右美托咪定对颈椎手术患者神经元损伤指标、炎性因子及脊髓功能的影响

目的:考察右美托咪定对颈椎手术患者神经元损伤指标、炎性因子及脊髓功能的影响。方法:选取2015年5月-2017年11月于我院行全麻颈椎手术的患者112例,按随机数字表法分为对照组和右美托咪定组,各56例。两组患者均采用全凭静脉麻醉方式进行麻醉维持;右美托咪定组患者于麻醉维持前静脉泵注盐酸右美托咪定注射液负荷剂量0.8μg/kg,泵注时间>10 min,随后以0.4μg/(kg·h)的速度持续泵注直至手术前30 min。观察两组患者麻醉诱导前(T_0)、手术结束后1 h(T_1)、手术结束后1 d(T_2)、手术结束后7 d(T_3)的神经元损伤指标[神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]和血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10]水平,术前及术后第7天的颈椎日本矫形科学学会(JOA)评分以及术后第1、7天的视觉模拟量表(VAS)评分,并记录不良反应发生情况。结果:两组各有3例患者脱落,各有53例完成本研究。T_0时点,两组患者神经元损伤指标和血清炎性因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_1~T_3时点,两组患者上述指标均显著高于T_0时点,且右美托咪定组患者GFAP、NSE、MMP-9、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前或术后第1天,两组患者JOA评分及VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第7天,两组患者JOA评分显著升高,VAS评分显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:在麻醉维持前加用右美托咪定可改善颈椎手术患者的血清炎性因子水平,并一定程度地减轻患者脊髓和神经元损伤,同时不影响用药的安全性。

喉罩与气管插管在小儿麻醉中的应用比较

目的探讨喉罩与气管导管在小儿麻醉中的使用方法及利弊。方法选择60例择期手术患儿随机分为两组,即喉罩组(LMA组,20例)和气管插管组(TT组,20例),全麻诱导给予单纯吸入七氟醚,在药物完全起效后(呼气末浓度5.9±1.5vol%)行LMA和TT置入。分别记录两组患儿麻醉诱导前、LMA(TT)置入前、置入后以及术后拔除LMA(TT)后的MAP、HR、SpO2的数值,并对置入LMA和TT的一次成功率进行比较。结果两组患儿在麻醉诱导前及LMA(TT)置入前的MAP、HR、SpO2值相比较无显著差异(P>0.05),而在置入后和术后拔除LMA(TT)时LMA组的MAP、HR显著低于TT组(P<0.05)。结论喉罩通气装置使用简单、无创伤,对大多数成人和小儿都适用。若掌握好喉罩使用的适应证和禁忌证,在小儿麻醉中的应用值得推广。

