注射用磷酸肌酸钠对老年手术患者心脏保护的临床观察

老年患者术前多合并心血管、呼吸系统疾病,选择合理的围术期用药,以减轻患者因麻醉及手术操作刺激引起的全身麻醉药对心脏的不良反应。笔者比较了解麻醉后静滴注射用磷酸肌酸钠（商品名：强力能）及未使用的老年患者的效果,现报告如下。

益肾活血通关汤联合西药治疗前列腺增生症76例临床分析

目的益肾活血通关汤联合西药治疗前列腺增生症76例临床分析。方法将我院2018年7月至2019年7月收治的老年良性前列腺增生患者纳入本次研究,共76例,将其按照随机数表,随机分入至对照组和联合组,各38例。予以对照组患者非那雄胺片治疗,联合组患者在对照组基础上增加益肾活血通关汤治疗,患者接受30 d的治疗后,观察对比两组患者的临床疗效,以及症状改善程度。结果经治疗后,联合组临床总有效率显著高于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者的国际前列腺症状(IPSS)评分、QOL生活质量指数对比无明显差异(P> 0.05);治疗后,联合组的IPSS、QOL评分均低于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者前列腺体积、膀胱残留尿量、尿流率无明显差异(P> 0.05);治疗后,联合组患者的前列腺体积、膀胱残留尿量小于对照组,尿流率大于对照组(P <0.05),统计学意义成立。结论对于老年良性前列腺增生的治疗,应用益肾活血通关汤联合非那雄胺片治疗,疗效明显,能显著改善患者的临床症状,提升患者的生活质量,具有较高的治疗价值。

右美托咪定辅助硬膜外麻醉在椎间孔镜髓核摘除术中的优势对比

目的:探讨右美托咪定辅助硬膜外麻醉在椎间孔镜髓核摘除术中的优势。方法:选取2018年1~9月福州市中医院收治的腰椎间盘突出症行椎间孔镜髓核摘除术患者121例,按自愿选择原则分为局部麻醉手术组(L组)、硬膜外麻醉组(E组)以及右美托咪定联合硬膜外麻醉组(D组),详细记录性别、年龄、体重、病程时间、腰椎手术节段、利多卡因使用总剂量以及术中30 min、术后60 min的Ramsay评分、VAS评分、MAP、HR、SpO 2及围术期麻醉不良反应,对比分析各参数并回归分析手术时间的影响因素。结果:L组17例,E组54例,D组50例。患者性别、年龄、手术节段、体重、病程时间组间差异无统计学意义(P>0.05);L组手术时间、利多卡因总剂量均最多,E组次之,D组最少;L、E、D组Ramsay评分依次增高,VAS评分依次下降;术中MAP、HR L组均高于E组,E组均高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),3组SpO 2均高于95%但组间差异无统计学意义(P>0.05)。E组最多不良反应为术中寒战,D组心动过缓发生率较高,手术时间受术中VAS评分、病程时间影响。结论:在椎间孔镜髓核摘除术中,右美托咪定辅助硬膜外神经阻滞麻醉可有效确保麻醉镇痛效果,提高患者舒适度,但需警惕其心动过缓的不良反应。