黄芪联合银杏达莫治疗高血压性心脏病心力衰竭疗效观察

高血压性心脏病（高心病）系心血管科中老年常见疾病,晚期常伴有心力衰竭（心衰）。2007年1月—2010年11月笔者采用黄芪注射液联合银杏达莫注射液治疗高心病心衰患者48例,疗效满意,现报道如下。

3～6岁儿童氟化泡沫预防龋齿的临床观察

3～6岁儿童正处于生长发育的旺盛期，如果乳牙患龋齿疾病，会影响孩子的咀嚼功能、食欲及牙齿本身的发育，咀嚼不充分，影响孩子的消化吸收，导致营养不良，甚至会影响到孩子的心理健康，牙齿不美观，影响孩子的自尊心。

自拟升白汤治疗白细胞减少症的临床体会

笔者2000—2010年用自拟升白汤治疗白细胞减少症患者97例,疗效显著,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组97例,男34例,女63例;年龄10~68（46.03±5.12）岁。患者均经血常规化验证实。白细胞总数均小于4.0×109L-1,中性粒细胞≥1.0×109L-1者73例,（〈0.5~1.0）×109L-1者21例,〈0.5×109L-1者3例。抗结核药所致者31例,抗甲状腺药物所致者33例,

针刀闭合手术治疗项韧带炎59例

目的观察针刀闭合手术治疗项韧带炎的临床疗效。方法选择116例患者,随机分为2组,观察组采用针刀闭合手术治疗,对照组采用抗炎止痛药治疗。结果观察组治愈率、总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论针刀闭合手术治疗项韧带炎疗效好,为较理想的治疗方法。

骶管疗法结合口服药物治疗慢性盆腔炎的疗效观察

慢性盆腔炎系妇科中青年常见疾病，临床一般多采用全身应用抗生素、口服中药及各种物理疗法治疗，但存在疗效差、易复发的缺点。笔者采用骶管疗法结合口服药物治疗慢性盆腔炎取得了显著疗效，现报道如下。1临床资料,1．1一般资料选择2008年1月-2010年12月134例慢性盆腔炎患者134例，诊断依据《妇产科学》标准^[1]，

PPD试验诱发癔症性抽搐1例

患者,女,14岁,某初中一年级学生,于2011年10月25日在对学生集体进行结核菌素（卡介菌纯蛋白衍生物,purified protein derivative,简称PPD。试剂由成都生物制品研究所提供,批号20110104-3,效期20120108）试验时,患者皮内注射PPD后即刻出现胸闷、呼吸急促、双手抽搐、四肢麻木。

河北省易县儿童不同时期甲状腺肿流行特征及干预效果评价

目的了解易县学龄儿童不同时期甲状腺肿流行特征及干预效果。方法全县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在东、西、南、北片区各随机抽取2个乡镇,在中部片区随机抽取1个乡镇,共抽取9个乡镇做为监测点。在每个被监测乡镇随机抽取至少2所小学,在每所小学抽取40名以上8~10岁学生进行甲状腺触摸检查。结果干预前不同年龄之间、不同性别之间、不同民族之间甲状腺肿大率差异无统计学意义（P均〉0.05）,不同区域之间甲状腺肿大率山区高于平原（P〈0.01）;干预初期不同年龄、不同性别、不同民族甲状腺肿大率差异无统计学意义（P均〉0.05）,不同区域之间甲状腺肿大率山区高于平原（P〈0.01）;综合干预阶段不同年龄、不同性别、不同民族、不同区域甲状腺肿大率差异无统计学意义（P均〉0.05）。通过综合干预的实施,儿童甲状腺肿大率由1993年的23.40%降至1998年的4.06%,自1998年至2011年一直控制在5%以内。结论综合干预是降低儿童甲状腺肿大率的有效措施,应不断完善和推广。

不同干预措施对缺碘地区8~10岁儿童尿碘水平的影响

目的了解不同干预措施对缺碘地区8~10岁儿童尿碘水平的影响。方法在不同时期对8~10岁学龄儿童分别采取碘盐干预、碘盐加碘油丸干预、综合干预等干预措施,用砷铈催化分光光度方法检测儿童尿样,观察不同干预措施对儿童尿碘水平的影响。结果干预前儿童尿碘水平较低,未达到国家碘缺乏病消除标准要求;碘盐干预后儿童尿碘水平提高,达到了国家碘缺乏病消除标准要求;碘盐加碘油丸干预后,儿童尿碘水平进一步提高,尿碘中位数在适宜范围;采取综合干预后,稳固了儿童尿碘水平,尿碘中位数始终处在较适宜范围。不同干预阶段尿碘水平比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论以碘盐干预为主的综合干预可提高和稳固儿童尿碘水平,是缺碘地区改善儿童碘营养水平的有效措施。