基于ERK/P38MAPK信号通路研究苗药金乌健骨方防治奥沙利铂诱导的神经病理性疼痛的作用机制

目的基于细胞外调节蛋白激酶/丝裂原活化蛋白激酶p38(extracellular regulated kinase/p38 mitogen-activated kinaseERK/p38MAPK)信号通路探究苗药金乌健骨方防治奥沙利铂(oxaliplatin,OXA)诱导的神经病理性疼痛(chemotherapy-induced neuropathic pain,CINP)的作用机制。方法SPF级雌性SD大鼠40只,随机分为对照组、模型组、西药组、金乌健骨方组,每组10只。除对照组外,其余大鼠腹腔注射OXA 2 mg·kg^(-1)·d^(-1),连续给药5 d,建模慢性CINP模型。建模的同时,金乌健骨方组灌胃给药金乌健骨方24 g·kg^(-1)·d^(-1),西药组灌胃给药度洛西汀6.45 mg·kg^(-1)·d^(-1),对照组与模型组给予等量的生理盐水,连续给药15 d。分别于给药0、3、6、9、12、15 d检测大鼠机械痛阈值、热痛阈值,治疗结束后检测血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素^(-1)β(interleukin^(-1)β,IL^(-1)β),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,并对脊髓L4-L5膨大神经组织进行病理检测,比较大鼠脊髓L4-L5背根神经节组织p-ERK1/2、p38MAPK、c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal ki-nase,JNK)、细胞癌基因fos(Cellular oncogene fos,c-Fos)、环磷酸腺苷反应原件结合蛋白(cAMP response element binding protein,CREB)、核蛋白因子-κB(nucleoprotein factor-κB,Nf-κB)蛋白表达情况。结果对照组0~15 d机械痛阈值变化差异无统计学意义(P>0.05),第3天后,模型组械痛阈值开始下降,第9天后,模型组与金乌健骨方组、西药组机械痛阈值差异有统计学意义,金乌健骨方组、西药组机械痛阈值高于模型组,西药组高于金乌健骨方组(P<0.05);对照组0~15 d热痛阈值变化差异无统计学意义(P>0.05),模型组热痛阈值下降,第0天后,模型组与金乌健骨方组、西药组热痛阈值差异有统计学意义,金乌健骨方组、西药组热痛阈值高于模型组,西药组高于金乌健骨方组(P<0.05)。与对照组比较,模型组血清IL^(-1)β,IL-6及TNF-α水平升高,p-ERK1/2、p38MAPK、JNK、c-Fos、CREB、Nf-κB蛋白表达上调(P<0.05),与模型组比较,金乌健骨方组、西药组血清IL^(-1)β,IL-6及TNF-α水平降低,p-ERK1/2、p38MAPK、JNK、c-Fos、CREB、Nf-κB蛋白表达下调(P<0.05),与金乌健骨方组比较,西药组血清IL^(-1)β,IL-6及TNF-α水平降低,p-ERK1/2、p38MAPK、JNK、c-Fos、CREB、Nf-κB蛋白表达下调(P<0.05)。结论苗药金乌健骨方能够改善OXA诱导的神经病理性疼痛,其机制可能与调节ERK/p38MAPK通路有关。

高渗氯化钠羟乙基淀粉对成人心内直视手术患者凝血功能及心功能的影响

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对成人心内直视手术患者凝血功能及心脏功能的影响。方法将30例行体外循环(CPB)心内直视术患者,据人工心肺机预充液配方分为Ⅰ组和Ⅱ组各15例。Ⅰ组:为6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)750ml和乳酸林格氏液750ml;Ⅱ组:HSS40 750ml(霍姆)和乳酸林格氏液750ml。观察2组术前术后凝血功能指标、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fib)及心脏复跳情况。结果术后2组PT、APTT水平均高于术前,Fib水平低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组心脏复跳率高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论适量预充HSS40对心脏手术成人患者的凝血功能无明显影响,同时可提高心脏复跳成功率,但安全性和可行性需进一步探讨。

移动互联网产前分娩镇痛知识宣教对分娩镇痛效果的影响

目的:观察移动互联网产前分娩镇痛知识宣教对分娩镇痛效果的影响。方法:选取我院2016年1月至2017年12月就诊的产妇120例,随机分为观察组和对照组,各60例。其中观察组接受移动互联网镇痛知识宣教,对照组不接受移动互联网镇痛知识宣教。观察比较两组的镇痛效果以及镇痛满意度。结果:观察组产妇镇痛后的VAS评分低于对照组;镇痛满意度为(97.0%),高于对照组的(73.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:移动互联网产前分娩镇痛知识宣教,不仅有利于改善镇痛效果,提高镇痛满意度,保障母婴安全,还能更好地改善医患关系,值得临床推广。

