性指导在改善促排卵患者妊娠结局中的意义

目的探讨在传统药物促排卵基础上进行性指导,能否提高排卵率、增加临床妊娠率和改善妊娠结局。方法选取2020年6月至2021年6月于四川大学华西第二医院生殖内分泌科门诊就诊的接受药物促排卵治疗患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各60例。对照组接受传统药物促排卵治疗,即于月经周期第3天口服来曲唑(LE),2.5 mg/d,共5 d,当优势卵泡直径≥1.8 cm时,一次性肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)10000 IU触发排卵。试验组在对照组的基础上,按摩卵泡区,并接受性指导(包括女性生殖系统解剖知识宣教,性反应周期解释,指导患者了解性敏感区,讲解同房前刺激性敏感区的意义,告知患者适宜的同房时间、环境等,并对患者进行心理疏导)。分析两组患者的性敏感区知晓率、女性性功能指数量表(FSFI)问卷得分、排卵率、临床妊娠率、妊娠至12周的比率、多胎妊娠率、异位妊娠率等观察指标。结果试验组性敏感区知晓率明显高于对照组(P<0.05)。而接受性指导后的试验组患者,女性性功能障碍(FSD)发病率与接受性指导前(试验组)及对照组相比均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的排卵率、临床妊娠率、妊娠至12周的比率高于对照组(P<0.05)。结论在对患者进行传统药物促排卵治疗过程中,按摩卵泡区并提供性指导,可提高患者排卵率和临床妊娠率,并提高患者妊娠至12周的比率,可有效改善促排卵患者的妊娠结局。

子宫动脉血流异常的不明原因复发性流产的治疗方法探索

目的研究不明原因复发性流产(URSA)患者的子宫动脉血流动力学,寻找针对性强、有效的治疗方法,改善URSA患者的妊娠结局。方法选取2019年3月至2020年3月在四川大学华西第二医院门诊就诊的黄体中期子宫动脉血流参数异常的URSA患者66例为研究对象,按照随机数字表法分为A、B两组,每组33例。妊娠前(非孕期):A、B组分别予小剂量阿司匹林预处理2个月和1个月;妊娠后:两组均予小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗。观察两组患者非孕期、孕早期的子宫动脉血流参数变化及其妊娠结局。结果URSA患者子宫动脉血流参数异常率达83.5%,经小剂量阿司匹林预处理后,两组子宫动脉血流阻力均明显下降,A组子宫动脉血流参数正常的比例高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕6周时A组子宫动脉血流参数正常的比例高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。对孕6周时两组中仍存在血流异常的患者经相应处理后,孕9周时A组子宫动脉血流参数正常的比例高于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。最终A组孕早期妊娠丢失率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论URSA患者存在子宫动脉血流参数异常,异常升高的子宫动脉血流阻力可能是其流产的重要原因之一。妊娠前进行小剂量阿司匹林预处理,妊娠后继续阿司匹林联合低分子肝素治疗,对改善其子宫动脉血流动力学和妊娠结局都有重要价值,妊娠前阿司匹林预处理2个月的患者改善效果优于预处理1个月的患者。

密实度及有荷干湿循环对土-水特征曲线的影响

鉴于土-水特征曲线在非饱和土的研究中具有重要意义,采用Tempe压力膜仪和多功能土-水特征曲线试验仪,研究了密实度及固结压力下干湿循环对非饱和重塑粘土的土-水特征曲线的影响,并利用Van Genuchten模型对试验结果进行曲线拟合。结果表明,土体密实度越大,所受固结压力越大,则土体的进气值越大,失水速率越小,残余含水率越大;在固结压力下的干湿循环过程中,脱湿曲线失水速率越小,进气值越大,随干湿循环次数的增多,因土体孔隙发生改变,脱湿曲线的进气值呈增大趋势,且回滞环逐渐减小。

饱和土粘弹塑性本构方程推导及验证

简要介绍了殷建华一维本构模型的相关知识,然后根据等向硬化的原理和剑桥模型的屈服面推导出殷建华饱和土在主固结阶段的本构关系方程,通过等向固结试验和三轴压缩试验得到模型参数,并应用Matlab软件把方程曲线与试验数据所得曲线进行拟合。从而为土体在主固结阶段的应力-应变关系提供更详细地描述。

低频振动下库区粉土的动力特性试验研究

针对三峡库区某滑坡粉质粘土,开展了等压固结下重塑试样在低频振动下三轴动力剪切试验,研究了不同频率下土体的应力应变关系、动弹模、阻尼比的变化特性.实验结果表明：轴向动荷载作用下,随着振动次数增加各土样的变形均逐渐累积增大,且频率在0.5～2Hz范围内,在振幅相同的动荷载条件下,频率越高,动应变的累积变形越慢.在此频率范围内,动孔压经历了逐步升高到骤降的过程.振动频率越高,动模量越高,且随着动荷载幅值的增大,动模量随变形逐渐降低.变形累积到一定时,阻尼比随着频率的增加而增大,阻碍了土体的变形发展.