一例阿维菌素中毒诊治分析

阿维菌素是一种大环内酯类杀虫剂及抗寄生虫药,具有抗虫谱广、高效、安全等优点,在农业中应用较广。小剂量阿维菌素对人体毒性不明显,但若大剂量误服,可损害人体中枢神经系统,导致意识障碍、呼吸抑制,或因肺部感染、脓毒症等进展为多脏器功能衰竭,危及生命。阿维菌素中毒发病急、进展快、病情重,及时的诊断和治疗能明显改善预后。在此以我院近期成功救治的一例阿维菌素中毒为例,分析阿维菌素中毒的诊疗要点。

梅-罗综合征误诊为眶下间隙感染剖析

梅-罗综合征(MRS)是一种较为罕见的涉及神经、皮肤、黏膜的疾病,主要表现为复发性面唇部肿胀、周围性面瘫、裂纹舌三联征。但同时表现为典型三联征的病例较少见,仅占8%~25%,多数患者仅表现为少数或单一症状,导致不典型病例的诊断有一定困难。2018年8月我院收治了1例不完全型MRS,曾误诊为眶下间隙感染,为提高临床医生对此疾病的认识,现分享如下。

高校学生感冒用药调查及分析

目的了解广州中医药大学学生感冒时的应对选择,包括就诊及用药等情况,并指导学生正确面对感冒,合理选择及应用感冒药物。方法采用自行设计的调查问卷,2018年11月2日至2019年1月10日对广州中医药大学在校学生进行问卷调查。结果感冒发病的季节集中于秋冬之交、冬季及冬春之交。选择了不会就诊的有71.60%的医学生和62.28%的非医学生。而在自购服药类型方面,29.63%的医学生选择了“中药汤剂+中成药”,而44.74%的非医学生选择了“中成药”。学生自行购买最多的中成药为小柴胡颗粒,西药为“白加黑”。4~7 d感冒主要症状消失的学生最多;而在遗留症状中,咳嗽占79.45%。结论学生对感冒应采取更加积极的诊治态度;在应用中医药时,应结合自身体质及辨证用药;而自购用药时应参照药品说明书,避免不当用药、药物过量等情况。

膀胱颈梗阻致尿潴留误诊为卵巢囊肿临床剖析

目的探讨膀胱颈梗阻致尿潴留的临床特点和误诊原因。方法回顾性分析我院收治的误诊为卵巢巨大囊肿的尿潴留1例的临床资料,并复习相关文献。结果本例因发现盆腔包块4 d入院。门诊行阴道超声检查,考虑卵巢囊肿可能。入院后完善相关检查,诊断为膀胱颈梗阻致尿潴留,予导尿后引流出大量尿液,同时行膀胱镜下膀胱颈切开术,术后予对症治疗,后症状好转出院。随访半年无不适。结论膀胱颈梗阻致尿潴留临床表现无特异性,注意鉴别诊断、排查尿潴留原因可避免或减少误诊误治。

急性荨麻疹可出现腹痛,小心鉴别

急性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病,临床以风团样皮疹、瘙痒发生及消退迅速,消退后不留痕迹为特征,多见于儿童及青中年。本病可累及消化道而出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,须与急性胃肠炎、腹型过敏性紫癜、妇科疾病等病鉴别。本文介绍一则以腹痛为主要表现的急性荨麻疹病例。

肺栓塞误诊为急性冠脉综合征1例

肺栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉引起肺循环和右心功能障碍的临床综合征,是常见的三大致死性心血管疾病之一。其临床症状缺乏特异性,容易误诊,急性肺栓塞常容易被误诊为冠心病、肺炎、主动脉夹层、其他原因引起的晕厥等疾病。其中误诊为冠心病最为常见,高达26.8%。究其原因,肺栓塞及冠心病皆对血流动力学及心肌灌注产生影响,且肺栓塞患者最常见呼吸困难、胸痛、咳嗽、晕厥等表现,伴心电图的T波倒置、ST段压低,及心肌生物标记物升高。我院近期收治1例以胸痛、心悸、气促为主要表现的高危肺栓塞患者,就曾误诊为急性冠脉综合征(ACS),现分析报告如下。