麻醉诱导前右美托咪定对老年下肢骨折患者术后早期EOS及5-HT7表达水平的影响

目的探究麻醉诱导前用右美托咪定对老年下肢骨折全麻患者术后的影响。方法选择老年下肢骨折患者102例,术中均采用全麻,对其临床资料进行回归性分析,按随机数字表法分为两组,观察组52例麻醉诱导前泵注右美托咪定;对照组50例麻醉诱导前泵注0.9%氯化钠溶液,比较两组不同时间点[麻醉前(T1)、诱导成功即刻(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术完成时(T4)、术后8 h(T5)]嗜酸性粒细胞(EOS)、5-羟色氨(5-HT)7、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、镇静情况。结果T3、T4、T5时,两组EOS、5-HT7水平明显高于T1、T2时,但观察组明显低于对照组(P<0.05);T3、T4、T5时,观察组HR、MAP水平明显低于对照组(P<0.05);T1、T2、T3、T4、T5时观察组Ramsay镇静评分(RSS)明显高于对照组(P<0.05)。结论麻醉诱导前右美托咪定可有效抑制老年下肢骨折全麻患者EOS水平及5-HT7表达水平,降低其围术期生理应激反应,提高镇静效果。

冷沉淀联合新鲜冰冻血浆输注对急诊外伤大量输血患者凝血功能、炎症及免疫功能的影响

目的:研究冷沉淀联合新鲜冰冻血浆输注对急诊外伤大量输血患者凝血功能、炎症及免疫功能的影响。方法:选择2015年3月~2017年12月期间在我院急诊接受大量输血(输血量≥1600 ml)的外伤患者,分为接受冷沉淀联合新鲜冰冻血浆输注的观察组和新鲜冰冻血浆输注的对照组。输血前及输血后24 h,测定凝血功能指标、炎症及免疫功能指标。结果:与输血前比较,两组输血后24 h的TT、PT、APTT均延长,血清FIB水平均显著降低,TNF-α、IL-6、IFN-γ、sCD40L水平及T淋巴细胞亚群CD3^+/CD4^+、CD3^+/CD8^+、CD16^+/CD56^+均显著升高(P<0.001)且观察组输血后24 h的TT、PT、APTT均显著短于对照组,FIB水平及T淋巴细胞亚群CD3^+/CD4^+、CD3^+/CD8^+、CD16^+/CD56^+显著高于对照组,TNF-α、IL-6、IFN-γ、sCD40L水平显著低于对照组(P<0.001)。结论:冷沉淀输注对急诊外伤大量输血患者的凝血功能及免疫功能具有改善作用,对炎症反应具有抑制作用。

在鼻腔及咽部手术后麻醉恢复期应用右美托咪定的效果研究

目的:探讨在鼻腔及咽部手术后麻醉恢复期应用右美托咪定的临床效果。方法:对近期在我院进行鼻腔及咽部手术的50例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这50例患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组各有25例患者。在麻醉恢复期,为对照组患者使用生理盐水进行静脉滴注,为右美托咪定组患者使用右美托咪定进行静脉滴注。比较两组患者的麻醉时间、插管的时间、入室的时间及在入室时、拔管时、出室时这三个时间点对两组患者的生命体征进行检测的结果,并比较其在这三个时间点的RSS、AS、RASS、CPOT及其在麻醉恢复期不良反应的发生情况。结果:两组患者的插管时间、麻醉的时间及留室的时间相比差异均不具有显著性(P>0.05)。在入室时,两组患者MAP、HR、Sp O2的水平相比差异均不具有显著性(P>0.05)。在拔管时,右美托咪定组患者MAP、HR的水平均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.01)。两组患者Sp O2的水平相比差异不具有显著性(P>0.05)。在出室时,两组患者MAP、Sp O2的水平相比差异均不具有显著性(P>0.05)。右美托咪定组患者HR的水平明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.01)。在这三个时间点,两组患者的RSS、AS相比差异均不具有显著性(P>0.05)。在入室时,两组患者的RASS、CPOT相比差异均不具有显著性(P>0.05)。在拔管时及出室时,右美托咪定组患者的RASS及CPOT均低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.01)。右美托咪定组患者不良反应的发生情况明显好于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.01)。结论:为进行鼻腔及咽部手术的麻醉恢复期患者使用右美托咪定的效果显著。此方法值得在临床上推广应用。