自拟骨折促愈汤治疗骨折延迟愈合

骨折延迟愈合系骨科临床时常遇到的疾患，其治疗是个棘手的问题。由于各种各样的原因，导致骨折发生延迟愈合，有的甚至需要手术干预，给患者带来巨大的精神痛苦及经济负担。如何治疗骨折延迟愈合，促进骨折愈合，提高骨折愈合率，是广大医务人员非常关注的问题。自1996年以来，用自拟骨折促愈汤治疗骨折延迟愈合，疗效显著，现报道如下。

1998—2011年河北省易县学龄儿童尿碘监测结果分析

目的了解和评价河北省易县学龄儿童碘营养状况，为制订碘缺乏病防治措施提供科学依据。方法采用资料收集方法，对1998～2011年河北省学龄儿童尿碘监测结果进行回顾性分析。1998—2011年在易县按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇，每个乡镇抽取1所小学，每所小学抽取8—10岁儿童尿样20人份进行尿碘测定。尿碘测定采用砷铈催化分光光度法。尿碘判定标准依据《碘缺乏病消除标准》（GB16006—2008）和《碘缺乏病及其消除指南》。结果1998—2011年共采集8～10岁儿童尿样1725份，尿碘中位数为243．26μg／L。各年度8～10岁儿童尿碘中位数均在100μg／L以上，尿碘在100μg／L以下的比率〈50％，50μg／L以下的比率〈20％。总体尿碘峰值保持在200μg／L附近，呈向右拖尾的正偏态分布。不同年龄、性别、民族学龄儿童尿碘水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论易县学龄儿童碘摄入量近年来可满足机体需要，碘营养状况处在较适宜水平。

2012年河北省易县居民饮用水水碘含量调查

目的 了解河北省易县居民饮用水水碘含量情况,为碘缺乏病防治提供科学依据.方法 2012年在河北省易县,以行政村为单位,对集中供水的村,每个村采集1份末梢水.对分散式供水的村,如水源少于5个的村,全部采样检测;如水源多于5个的村,按东、西、南、北、中5个方位抽取5户居民饮用水水样.所有水样进行水碘检测,同时调查地貌特征、水源类型、井深.水碘检测采用硫酸砷铈催化分光光度测定方法.结果 共采集水样1 024份,水碘含量范围为0.00 ～ 18.39 μg/L,水碘中位数为2.08 μg/L.山地、丘陵、平原分别采集水样490、505、29份,水碘中位数分别为1.74、2.26、3.15 μg/L,山地水碘中位数低于丘陵和平原（x2=37.36、34.25,P均＜0.01）,丘陵低于平原（x2=15.27,P＜0.01）;家用井水、自来水及山泉水分别采集水样742、228、54份,水碘中位数分别为2.08、2.24、0.73 μg/L.自来水与家用井水水碘中位数比较,差异无统计学意义（x2=2.97,P＞0.05）,山泉水低于家用井水和自来水（x2=38.23、43.82,P均＜0.01）;井深＜40m及≥40 m分别采集583和441份水样,水碘中位数分别为1.81、2.24 μg/L,不同井深饮用水水碘中位数比较,差异无统计学意义（x2=2.32,P＞ 0.05）.结论 易县居民饮用水水碘含量很低,自然环境缺碘严重,今后应加强人群的补碘干预.

易县8～10岁儿童碘缺乏性甲状腺肿患病状况

目的了解易县8～10岁儿童碘缺乏性甲状腺肿患病情况,为碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法按东西南北4个方位各随机抽取易县的2个乡镇,中部随机抽取1个乡镇,每个乡镇随机抽取2所小学,每所小学至少抽取40名8～10岁儿童进行甲状腺肿调查,按分度、分型、不同性别、不同年龄、不同区域分别进行统计。结果易县8～10岁儿童甲状腺肿大率为3.87%。1度甲状腺肿大率大于2度,弥漫型大于结节型和混合型。不同性别、不同年龄、不同区域甲状腺肿大率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论易县8～10岁儿童甲状腺肿大率在国家碘缺乏病消除标准要求的5%以内。应继续加强学龄儿童碘缺乏病的监测工作。

