维持性血液透析合并骨化三醇不同给药方式治疗轻度继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察

目的探讨维持性血液透析患者合并轻度继发性甲状旁腺功能亢进采用小剂量骨化三醇间歇给药方法的疗效。方法选择同等治疗条件下的轻度继发性甲状旁腺功能亢进的血液透析患者27例,随机分为持续用药组和间歇用药组。持续用药组持续小剂量骨化三醇0.25μg,每日1次,维持治疗;间歇用药组采用骨化三醇0.75μg,每周2次,间歇给药治疗。观察6个月,每个月复查血钙、血磷,每3个月复查甲状旁腺激素。结果用药后的第4个月和第6个月,两组之间的差异有显著性(P<0.05),且持续用药组血钙的水平高于间歇用药组;在用药后的第4～6个月,两组之间的差异有显著性(P<0.05),且持续用药组血磷的水平高于间歇用药组。结论小剂量骨化三醇间歇给药能长时间维持甲状旁腺素在目标范围内,且继发高钙血症、高磷血症等并发症的发生率更低。

高通量透析对维持性血液透析患者生活质量的影响

我国从20世纪80年代引进血液净化技术并得到普及和发展，对延长尿毒症患者的生命做出不少贡献，但目前很多血液透析中心仅停留在延长患者生命上，对于如何控制各种并发症以提高患者生活质量存在或多或少的管理缺失。很多长期透析患者存在面色晦暗、皮肤瘙痒、高磷血症、肾性骨病、肌肉痉挛等并发症，我们的研究旨在阐述高通量透析对维持性血液透析患者一般身体状况及各种并发症的改善情况。

维持性血液透析患者的医院外管理

慢性肾功能衰竭患者日益增多,目前我国已登记的血液透析人数约20万。为提高维持性血液透析患者的生活质量、降低并发症的发生率,透析患者的医院外管理也越来越引起重视。广东省东莞康华医院血液透析中心从患者的心理状态、饮食、口服用药、内瘘保护、并发症认知等方面对患者进行教育,让患者主动参与到自己的治疗中来,效果显著。