P2X7受体在人牙周膜干细胞成骨分化中的作用

目的:探讨P2X7受体(P2X7 receptor,P2X7r)在人牙周膜干细胞成骨分化中的作用。方法:选取就诊于贵州中医药大学第一附属医院的健康青年患者因正畸需要而拔除的前磨牙为实验材料,分离、培养人牙周膜干细胞(human periodontal ligament stem cells,hPDLSCs)。取第4代hPDLSCs,分为A、B、C、D 4组,A组用常规培养液培养,B组用成骨诱导液培养,C组用成骨诱导液+100 nmol/L三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)溶液培养,D组用成骨诱导液+100 nmol/L P2X7受体特异性拮抗剂KN-62培养。7 d后,采用茜素红染色观察各组hPDLSCs成骨效果,采用实时荧光定量反转录PCR(RT-PCR)检测各组hPDLSCs成骨相关因子骨钙素(osteocalcin,OCN)、RUNX2 mRNA的表达量,采用RT-PCR检测各组h PDLSCs中P2X7r mRNA表达。采用SPSS 22.0软件包对结果进行统计学分析。结果:茜素红染色结果显示,B组和C组hPDLSCs细胞形态发生显著变化,逐渐由不规则形变为方形,出现灰白色钙化小结节。结节多呈板层状圆形或椭圆形团块,C组灰白色钙化小结节显著多于B组,而A组和D组钙结节量均很少。B、C组hPDLSCs中OCN、RUNX2、P2X7r mRNA表达量显著高于A组(P<0.05),C组hPDLSCs中OCN、RUNX2、P2X7r m RNA表达量显著高于B组(P<0.05),D组hPDLSCs中OCN、RUNX2、P2X7r mRNA表达量显著低于B、C组(P<0.05),D组h PDLSCs中OCN、RUNX2、P2X7r mRNA表达量与A组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:P2X7受体在人牙周膜干细胞成骨分化中发挥正调节作用。P2X7受体被ATP激活后,可促进人牙周膜干细胞成骨分化,这为临床上治疗牙周炎提供了新的方向。

七叶莲花醇提物减轻丁哌卡因大鼠中枢神经毒性反应及心脏毒性的机制

目的 探讨七叶莲花醇提物减轻丁哌卡因大鼠中枢神经毒性反应和心脏毒性的机制。方法 雄性SD大鼠75只随机分为5组,对照组(D组)灌胃给予生理盐水,七叶莲花醇提物低剂量组(2 g/kg,S1组)、中剂量组(4 g/kg,S2组)、高剂量组(8 g/kg,S3组)灌胃给予七叶莲花醇提物,每天1次,连续3 d,腹腔注射戊巴比妥钠麻醉,采用肢体Ⅱ型导联监测心电图(ECG),暴露股动脉,放入24G套管针用于监测平均动脉压(MAP)和抽取血样;暴露大鼠股静脉,插入套管针按2 mg/(kg·min)速度泵注丁哌卡因,同时监测大鼠MAP、心率和ECG,观察记录大鼠出现抽搐、心律失常、循环塌陷和心搏骤停的时间,并计算累积剂量;在泵注丁哌卡因前、出现抽搐、循环塌陷时分别收集血样1 ml,分离血清检测一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平;脱颈椎处死,解剖分离大鼠海马组织,TUNEL染色检测海马神经元凋亡水平,RT-聚合酶链反应(PCR)和Western印迹检测海马组织N-甲基-D-天冬氨酸(NAMD)1和NMDA2B表达。结果 泵注丁哌卡因后,与D组相比,S2组、S3组、P组出现心律失常、循环衰竭、心搏骤停时,泵注丁哌卡因的累积剂量显著升高;S1组出现心律失常、循环衰竭时,泵注丁哌卡因的累积剂量显著升高(均P<0.05)。泵注丁哌卡因之前,5组MAP水平均无显著差异(P>0.05);与泵注前相比,出现抽搐和心律失常时,5组MAP水平均显著升高(均P<0.05),且出现抽搐时,S1组、S2组、S3组及P组MAP水平均显著低于D组;发生心律失常时,仅S3组和P组MAP水平均显著低于D组(P<0.05)。在泵注丁哌卡因之前,5组大鼠NO和NOS水平差异均无统计学意义(P>0.05),出现抽搐时5组NO水平均显著高地泵注前,循环衰竭时恢复至泵注前水平(P<0.05),且出现抽摔时,S1组、S2组、S3组、P组NO水平显著高于D组(P<0.05);在抽搐和循环衰竭时,S1组、S2组、S3组、P组NOS水平均显著高于D组(P<0.05)。D组大鼠海马神经元凋亡率显著高于S1组、S2组、S3组、P组(均P<0.05)。与D组相比,S2组、S3组、P组NMDA1和NMDA2B蛋白和mRNA表达水平显著下调(均P<0.05)。结论 预先灌胃给予七叶莲花醇提物可明显减轻丁哌卡因对大鼠的中枢神经毒性反应和心脏毒性,其机制可能与下调NMDA受体表达和提高NOS活性有关。

