鹧鸪禽流感病毒和人流感病毒唾液酸受体分布特征

目的探讨鹧鸪禽流感病毒和人流感病毒唾液酸受体分布特点及其作用。方法用亲和组化法检测鹧鸪呼吸道与消化道流感病毒唾液酸受体的分布,荧光素Alexa488标记禽流感病毒H9N1和人流感病毒H1N1,分别与鹧鸪呼吸道、消化道各解剖部位组织细胞结合。结果鹧鸪呼吸道同时表达SAα-2,3Gal和SAα-2,6Gal两种受体,但其消化道仅表达SAα-2,3Gal受体。SAα-2,3Gal受体在鹧鸪呼吸道各部位和消化道结肠上皮细胞呈强阳性弥漫分布;SAα-2,6Gal受体在呼吸道气管、支气管和次级支气管呈强阳性弥漫分布,而副支气管、消化道结肠均为缺乏或仅表达极少量。H9N1禽流感病毒与鹧鸪呼吸道各部位和消化道结肠均结合;人流感病毒H1N1与鹧鸪的气管、支气管、次级支气管结合,但未见与副支气管和结肠结合,此结果与鹧鸪呼吸道和消化道SAα-2,3Gal和SAα-2,6Gal受体分布总体一致。结论鹧鸪同时表达SAα-2,3Gal和SAα-2,6Gal受体,能与禽流感病毒和人流感病毒结合,有助于禽流感病毒与人流感病毒基因重配,提示其可充当流感病毒潜在的中间宿主。

浸润性乳腺癌保乳手术切缘的研究进展

保乳手术联合术后放疗已成为早期乳腺癌的标准治疗方式。在保乳手术中,切缘阴性时即可认为该手术肿瘤学安全,切缘阳性往往意味着需扩大切除以降低术后肿瘤局部复发率,扩大切除不仅增加了手术时间及费用,而且带来了更差的乳房外观。关于保乳手术最佳的切缘宽度阈值(即阴性切缘)尚有争议,不同的切缘取材方法也会对切缘判读的真实性产生影响。本文就浸润性乳腺癌保乳手术最佳的阴性切缘阈值及不同切缘评估方法的研究进展进行综述。

注射用辅酶Ⅰ在乳腺癌术后化疗中的应用及安全性考察

目的分析注射用辅酶Ⅰ在乳腺癌术后化疗中的应用及安全性。方法选取2018年4月至2020年3月柳州市人民医院收治的200例乳腺癌术后患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组患者仅行化疗治疗,观察组患者在行化疗的基础上联合注射用辅酶Ⅰ治疗,14d为1个周期,两组患者均连续治疗2个周期。比较两组患者的化疗效果、毒性反应、胃肠道不良反应、肝肾功能受损情况;比较两组患者治疗前后细胞免疫指标水平。结果观察组患者的临床疾病总控制率为95.00%,对照组为88.00%,观察组疾病总控制率高于对照组;观察组患者血液学不良反应总发生率低于对照组;观察组患者胃肠道不良反应及肝肾功能损伤总发生率低于对照组;治疗后两组患者CD4+百分比、CD4+/CD8+比值较治疗前升高,观察组高于对照组;两组患者CD8+百分比降低,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论注射用辅酶Ⅰ在乳腺癌术后化疗中的应用价值显著,可有效提高化疗效果,降低患者化疗期间不良反应的发生率,提升患者细胞免疫功能,促进患者康复。

日间手术模式下经胸前入路腔镜甲状腺癌根治术应用研究

目的 探讨日间手术模式下经胸前入路腔镜甲状腺癌根治术的应用情况。方法 选取广西医科大学第一附属医院自2020年9月至2022年8月收治的341例行经胸前入路腔镜甲状腺癌根治术患者为研究对象。根据不同的手术模式,将患者分为常规组(n=163,多日住院手术模式)与日间组(n=178,日间手术模式)。记录并比较两组患者的手术参数、术后并发症及住院参数。结果 日间组患者术中出血量低于常规组,手术时间长于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者各项术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。日间组患者住院预约时间、住院时间、住院费用均少于常规组,满意度评分高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与多日住院手术模式比较,日间手术模式下经胸前入路腔镜甲状腺癌根治术可促进患者康复,减少医疗费用,提升患者住院满意度。

容积替代技术在乳腺癌保留乳房手术中的应用

保留乳房手术在保证肿瘤安全性的同时保留了女性乳房外观,提高了患者生活质量。在肿瘤较大和肿瘤位于乳房内上象限的患者中,采用传统保留乳房手术或容积移位技术并不能达到良好的术后外观。容积替代技术采用乳腺外自体组织瓣对保留乳房手术中肿瘤扩大切除导致的残余腔隙进行填充,实现部分乳房重建。对于不同象限肿瘤,可采用相应区域皮瓣完成保留乳房整形手术。随着穿支血管解剖技术的成熟,带蒂穿支皮瓣因为操作简单、供区损伤小等优势已成为保留乳房手术的首选。笔者对保留乳房手术中运用的容积替代技术进行总结,阐述其解剖学特征及手术要点,对比了不同术式的优缺点,以供同行参考。