易县入学新生结核菌素试验结果分析

目的掌握中小学及幼儿园入学新生结核菌感染及患病状况,以控制结核病在学校中传播流行。方法按东西南北中5个方位各随机抽取1个乡镇,每个乡镇各随机抽取1所幼儿园、1所中心小学和1所乡镇初级中学。对3岁、6岁及12岁入学新生共2 459名进行PPD试验,对PPD试验结果进行统计分析。对强阳性者进一步查痰和行胸片等检查。结果入学新生PPD试验阳性率为36.11%,强阳性率为3.33%。不同年龄组PPD试验阳性率及强阳性率比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05);不同性别PPD试验阳性率及强阳性率女生大于男生(P值均<0.01);不同民族PPD试验阳性率、强阳性率比较,差异无统计学意义(P值均>0.05);不同区域新生PPD试验阳性率、强阳性率县城高于乡村,差异有统计学意义(P值均<0.01);有卡痕组PPD试验阳性率大于无卡痕组,差异有统计学意义(P<0.01);有无卡痕组PPD试验强阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。强阳性者结核病患病率为121.95/万,总体患病率为4.07/万。结论应加强入学新生结核病防控工作,重点加强城市新生及女生的结核病预防控制工作。

易县学龄儿童不同干预阶段尿碘水平对比

目的监测易县学龄儿童不同时期尿碘水平,观察不同干预措施的干预效果,为碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法 1993—2012年间,每年在易县按东西南北中5个方位各随机抽取1个乡镇,每个乡镇随机抽取1所小学,每所小学随机抽取8~10岁儿童尿样20人份以上,采用尿碘砷铈催化分光光度法测定尿碘含量。结果随着补碘干预及碘盐干预基础上综合干预措施的实施,易县学龄儿童尿碘水平逐渐提高,并达到国家碘缺乏病消除标准,山区和平原儿童尿碘水平差异性逐渐消失。不同年龄、性别、民族儿童尿碘水平分布在各阶段差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。结论以碘盐干预为基础的综合干预措施可改善和提高学龄儿童碘营养水平,是防治碘缺乏病行之有效的方法,但应注意高碘摄入风险。

河北省易县学龄儿童碘营养状况调查

目的评价2011年河北省易县8～10岁学龄儿童碘营养状况,为下一步碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法全县按东、西、南、北、中划分为5个抽样片区,在东、西、南、北片区各随机抽取2个乡镇,在中部片区随机抽取1个乡镇,共抽取9个乡镇做为监测点。于监测点随机抽取部分儿童开展甲状腺肿调查、尿碘检测和对儿童家中食用盐进行碘盐监测。结果共调查儿童甲状腺肿1 781人,甲状腺肿大率3.87%;监测尿样100人份,尿碘中位数为204.12μg/L;监测学生家中食用盐1 770份,合格碘盐食用率98.14%。结论目前易县学龄儿童碘营养状况良好,各项指标均达到国家碘缺乏病消除标准,与1993年前比较碘营养状况有显著改善。

河北省易县碘缺乏病19年综合防治措施及效果评价

目的评价河北省易县地区碘缺乏病综合防治19年的措施及效果。方法采取政府重视和部门协调、落实全民食用碘盐、加强督导评估工作、开展病情监测及流行病学调查、健康教育与健康促进等综合防治措施,并通过儿童尿碘中位数、甲状腺肿大率及合格碘盐食用率3项指标对效果进行评价。结果儿童甲状腺肿大患病率由1993年的27.90%降至1998年的2.05%,自1998年至2011年患病率一直控制在5%以内;合格碘盐食用率由1993年的33.16%上升到1996年的96.06%,自1996年至2011年,合格碘盐食用率均在90%以上;儿童尿碘中位数由1994年的70.63μg/L提高到1995年的139.10μg/L,自1995年至2011年,儿童尿碘中位数均在100μg/L以上。结论该县所采取的综合防治措施是实现可持续消除碘缺乏病行之有效的方法。

保定市人群高血压患者不良生活方式调查

目的了解保定市高血压患者不良生活方式状况,为政府制定高血压防治策略提供依据,为临床医生选择干预手段、制定干预策略,提高高血压患者的依从度提供资料。方法对保定市区和涿州市码头镇高血压患者不良生活方式进行调查,对基线资料进行统计分析。结果高血压患者血压控制率还很低,尤其农村不达标率达89.66%。吸烟、饮酒等不良嗜好广泛存在,城市主要是饮酒,农村主要是吸烟。城市食盐摄入量高于农村。结论高血压控制应长期性、针对性、多样化、个体化。