丙泊酚影响视网膜母细胞瘤细胞生长和干样特性的机制研究

目的探究丙泊酚影响视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)细胞生长和干样特性的调控机制。方法选取RB细胞系Y79为研究对象,利用CCK-8法进行浓度梯度实验确定后续实验浓度,利用克隆形成实验和流式细胞术分析丙泊酚处理对Y79细胞的生长率及凋亡率的影响,利用干细胞成球实验分析丙泊酚处理对Y79细胞干样特性的影响;Western印迹检测分析丙泊酚处理后干细胞特性蛋白S0X2、OCT4、CD44以及AMPKα1、p-Nrf2、Nrf2、HO-1蛋白的表达水平。结果CCK-8梯度浓度试验发现丙泊酚浓度从5μg/ml开始对Y79细胞活性产生了明敁抑制作用(P<0.05),后续以2.5、5、10μg/ml为试验浓度;与无药处理的对照组相比,5、10μg/ml丙泊酚干预后克隆形成率、干细胞成球率、成球直径、S0X2、0CT4、CD44、AMPKα1、p-Nrf2/Nrf2、HO-1表达水显著降低,凋亡率显著升高(P<0.05)。结论丙泊酚可以在体外抑制AMPK/Nrf2/HO-1信号通路激活,降低RB细胞抗氧化应激能力,抑制其生长及干细胞特性的维持而发挥抗癌作用.

舒芬太尼对IL-1β诱导的椎间盘退变的作用研究

目的 探究舒芬太尼(sufentanil)对白细胞介素(IL)-1β诱导的椎间盘退变的作用.方法 无菌分离SD大鼠髓核细胞(NPC)进行传代培养,并分为对照组,IL-1β组,IL-1β+Sufentanil低、中、高浓度组(0.125、0.25、0.5μmol/L).CCK-8检测NPC增殖能力;流式细胞和Hoechast 33258染色检测NPC凋亡,Western印迹检测凋亡蛋白、基质金属蛋白酶1(MMP-1)、MMP-13、环氧合酶2(COX-2)、金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和IL-10的表达;ELISA检测炎性因子水平.结果 Sufentanil 0.5μmol/L浓度内对NPC无显著毒性,选择sufentanil 0.125,0.25,0.5μmol/L进行后续实验.与对照组比较,IL-1β诱导NPC的凋亡,MMP-1、COX-2和MMP-13的表达及炎性因子水平显著上调(P<0.05),TIMP-1的表达显著下调(P<0.05).与IL-1β组比较,sufentanil抑制NPC凋亡及凋亡蛋白的表达(P<0.05),下调MMP-1,COX-2和MMP-13的表达及TNF-α和IL-1β水平(P<0.05),上调TIMP-1的表达及IL-10水平(P<0.05).结论 Sufentanil能够抑制IL-1β诱导的NPC凋亡,细胞外基质(ECM)的降解和炎性反应.

