。本文结合老年人连枷胸的特点分析了本组病例的治疗体会。

应用国产食管胃吻合器少见失误的处理和预防

目的 通过 16 70例使用国产食管胃吻合器过程中处理少见失误的经验总结 ,旨在提高使用国产吻合器成功率和吻合口质量。方法 作者 1988年起使用国产食管胃吻合器 16 70例 :食管癌 6 79例 ,贲门癌切除 991例 :食管胃吻合 16 6 3例 ,食管小肠吻合 7例。通过分析发生少见失误的原因 ,提出了预防措施和正确处理的方法。结果 共发生少见失误 19例 :推钉板嵌顿致吻合器不能击发 2例 ,切刀装反 2例 ,无切刀 1例 ,未装塑料垫圈 1例 ,塑料组件不能退出 2例 ,退出后遗留钽钉 2例 ,胃管、主动脉壁缝入吻合口各 1例 ,小肠吻合口对侧粘膜钉入吻合口 1例 ,食管残端荷包缝线滑脱 1例 ,吻合口出血 2例 ,中心杆歪斜不能对接 1例 ,尾翼螺纹滑丝 1例 ,机身安装不到位 1例。全部失误均经及时正确处理 ,无 1例发生吻合口并发症。结论 不断改进吻合器工艺 ,提高组件质量 ,加强器械维护 ,严格遵守操作程序 ,及早预防 ,及时发现 ,正确处理使用过程中的失误 ,定能不断提高国产吻合器的成功率和吻合口质量。

大型紫铜件的铸造工艺

结晶轮是连铸机的重要零件,要求有优良的导热性和良好的热疲劳性,紫铜是制作结晶轮的理想材料。我们曾和工厂合作,用紫铜进行半金属型铸造获得成功,现将其铸造工艺简介如下。 1.铸造工艺方案 (1)铸件结构见图1。 (2)

奥曲肽和垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血对比分析

目的 :对比分析食管胃底静脉曲张破裂出血的两种治疗策略。方法 :对应用大剂量垂体后叶素持续静滴联用硝酸甘油舌下含服治疗的 2 2例病人及应用奥曲肤治疗 18例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血病人进行回顾性对比分析。结果 :垂体组显效率及总有效率分别为 6 8.2 %、81.8% ,奥曲肽组分别为 77.8%、89.0 % ,在近期止血效果方面奥曲肽组优于垂体组 ,而总止血效果相差无显著性 (P >0 .0 5 )。无效及再出血率则垂体组比奥曲肽组高。结论 :奥曲肽治疗肝硬化止血迅速 ,疗效肯定 ,安全可靠 ,副作用少 。

高频超声对乳腺肿块的诊断价值

目的 探讨良恶性乳腺肿块的二维声像图特点。方法 126例乳肿腺块经二维高频超声了解其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等情况。结果 大多数良恶性乳腺肿瘤的声像图有显著特征，易于分辨。结论 高频超声诊断乳腺良恶性肿瘤，诊断率高，具有较大的，临床应用价值。

研究小型植保无人机在水稻全程病虫害防治中的应用

湖南地区是我国水稻种植的重要产区,病虫害防治工作是重中之重。本文采用小型植保无人机开展水稻病虫害防治,通过与人工防治方式相比较,分析两种方式在稻飞虱、稻纵卷叶螟和水稻纹枯病等常见病虫害的防治效果。结果显示小型植保无人机能够有效应用于水稻病虫害防治中,而且用药安全,使用效率高,对于提升湖南地区水稻种植机械化和农业发展水平具有重要的意义。

食管癌微血管定量及PCNA表达的临床意义

[目的］检测食管癌CD34和PCNA的表达，探讨微血管密度和细胞增殖状态与食管癌临床病理的关系。[方法］运用免疫组化法对30例食管癌手术标本进行CD34和PCNA检测。［结果］CD34标记的微血管在食管癌中呈异质性。高分化、早期食管癌微血管密度明显低于低分化、中晚期食管癌（P＜0.05和P＜0.01），同样PCNA标记指数在高分化和早期食管癌中明显较低（P＜0.05和P＜0.01）。存活5年以上与5年以内复发死亡者之间微血管密度和PCNA指数差异有显著性意义（P＜0．01）。［结论］微血管定量和PCNA对食管癌预后判断有重要意义。