Ⅰ~Ⅱ期NSCLC患者手术切除组织中MNAT1蛋白表达及意义

目的检测Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术切除组织中细胞周期蛋白依赖性激酶活化激酶组成因子1(MNAT1)蛋白表达,并探讨其意义。方法对南京市江宁医院2018年1月至2020年10月收治的96例Ⅰ~Ⅱ期NSCLC患者的临床资料进行回顾性分析,均实施手术切除,癌组织、癌旁组织均采用免疫组化法检测其MNAT1蛋白表达。患者均随访2年。结果癌组织MNAT1蛋白阳性表达率均高于癌旁组织(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期NSCLC患者术后1年复发率为30.21%,术后2年复发率为79.17%;癌组织MNAT1蛋白阳性表达与临床分期、淋巴结转移、分化程度、胸膜浸润、气道内播散、复发有关;术后2年生存与癌组织MNAT1蛋白阳性表达有关(P<0.05)。结论Ⅰ~Ⅱ期NSCLC患者癌组织中MNAT1蛋白阳性表达率高于癌旁组织,与临床分期、淋巴结转移、分化程度、胸膜浸润、气道内播散、复发及术后2年生存均有关。

肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤/细支气管腺瘤4例

目的探讨肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(CMPT)/细支气管腺瘤(BA)的临床病理特征。方法对4例肺CMPT/BA病例进行回顾性临床病理分析,加做免疫组化及基因检测,并结合文献复习。结果4例中男性2例,女性2例,年龄35~65岁。临床症状无特殊,肿瘤指标无异常,均为体检发现肺部肿块,光镜下见纤毛柱状细胞、黏液细胞和基底细胞,排列成腺样或乳头状结构。免疫组化显示上皮细胞TTF1、CK7等阳性,基底细胞P63、CK5/6等阳性。基因检测2例存在BRAFV600E突变,2例无突变。随访2~67个月,均无复发或转移等。结论肺CMPT/BA少见,患者无明显临床症状,多为体检发现,确诊依靠病理形态及免疫组化,手术切除后无特殊辅助治疗,文献报道均未见复发转移等。

乳腺Rosai-Dorfman病1例并文献复习

目的报道1例发生于乳腺部位的Rosai-Dorfman病(RDD),探讨RDD的临床病理学特征、鉴别诊断、治疗及预后等。方法采用HE染色和免疫组织化学检测的方法,显微镜下观察病变的组织病理学形态,结合临床相关资料,复习相关中外文献。结果RDD光镜下表现为深染区与淡染区相间交替性分布的特点,深染区由大量增生的淋巴细胞及散在或成片浸润的浆细胞构成,局部区域可见淋巴滤泡形成;淡染区由大片状分布的大的淡染的组织细胞样细胞构成,并可见特征性的“伸入”现象,即胞浆内吞噬完整的淋巴细胞、浆细胞现象。免疫组织化学检测显示大的组织细胞样细胞弥漫强阳性表达S-100及CD68,但CD1a、CKpan阴性。手术切除病变,术后随访36个月,无复发、无转移,恢复状态良好。结论RDD多见于淋巴结内,发生于结外者少见,发生于乳腺更为罕见,确诊需要通过手术切除病变后行常规组织病理学检查及免疫组织化学检测。乳腺RDD需要与慢性炎症性病变、炎性假瘤、乳腺组织细胞样癌、朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)、IgG4相关性疾病(IgG4-RD)等鉴别。

乳腺分泌型癌1例报告

1临床资料 1．1一般资料患者女，73岁。因“体检发现右乳包块3d”门诊入院。专科检查：右乳12点处乳晕下方可扪及约2．5cm×2．1cm大小包块，质地偏硬，界尚清，活动度不佳，无压痛。辅助检查：B超示右乳混合性包块，BI-RADA4级。

翻转课堂联合多学科协作诊疗在专业学位研究生血液学教学中的应用

翻转课堂(FC)以学生为主体,转变了教学过程,促进了学生知识内化,成为一种有前景的探究式教学模式。多学科协作诊疗(MDT)强调疾病的综合性、个体化诊疗,将其应用于医学教学,有助于培养学生的系统性临床思维,成为临床教学改革的一个方向。本文分析FC和MDT模式的特点及应用前景,总结南京医科大学附属江宁医院联合应用两种模式进行专业学位研究生血液学教学的经验和思考,为提高专业学位研究生对血液病诊疗的临床胜任力、提升师资教学水平提供一定参考。

基于黄金角径向并行采集技术的MR动态增强评估胃腺癌T分期及组织分化程度的研究

目的探讨基于黄金角径向并行采集技术(GRASP)的动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在评估胃腺癌T分期及病理组织分化程度的应用价值。方法回顾性分析69例胃腺癌患者术前基于GRASP扫描技术的DCE-MRI的影像评估其T分期,并以术后病理T分期为“金标准”,对比分析T分期准确率及T1~T4期的敏感度、特异度。53例进展期胃腺癌患者,按术后病理组织分化程度分为低分化胃腺癌组31例、中/高分化腺癌组22例,分析术前DCE-MRI灌注参数容积转运常数(K^(trans))值、血管外细胞外间隙容积分数(V_(e))、速率常数(K_(ep))及曲面下初始区域值(i-AUC)与胃腺癌组织分化程度的相关性。结果经术后病理证实胃腺癌T1期16例,T2期9例,T3期27例,T4期17例,术前DCE-MRI术前T分期的符合率为85.5%(59/69),其中诊断T1、T2、T3、T4期的敏感度分别为87.50%、77.78%、88.89%、82.35%,特异度分别为86.23%,95.00%、92.86%、96.15%。DCE-MRI灌注参数V_(e)值与组织分化程度具有统计学差异(低分化组V_(e)=0.44±0.14,中/高分化组V_(e)=0.30±0.09,t值=4.621,P<0.001),受试者工作特征(ROC)曲线分析:曲线下面积(AUC)为0.802(95%CI:0.687,0.917,P<0.001),截断值取0.39时,敏感度为62.5%,特异度为87.0%。K^(trans)值、K_(ep)值及i-AUC值与病理分化程度无明显相关性(P>0.05)。结论基于GRASP扫描技术的DCE-MRI评估胃腺癌术前T分期具有较高的准确率,尤其提高T1期的诊断效能;DCE-MRI灌注参数V_(e)值有助于预测术前胃腺癌组织分化程度。