夜间应用布托啡诺复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对产后疲劳的影响

目的:评价夜间硬膜外分娩镇痛应用低浓度罗哌卡因+布托啡诺复合舒芬太尼对产后疲劳的影响。方法:选取我院2019年3~8月的拟行分娩镇痛的孕产妇60例,随机分为舒芬太尼组30例(S组)与布托啡诺组30例(B组),连接各自PCEA泵后,对比两组镇痛效果、母儿影响、疲劳量表-14评分。结果:疲劳量表-14评分6 h B组、(5.20±1.42)分、12 h B组(3.50±1.14)分明显低于S组,有统计学意义(t=3.980、4.381,P<0.05);镇痛后B组镇痛60 min与宫口开10 cm时Ramsay评分(3.33±0.71、2.33±0.52)分明显高于S组。有统计学意义(t=6.901、4.469,P<0.01)。结论:布托啡诺复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛可降低夜间产后疲劳。

布托啡诺与舒芬复合罗哌卡因对第二产程停药的肥胖产妇硬膜外分娩镇痛效果及分娩结局的临床分析

目的:观察布托啡诺与舒芬太尼复合罗哌卡因对第二产程停脉冲泵给药的肥胖初产妇硬膜外分娩镇痛效果及分娩结局。方法:选取我院2019年3月至9月拟行分娩镇痛的肥胖初产妇79例,随机数字分为两组,布托啡诺组(B组40例)和舒芬太尼组(S组39例);对比疼痛VAS评分、停泵后镇痛持续时间、新生儿Apgar评分及不良反应。结果:B组停泵后持续时间(21.4±12.4)min,优于S组(37.5±25.3)min,有统计学意义(t=3.605,P<0.05);B组T1、T2Ramsay评分分别为2.5±0.6分、3.1±0.9分,优于S组1.7±0.5分、2.5±0.6分,有统计学意义(t=6.430、3.478,P<0.05)。结论:布托啡诺复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛镇痛效果明显,镇静安定作用更强;对于宫口开全停脉冲泵药的肥胖产妇,布托啡诺替代舒芬太尼第二产程有效镇痛时间更长。

布托啡诺在减轻无痛人工流产手术后宫缩痛中的应用价值

目的:探讨布托啡诺在减轻无痛人工流产手术后宫缩痛中的应用价值。方法:将2019年11月至2019年12月期间在贵州中医药大学第一附属医院进行无痛人工流产手术的120例患者作为本次研究的对象。采用随机数表法将这些患者分为对照组和观察组,每组各有60例患者。在对两组患者进行无痛人工流产手术前,均为其使用瑞芬太尼、丙泊酚、依托咪酯脂肪乳进行麻醉。在此基础上,为观察组患者使用布托啡诺进行镇痛。然后比较两组患者麻醉苏醒的时间、在麻醉苏醒后的不同时间视觉模拟评分法(VAS)的评分及麻醉不良反应的发生率。结果:两组患者麻醉苏醒的时间、在麻醉苏醒后的15 min时VAS的评分相比,P>0.05。在麻醉苏醒后的30 min时,观察组患者VAS的评分低于对照组患者,P<0.05。两组患者麻醉不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:为进行无痛人工流产手术的患者使用布托啡诺进行镇痛,可有效地减轻其手术后的宫缩痛,且用药的安全性较高。

论贸易与环境问题

当今世界,贸易与环境的主要问题表现在四个方面:竞争力、环境相关的产品标准和市场准入、保护国际环境目的的贸易措施、贸易对环境的影响。作者在分析这些问题的基础上,针对我国现实情况提出了对策建议:(1)贸易政策与环境政策相互配合;(2)积极开展国际合作;(3)合理利用“环境比较优势;(4)开展贸易政策的环境影响评价。

