不同针刺方法治疗腰椎间盘突出症临床疗效:网状Meta分析

目的通过运用网状Meta分析,对比不同针刺方式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法检索中国知网、重庆维普、万方、PubMend、The Cochrane Library数据库关于针刺治疗腰椎间盘突出症的临床随机研究,截止日期为2020年5月30日。运用网状Meta分析比较针刀、电针、浮针、火针、腹针及普通针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效和VAS评分、JOA评分改善情况。结果共有20篇文章纳入网状Meta分析,结果显示:在临床疗效好转、降低VAS评分、降低JOA评分方面,其优势度均为针刀>电针>浮针>火针>腹针>普通针刺。结论各种不同针刺方式治疗腰椎间盘突出症的效果不同,针刀及电针可在更大程度上缓解患者的疼痛,达到治疗目的。

活络逐瘀汤联合电针治疗腰椎间盘突出症血瘀证的疗效及对患者腰屈伸功能、肌电图和疼痛因子的影响

目的观察活络逐瘀汤联合电针治疗腰椎间盘突出症血瘀证的疗效及对患者腰屈伸功能、肌电图和疼痛因子的影响。方法选取广西壮族自治区梧州市中医医院针灸科腰椎间盘突出症血瘀证门诊患者128例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各64例。在常规牵引治疗基础上,对照组采用电针治疗,观察组采用电针加活络逐瘀汤治疗,连续治疗20 d。观察2组治疗后腰屈伸功能变化及对肌电图和疼痛介质的影响,比较2组疗效。结果观察组总有效率95.31%(61/64),对照组总有效率76.56%(49/64),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)下腰痛评分、McGill疼痛评定表评分均优于对照组(P<0.05),腰椎前屈、后伸功能评分高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清疼痛介质β-内啡肽(β-EP)水平较本组治疗前升高,前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后β-EP高于对照组,PGE_(2)、5-HT低于对照组(P<0.05)。治疗后2组双侧伸肌群的积分肌电值(IEMG)、平均功率频率(MPF)均较本组治疗前增加(P<0.05),且观察组治疗后IEMG高于对照组(P<0.05)。结论活络逐瘀汤联合电针治疗腰椎间盘突出症血瘀证临床疗效确切,可有效提高患者腰椎功能前屈、后伸活动度,减轻疼痛程度,并明显改善患者腰椎肌肉的生理活动。