丙泊酚抑制NF-κB p65的磷酸化缓解葡聚糖硫酸钠诱导的结肠炎小鼠病理损伤和免疫反应

为探讨丙泊酚对葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate, DSS)诱导的结肠炎小鼠病理损伤和免疫反应的影响,构建DSS诱导的结肠炎小鼠模型,将小鼠随机分为5组:对照组、模型组、丙泊酚低剂量组、丙泊酚中剂量组和丙泊酚高剂量组。采用疾病活动指数评分检测小鼠体质量变化和结肠长度,H-E染色检测病理损伤程度并进行组织病理学评分,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(terminal dexynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick-end labeling, TUNEL)染色检测细胞凋亡情况,qRT-PCR检测IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10 mRNA水平,ELISA检测IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10水平,Western blotting检测p65、p-p65蛋白表达。结果显示,与对照组比较,模型组小鼠体质量显著降低(P<0.05),结肠长度显著缩短(P<0.05),病理学评分显著升高(P<0.05),结肠细胞凋亡率显著增加(P<0.05),IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA水平显著升高(P<0.05),IL-10 mRNA水平显著降低(P<0.05),IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著升高(P<0.05),p-p65/p65比值显著升高(P<0.05);与模型组比较,丙泊酚中、高剂量组小鼠体质量显著升高(P<0.05),结肠长度显著增加(P<0.05),病理学评分显著降低(P<0.05),结肠细胞凋亡率显著降低(P<0.05),IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA水平显著降低(P<0.05),IL-10 mRNA水平显著升高(P<0.05),IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.05),IL-10水平显著升高(P<0.05),p-p65/p65比值显著降低(P<0.05)。该研究提示,丙泊酚通过抑制NF-κB p65的磷酸化缓解DSS诱导的结肠炎小鼠病理损伤和免疫反应。

右美托咪定复合罗哌卡因在分娩镇痛中的效果及睡眠质量观察

与单一罗哌卡因麻醉相比,探究右美托咪定复合罗哌卡因在分娩镇痛中的效果及睡眠质量。方法:选择我院2020年10月至2021年8月收治的100例行阴道无痛分娩患者作为研究对象,并根据不同麻醉方法,随机分为I和II组各50例。其中,I组行罗哌卡因麻醉,II组行右美托咪定复合罗哌卡因麻醉。比较分析两组产妇的麻醉效果、睡眠质量及不良反应情况。结果:①从麻醉效果来看:麻醉前T0疼痛评分无统计学差异(P>0.05)。麻醉后T1、T2、T3,II组产妇的疼痛评分分别是(4.03±0.44)分、(2.65±0.38)分和(1.35±0.27)分均明显小于I组的(5.17±0.53)分、(3.61±0.32)分和(2.24±0.32)分(P<0.05)。②在睡眠质量方面,产后1d、3d,II组产妇的睡眠质量评分分别是(8.62±1.27)分、(6.34±1.35)分均小于I组产妇的(10.79±2.48)分、(8.11±1.92)分(P<0.05)。产后7d两组睡眠质量无差异(P>0.05)。③从产程时间及出血量来看,II组产妇第一二产程时间分别是(401.53±26.43)min、(73.34±20.71)min明显小于I组产妇的(442.35±26.68)min、(84.72±11.52)min(P<0.05);两组产妇第三产程时间、出血量无统计学差异(P>0.05)。④在不良反应方面,II组出现不良反应4例,不良反应发生率8.00%,I组不良反应5例,不良反应发生率10.00%,无统计学差异(P>0.05)。结论:在分娩镇痛中,右美托咪定复合罗哌卡因的麻醉效果显著,可有效提高患者睡眠质量,且麻醉安全性高,值得推广应用。

异丙酚麻醉诱导睡眠平衡术在慢性失眠症中的应用效果

探讨异丙酚麻醉平衡术对慢性失眠患者睡眠的影响。方法:选择我院100例2019年4月-2021年3月进行治疗的慢性失眠患者。对照组使用常规治疗,观察组异丙酚麻醉诱导睡眠平衡术治疗。比较两组患者的睡眠情况、不良反应发生率。结果:观察组睡眠质量评分与对照组比较显著升高(P<0.05),有效率与对照组显著增高(P<0.05);治疗后观察组出现头晕、乏力、胃肠不适、恶心呕吐等不良反应发生率与对照组比较显著降低(P<0.05)。结论:在慢性失眠患者中应用异丙酚麻醉具有较好的治疗效果,有利于提高患者睡眠质量,减少不良反应的发生,安全性高,值得推广应用。